Jaký je nejlepší lék na kožní onemocnění?

Infekce kůže a/nebo vlasů houbami rodu Microsporum se nazývá mikrosporie.

Domácí Encyklopedie Kožní onemocnění
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Co je mikrosporie? Zdroje infekce

Mnozí se v dětství jejich rodiče báli „infekce“ od pouličních koček. Předpověděli plešatost a infekci touto „zvonící“ nemocí.

Ve skutečnosti je hlavní cestou přenosu kožního onemocnění (mikrosporie) infekce od nemocného zvířete. Plísněmi rodu Microsporum se mohou nakazit jak toulavá zvířata, tak domácí zvířata, včetně opeřených mazlíčků. Navíc v Rusku se téměř ve všech případech mikrosporie u lidí stanovuje Microsporum canis (houba preferující spíše zvířecí kůži než lidskou).

Kožního onemocnění se můžete nakazit kontaktem s infikovaným zvířetem nebo předměty, které přišly do kontaktu s infikovanou srstí/peřím, nebo přímo od infikované osoby.

Původcem této mykózy však může být i houba Microsporum ferrugineum. Pokud se Microsporum canis přenáší častěji z nemocného zvířete, pak Microsporum ferrugineum je antropofilní houba, která raději žije na lidech než na zvířatech. Proto je infekce tímto typem houby možná pouze od nemocného člověka nebo z běžných předmětů.

Každopádně Microsporia je vysoce nakažlivá houbová infekce.

V Rusku je ročně registrováno asi 100 tisíc případů mikrosporie. Toto onemocnění je sezónní. Nejčastěji se nakazí na jaře, v létě a začátkem podzimu.

Obvykle jsou postiženy děti ve věku 4-11 let nebo mladé ženy s tenkou kůží. Může za to nedostatečná hustota keratinu v kůži a vlasech, která zajišťuje snadný průnik patogenu. Kůže dospělých obsahuje kyselinu undecylenovou, která brání růstu a rozvoji populace plísní.

O houbových kožních lézích se podívejte na toto krátké video:

Video hovoří o predisponujících podmínkách pro rozvoj houbové infekce a o tom, jak kompetentní diagnóza a správný lék pomohou vyrovnat se s příznaky.

Léčba mikrosporie (lišty)

Vzhledem k tomu, že mikrosporie je velmi nakažlivá plísňová infekce, po celou dobu terapie se pro sledování léčby provádí diagnostika ve Wood fluorescenční lampě a mikroskopie kožních seškrabů na plísně.

Při externí terapii se používají lokální antimykotika po dobu až 1,5 měsíce 2. Léčba končí, když jsou 3 negativní výsledky kožní seškrabovací mikroskopie na houby s intervalem 1 týdne.

Zalain® krém 2% pro léčbu mikrosporií

K léčbě mikrosporií 2 se používá moderní lék sertakonazol (Zalain ® krém 3 %). Dvojitá molekula seratekonazolu obsahuje azolový a benzothiafenový radikál, který pomáhá procházet dvojitou membránou buněk a lépe a silněji pronikat do pokožky. Proto, působí na houby fungicidně (podporuje odumírání plísní) a fungistaticky (schopnost potlačit růst a množení hub), působí intenzivně na houbovou infekci. Riziko rezistence a relapsu je sníženo.

Krém Zalain ® lze použít k léčbě mikrosporií (lišty) na kůži těla.

Jak používat Zalain ® krém

Například sertakonazol (Zalain ® krém 2 %) pro typické formy mikrosporií je předepisován po dobu 1 měsíce dvakrát denně, pokrývající zdravou kůži 1 cm od postižené oblasti 6 . Klinické zlepšení je pozorováno ve dnech 10-12 a úplné klinické zotavení se objeví ve dnech 14-28. U atypických forem léčba pokračuje až 5-7 týdnů 5.

Na doporučení ošetřujícího lékaře mohou lék užívat těhotné ženy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možná rizika pro nenarozené dítě, protože sertakonazol při zevní aplikaci neproniká do krevního oběhu 5 .

Zalain ® krém 2% se smí nanášet na pokožku obličeje a intimní oblasti 4.

Kde koupit Zalain® krém 2% pro léčbu mikrosporií

Klasifikace mikrosporií

• Mikrosporie pokožky hlavy
• Mikrosporie hladké kůže: bez poškození vellus vlasy a s poškozením vellus vlasy
• Atypické formy mikrosporií

Někdy mohou být nehty postiženy houbami rodu Microsporum.

Příznaky mikrosporie

První příznaky nemoci se projeví v 5-7 dnech od okamžiku infekce.

Mikrosporie na kůži těla vypadá jako jedna nebo několik červeno-růžových skvrn s jasnými hranicemi. Léze jsou pokryty šedými šupinami. Postupem času se skvrny zvětšují. Na hranici se zdravou kůží se vytváří hřeben jasnější barvy, který se tyčí nad zdravou kůží. Při pečlivé kontrole jsou na válečku vidět bubliny. Přítomnost válečku a blanšírování střední části prvku mu dává prstencový obrys. V průběhu času se mohou ve středu kroužků objevit nové kroužky 3. Ve více než 80 % případů jsou postiženy jemné chloupky hladké kůže, obočí a řas 2. Samotná vyrážka nemusí způsobovat žádné nepohodlí, ale někteří lidé mohou pociťovat svědění kůže.

Při mikrosporii pokožky hlavy se obvykle objevují vyrážky na zadní straně hlavy, koruně a spáncích. Jsou reprezentovány jednou nebo několika kulatými narůžovělými lézemi o průměru 2-3 cm (může být i větší), ostře ohraničených od zdravé kůže. Z těchto míst se často objevují „výpadky“ – menší léze ne větší než 1,5 cm 2.

Na povrchu lézí jsou pevně přichycené šedé šupiny. Vlasy v léze se odlamují ve výšce 3-8 mm od povrchu kůže, což vytváří efekt zastřižených vlasů. Odtud pochází druhý název nemoci – „ringworm“. Úroveň poškození závisí na typu houby Microsporum. Při infekci Microsporum ferrugineum vlasy se odlamují ve vzdálenosti 6-8 mm od povrchu pokožky hlavy 6. Postižené vlasy jsou obaleny bílým muffem plísňových spor, viditelným pouhým okem.

Opožděná lékařská péče a nesprávná samoléčba vyvolávají vývoj atypických forem mikrosporií.

Atypické formy mikrosporií

Při infiltrativně-hnisavé mikrosporii vyrážky na pokožce hlavy výrazně vyčnívají ve vztahu ke zdravé kůži a jsou přítomny pustuly. Vlasové folikuly se zanítí a tvoří se bolestivé uzlíky. Při stisknutí vytéká hnisavý výtok z otvorů vlasových folikulů. Tahání chloupků vede k jejich snadnému odstranění z pokožky. Při požití produktů rozkladu plísní a hnisu do těla se u pacientů objeví horečka, malátnost a lymfatické uzliny se mohou zvětšit.

Pokud se v ohniscích mikrosporie objeví tekutina, pak se tato forma nazývá exsudativní. Ze zaschlého výboje se časem vytvoří husté masivní krusty. Pokud je kůra náhodně odstraněna, je odhalen kožní defekt.

Trichophytoidní forma mikrosporie se vyznačuje mnohočetnými malými ložisky s mírným olupováním. Tato forma se může stát chronickou. Zároveň se snižuje hustota vlasů a objevují se oblasti plešatosti.

Hlavní stížností na mikrosporii, která se vyskytuje u seboroické formy, je řídké ochlupení a hojné množství žlutých šupin. Pokožka hlavy přitom není prakticky zanícená.

Diagnóza microsporia (lišty)

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s odborníkem. Klasická forma mikrosporie nezpůsobuje potíže v diagnostice. Na toto onemocnění lze mít podezření již ve fázi sběru anamnézy: zda došlo ke kontaktu s pouličními zvířaty, nakaženým domácím mazlíčkem nebo s osobou s kožními vyrážkami.

Pro potvrzení diagnózy provádějí dermatologové vyšetření Woodovou lampou, speciálním zařízením s ultrafialovým světlem, které se používá k diagnostice kožních onemocnění. Toto onemocnění je charakterizováno smaragdovým leskem v postižených oblastech. K detekci plísní a určení typu patogenu se také provádí kožní škrábání.

Pokud je mnoho vyrážek a jsou postiženy vlasy, může lékař předepsat antimykotika určená k perorálnímu podání. Poté, před léčbou, budete muset podstoupit obecný krevní test, obecný test moči a různé biochemické krevní testy 2 .

Prevence

V prevenci mikrosporií je jednou z nejdůležitějších složek osobní hygiena. Kromě toho se pro prevenci onemocnění doporučuje:

Nehlaďte toulavá zvířata

Pokud se objeví vyrážka podobná mikrosporii, měli byste se poradit s lékařem

Povinná je identifikace kontaktních osob ve vzdělávacích nebo profesních skupinách (provádí zdravotníci do 3 pracovních dnů)

Po diagnostice provádějte průběžnou a konečnou dezinfekci

Zaměstnanci společných prostor (vany, bazény, sauny, SPA centra) musí svědomitě dodržovat každodenní běžná dezinfekční opatření

Odpovědi na otázky

Je možné se mikrosporií znovu nakazit?

Odpověď: Ano, můžete se nakazit neomezeně mnohokrát. Imunita vůči tomuto patogenu se nevytváří.

Pokud mám domácího mazlíčka a onemocním mikrosporií, co mám dělat?

Odpověď: Pokud se vyskytnou problémy se srstí nebo kůží, je nutné zvíře pečlivě vyšetřit, určitě se poraďte s veterinářem a zvíře ošetřete. V opačném případě bude váš mazlíček nositelem této plísňové infekce.

Je možné vyléčit mikrosporii pouze vnějšími prostředky?

Odpověď: Pokud jsou na kůži jednotlivé vyrážky (ložiska), může lékař předepsat pouze externí antifungální terapii. Jakákoli terapie by však měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře: kontrolní vyšetření ve Woodově lampě, vyhodnocení výsledků kožního seškrabu na plísně. Je důležité si uvědomit, že nesprávná terapie vede k atypickým formám mikrosporií.