Jaké ovoce můžete jíst, pokud máte onemocnění slinivky břišní?

Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.

• Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
• Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.

Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:

• pocit nevolnosti nebo zvracení;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů);
• silná bolest v břiše;
• průjem.

Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:

• bolest břicha (mírná až silná);
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zežloutnutí kůže a očí;
• periodické exacerbace zánětu;
• snížená produkce inzulínu a enzymů.

Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).

U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.

Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu

Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.

Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
• Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. “Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.”
• Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
• Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. “Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.”
• Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. “Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.”
• Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
• Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
• Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
• Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
• Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. “Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.”
• Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
• Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
• Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
• Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
• Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
• Vejce: křepelčí a kuřecí. “Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.”

Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.

Zánět slinivky břišní vyžaduje přísné dodržování diety. To platí zejména pro konzumaci ovoce. Společně s lékaři jsme sestavili seznam doporučení, která vám pomohou vytvořit jídelníček bohatý na vitamíny, chutné a zdravé ovoce při pankreatitidě nevyjímaje.

Zdraví slinivky břišní lze podpořit vyváženou stravou bohatou na vitamíny a mikroelementy. Ovoce bude bezesporu nedílnou součástí takového jídelníčku. U pankreatitidy je situace úplně jiná.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, při kterém se v ní vytvořené trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku, ale zůstávají v samotné žláze (1). Tyto látky způsobují, že žláza se sama tráví a uvolňuje velké množství toxinů. Špatná výživa situaci výrazně zhoršuje. Proto strava hraje obrovskou roli v zastavení tohoto procesu. Během období zánětu žlázy některé plody nejen přestávají být užitečné, ale mohou také způsobit značné škody.

Zajímavá fakta o ovoci

Bohaté složení	Plody jsou bohaté na draslík, vápník, železo, hořčík. Tyto mikroelementy posilují srdeční sval a cévní stěny, čímž zabraňují rozvoji aterosklerózy a srdečních chorob. Různé druhy ovoce obsahují hodně kyseliny askorbové, která působí proti virům a bakteriím a brání rozvoji nedostatku vitamínů.
Nejen vitamíny	Ovoce obsahuje zdravou vlákninu. Vláknina reguluje hladinu cukru v krvi, snižuje hladinu cholesterolu a čistí střeva od toxinů a odpadu. Dietní vláknina způsobuje rychlé nasycení a zpomaluje vstřebávání sacharidů.
Antioxidanty	Ovoce obsahuje antioxidanty. Tyto látky zpomalují stárnutí a bojují proti volným radikálům.
Hlavní složení: voda	Plody tvoří 80-95% vody. Tato skutečnost vysvětluje jejich nízký obsah kalorií.
S čím se nedá kombinovat	Některé kombinace nebudou výhodné. Například kombinace ananasu a mléka, papáje a citronu, pomerančů a mrkve zvyšuje kyselost žaludeční šťávy a způsobuje fermentaci.

Výhody a poškození ovoce pro pankreatitidu slinivky břišní

Slinivka je jedním z nejdůležitějších producentů enzymů nezbytných pro fungování organismu. Produkuje inzulín, somatostatin, pankreatický polypeptid a mnoho dalších látek. Syntéza těchto enzymů vyžaduje vitamíny a mikroelementy, které získáváme mimo jiné z ovoce a zeleniny. Při pankreatitidě byste se neměli úplně vzdát konzumace ovoce, stačí dodržovat jednoduchá pravidla, vyloučit ze svého jídelníčku exotické ovoce a dát přednost sezónnímu ovoci rostoucímu ve vašem regionu.

Je možné jíst ovoce s pankreatitidou slinivky břišní?

Konzumace ovoce během pankreatitidy by měla být léčena s extrémní opatrností. Obsahují kyselinu, která nejen dráždí sliznice trávicího traktu, ale také zvyšuje tvorbu trávicích enzymů, což zvyšuje příznaky onemocnění.

Na pankreatitidu lékaři předepisují dietu č. 5 podle Pevznera. Usnadňuje práci gastrointestinálního traktu, minimalizuje nepohodlí a nadýmání. Doporučení pro konzumaci ovoce při pankreatitidě se liší pro akutní a chronická stádia tohoto onemocnění.

Pro akutní pankreatitidu

V případě akutní pankreatitidy pankreatu nebo při exacerbaci chronické pankreatitidy jsou čerstvé ovoce z jídelníčku zcela vyloučeny (2). V prvních dvou dnech záchvatu nemoci je pacientovi předepsán půst. Po vymizení příznaků je přípustné konzumovat nekyselé ovoce v pečené formě, ve formě kompotů, želé, pěn a želé. Kompoty ze sušeného ovoce jsou perfektní.

Pro chronickou pankreatitidu

U tohoto typu onemocnění je třeba dát přednost také pečenému ovoci (1). Můžete jíst nekyselé a nepříliš sladké odrůdy jablek a hrušek. Před konzumací nezapomeňte odstranit slupku a střední část ovoce. V malém množství je povolen meloun, kyselé švestky a banány. Ovocný jídelníček si můžete zpestřit malým množstvím granátového jablka, jahod nebo zralých třešní.

Pokud je to možné, všechny plody by měly být konzumovány po tepelné úpravě. Ale nekyselou ovocnou marmeládu lze jíst bez obav.

Jaké ovoce můžete jíst, pokud máte pankreatitidu?

Samozřejmě nemůžete svůj jídelníček zpestřit pouze pečeným ovocem. Pokud je pankreatitida ve stabilní remisi a po dlouhou dobu nedošlo k exacerbacím, můžete zavést malé množství čerstvého ovoce (nejlépe mletého). Hlavní věc je mít na paměti, že pro tělo je obtížnější vyrovnat se s množstvím ovoce, ale s jejich rozmanitostí a odrůdami. Zkuste do svého jídelníčku v různé dny zařadit různé druhy ovoce. Jeden den si dejte jablko, druhý meruňku a třetí pár kousků melounu. Tímto způsobem můžete sledovat reakci vašeho těla na konkrétní ovoce a provést potřebné úpravy vaší stravy.

1. Jablka a hrušky

Vybírejte pouze zralé a sladké ovoce. Nejezte zimní odrůdy – jsou tužší a mají více vlákniny. Dejte přednost pečeným a rozmačkaným jablkům a hruškám.

2. Meloun a ananas

Tyto plody musí být také zralé, pokud je nechcete vyřadit ze svého jídelníčku. Meloun a ananas jsou pro tělo těžko stravitelné. Proto je lze používat pouze během období stabilní remise, při úplné absenci příznaků.

3. Hrozny

Zralé, sladké hrozny bez pecek nepoškodí vaši slinivku v remisi. Nejlépe se ale používá do kompotů a marmelády. Nekupujte hroznovou šťávu – tento produkt by měl být zcela vyloučen z vaší stravy.

4. Meruňky a švestky

Tyto plody obsahují velké množství vlákniny a zdravému člověku mohou přinést mnoho výhod.

Další věcí jsou lidé trpící pankreatitidou. Zralé odrůdy těchto plodů jsou povoleny pouze po dlouhé remisi. Ale i v tomto případě by se měly používat s velkou opatrností.

5. Broskve

Zralé broskve bez slupky jsou povoleny pro pacienty s chronickou pankreatitidou. Jsou pro tělo lehce stravitelné a obsahují méně vlákniny než většina ostatních druhů ovoce z ovocných stromů. Abychom se ale vyhnuli nežádoucím reakcím těla, je také lepší je užívat ve formě kompotů a marmelády.

6. Banány

Banány jsou bohaté na vitamíny a mikroelementy. Jsou poměrně snadno vstřebávány tělem a jsou povoleny ve stravě pro chronickou pankreatitidu. A přesto byste toto ovoce neměli zneužívat.

7. Bobule

Borůvky, třešně, brusinky, rybíz, angrešt – tyto bobule jsou vhodné čerstvé v období remise. Před použitím je vhodné je rozemlít a propasírovat sítem, přičemž se oddělí skořápka a semena. Jsou dobré a užitečné v kompotech, želé a želé.

Jak jíst ovoce s pankreatitidou slinivky břišní

Aby se zabránilo exacerbaci pankreatitidy, dodržujte několik pravidel pro konzumaci ovoce. Pomohou vám vyhnout se dalším dietním omezením a neplánovaným návštěvám lékaře.

Úplná abstinence od ovoce během období exacerbace

Plody obsahují vlákninu, kterou tělo nevstřebává a při zhoršení onemocnění může škodit. Dietní vláknina může způsobit fermentaci, způsobit poruchy stolice, nadýmání a bolest. Po ukončení exacerbace se postupně vraťte ke své obvyklé stravě.

Vždy odstraňte kůru

Maximální množství vlákniny se nachází ve slupce. Jeho rozkrojením a odstraněním jádra plodu pomůžete tělu se postupně a bezbolestně zotavit.

Žádné kyselé ovoce

Pouze zralé a středně sladké plody se ve střevech snadno rozloží. Kromě toho kyselá šťáva zvyšuje kyselost žaludku, což také negativně ovlivňuje stav slinivky břišní. Zcela vyřaďte ze svého jídelníčku kyselá jablka, švestky a citrusové plody.

Tepelné zpracování

Ovoce se snažte konzumovat co nejvíce ve formě kompotů, želé, marshmallow, marmelády nebo zapékaných jídel. Pečením se samozřejmě zničí část vitamínů, ale pektiny, vitamíny A a B a také prospěšné minerály zůstanou.

Samostatné použití

Dopřejte si pouze jeden druh ovoce denně. Rozdělením odrůd ovoce podle dnů v týdnu nejen usnadníte tělu úkol, ale budete také schopni určit, které ovoce vám způsobuje nepohodlí a narušuje vaše trávení.

Recenze lékařů o konzumaci ovoce při pankreatitidě slinivky břišní

U pankreatitidy lékaři doporučují striktně dodržovat dietu bohatou na bílkoviny a živiny. Nejméně 6-8 měsíců po exacerbaci by měla být dodržována přísná dieta. Kromě toho by se na přípravě stravy měl podílet pouze lékař.

– Není potřeba nic vymýšlet. Existuje speciálně navržená dieta pro pankreatitidu – tabulka č. 5 podle Pevznera, – komentáře gastroenteroložka Alexandra Emeljanová. — Tato dieta obsahuje velké množství bílkovin a sacharidů a minimální množství tuku. Samozřejmě ji můžete diverzifikovat podle svého uvážení na základě doporučení svého lékaře. Pokud jde o ovoce: snažte se jíst pouze zralé a sladké ovoce, nejprve – až po tepelné úpravě.

— Při záchvatu akutní pankreatitidy je obecně nutné v prvních dnech odmítnout jíst. V tomto období se doporučuje pouze pití, říká praktický lékař Michail Lystsov. — Měli byste zapomenout na konzumaci syrového ovoce. Teprve po několika dnech můžete začít zavádět do svého jídelníčku pečené ovoce a nekyselé ovocné šťávy.

Oblíbené otázky a odpovědi

Možná máte stále otázky týkající se konzumace ovoce při pankreatitidě? Doporučujeme, abyste na ně našli odpovědi v této části článku.

Jaké ovoce byste neměli jíst, pokud máte pankreatitidu?

V případě akutní pankreatitidy, dokud zánět nezmizí a příznaky nezmizí, neměli byste jíst všechny citrusové plody, hrozny, švestky, fíky, mango, třešňové švestky, broskve a hrušky, čerstvé bobule, stejně jako konzervy a džemy z ovoce.

Je možné jíst syrové ovoce s pankreatitidou?

Pokud máte pankreatitidu, konzumace čerstvého ovoce se nedoporučuje. I při chronické pankreatitidě je vhodnější jíst ovoce pečené nebo ve formě kompotů, džemů, zavařenin. Po dlouhé a stabilní remisi můžete do stravy postupně zavádět sladké a zralé ovoce, syrové a v malých množstvích.

Jaké ovoce lze a nelze jíst, pokud je pankreatitida zhoršena gastritidou nebo cholecystitidou?

Všechna dietní omezení během pankreatitidy jsou zpravidla spojena s dysfunkcí gastrointestinálního traktu. Gastritida a cholecystitida nejsou výjimkou. Neměli byste jíst citrusové plody, kyselé odrůdy ovoce a bobule.

zdroje

1. Chronická pankreatitida (definice, klasifikace, patogeneze, diagnostika, léčba). Minuškin O.N.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-pankreatit-opredelenie-klassifikatsiya-pathogenez-diagnostika-lechenie/viewer
2. Akutní pankreatitida: etiologie, diagnostika, léčba. Kaliev A. A., Zhakiev B. S., Dzhakanov M. K., Abdi Zh. O., Konakbaeva N. K.
   URL: https://readera.org/read/140188324