Jak poznáte, že vaše kočka má problémy s játry?

Játra v těle plní obrovské množství životně důležitých funkcí, což určuje rozmanitost patofyziologických poruch, které se projevují onemocněními tohoto orgánu. Zároveň mají játra významný regenerační potenciál, „bezpečnostní rezervu“. Proto se její onemocnění klinicky projeví až po vyčerpání těchto zásob (obvykle ztráta minimálně 70 % funkční hmoty jater).

Játra se podílejí na metabolismu sacharidů, tuků, bílkovin, vitamínů, minerálních látek, hormonů, plní imunologické, hematologické, trávicí funkce a také detoxikační (neutralizační) a vylučovací (odstraňovací) funkce.

Příznaky onemocnění jater u koček

Při klinickém vyšetření zvířat jsou příznaky často nespecifické a variabilní:

• anorexie (nedostatek chuti k jídlu);
• ztráta hmotnosti; – ospalost;
• zvracení/průjem;
• polyurie/polydipsie (zvýšená žízeň a močení);
• bledost sliznic;
• koagulopatie (porucha srážlivosti krve – nadměrné krvácení při odběrech krve nebo provádění funkčních testů srážlivosti).

Nejběžnější příznaky poškození jater jsou:

• žloutenka (ikterus) sliznic;
• ascites (volná tekutina v břišní dutině);
• změna velikosti jater.

onemocnění jater

U koček jsou nejčastěji zaznamenána tato onemocnění jater a žlučových cest:

• cholangitida (zánět žlučových cest)/cholangiohepatitida (kdy je postižen i jaterní parenchym). Existují purulentní cholangitida – způsobená bakteriální infekcí žlučovodu střevními bakteriemi a chronická lymfocytární cholangitida – pravděpodobně imunitní povahy;
• jaterní lipidóza (tuková infiltrace jater);
• toxická hepatopatie (způsobená bakteriálními, plísňovými, rostlinnými toxiny, léky, těžkými kovy a jinými chemikáliemi);
• infekční hepatitida: nejčastější hepatitida je spojena s kočičí infekční peritonitidou, někdy může být příčinou tokoplazmóza;
• léze spojené s napadením hlísty (jaterní motolice) – zřídka se vyskytující u koček v klinické praxi;
• vrozené portosystémové zkraty (vývojová anomálie spojená s jaterními cévami);
• novotvary (primární a sekundární, zejména lymfosarkom);
• obstrukce žlučovodu (v důsledku zahuštění žluči s cholangiohepatitidou, zablokování žlučovými kameny, novotvary, komprese společného žlučovodu s pankreatitidou atd.);
• nespecifické zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Kočky mají velmi důležitou anatomickou vlastnost: hlavní pankreatický vývod se před vstupem do dvanáctníku spojuje se společným žlučovodem, takže u nich často spolu souvisí onemocnění žlučových cest, slinivky břišní a zánětlivá onemocnění střev.

Diagnostika onemocnění jater u koček

K diagnostice onemocnění jater, posouzení jejich závažnosti a sledování jejich průběhu se používají následující metody:

• laboratorní vyšetření: celkový krevní test (přítomnost anémie, zánětlivý proces a jeho povaha), biochemický krevní test (měření aktivity jaterních enzymů – AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGT, měření hladin bilirubinu, plazmatických bílkovin, glukózy atd.) všeobecná analýza moči (přítomnost bilirubinurie), koncentrace žlučových kyselin v séru (k detekci subklinického onemocnění jater a portakaválních anastomóz) a testy určené k vyhodnocení srážení krve – pokud existuje tendence ke krvácení nebo před biopsií;
• vizuální metody: radiografie břicha (k posouzení velikosti a tvaru jater), ultrazvuk (strukturální změny v jaterním parenchymu, žlučových cestách a cévách);
• biopsie (histologické vyšetření jaterní tkáně, často nutné ke stanovení konečné diagnózy).

Obecné principy léčby onemocnění jater

Terapie závisí na povaze a závažnosti základního onemocnění jater, ale obvykle zahrnuje:

• parenterální (obvykle intravenózní) podávání tekutin;
• antibiotická terapie (k potlačení sekundární mikroflóry);
• vyvážené dietní krmení s vysokým obsahem bílkovin, které mají vysokou biologickou hodnotu, a poskytování vitamínů;
• Může být nutné nucené krmení nebo podávání živin speciálními sondami (nazogastrická, jícnová, žaludeční);
• u krvácivých poruch – jmenování vit. K1, v těžkých případech – transfuze (transfuze) čerstvé plné krve (k doplnění srážecích faktorů);
• předepisování protizánětlivých léků (glukokortikoidů) pro lymfocytární cholangitidu.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Játra jsou životně důležitý orgán, který se nachází za bránicí a vedle žaludku, slinivky břišní a sleziny. Plní mnoho funkcí, včetně:

• proteosyntéza;
• produkce faktorů srážení krve a žluči, které napomáhají trávení potravy;
• detoxikace odpadů a toxinů, stejně jako metabolismus léků;
• skladování vitamínů a minerálů;
• imunologické funkce.

Obrázek od Freepik

Co je onemocnění jater u koček?

Díky své multifunkčnosti mohou játra trpět různými druhy poškození. Pokud k tomu dojde, mohou nastat vážné problémy. Zánět, známý jako hepatitida, může vést ke smrti jaterních buněk, ztrátě jaterních funkcí a nakonec k selhání jater.

Prognóza však může být příznivá, pokud je onemocnění zjištěno v raném stádiu a je provedena vhodná léčba.

Příznaky onemocnění jater u koček

Pokud není onemocnění jater vaší kočky terminální nebo závažné, příznaky obvykle zahrnují:

• letargie;
• zvracení;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení hmotnosti;
• neobvyklé modřiny nebo krvácení;
• zvýšená žízeň a časté močení.

• žloutenka (zežloutnutí kůže, očí nebo dásní);
• ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
• příznaky jaterní encefalopatie;
• změny v chování, jako je otáčení na místě, vracení hlavy, záchvaty a kóma.

Příčiny onemocnění jater u koček

Příčiny onemocnění jater u koček jsou různé, což ztěžuje diagnostiku. Veterinární lékař musí vzít v úvahu věk, životní styl a životní podmínky kočky, aby určil příčinu onemocnění.

Například kočky s nadváha náchylnější k hepatolipidóze (ztukovatění jater). Pokud je taková kočka ve stresu, například kvůli pobytu na internátní škole, může se to stát dalším rizikovým faktorem.

K hepatolipidóze dochází, když játra nemohou zpracovat přebytečný tuk. Tuk se hromadí v játrech a zhoršuje jejich funkci. To může vést k žloutence a dokonce smrti, pokud se neléčí.

Mezi další příčiny onemocnění jater patří:

• bakteriální, virové, plísňové a parazitární infekce;
• zánětlivá onemocnění (cholangitida/cholangiohepatitida);
• toxiny (např. Tylenol, modrozelené řasy, ságová palma);
• portosystémové zkraty (obvykle vrozený problém, který narušuje schopnost jater detoxikovat odpad);
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza);
• stavy postihující žlučník (obstrukce žlučovodů, cholecystitida, ruptura);
• rakovina játra;
• jaterní amyloidóza (dědičné onemocnění u Peršanů a Habešanů, které způsobuje abnormální ukládání bílkovin v játrech).

Pro stanovení přesné diagnózy může váš veterinář odebrat vzorek jater. To lze provést dvěma způsoby:

• chirurgicky;
• pomocí biopsie – zavedení jehly přímo do jater.

Léčba onemocnění jater u koček

Léčba onemocnění jater u koček závisí na příčině onemocnění. Hlavními léčebnými metodami jsou léky a dieta.

Dieta hraje důležitou roli při léčbě onemocnění jater, protože játra jsou zodpovědná za mnoho funkcí souvisejících s trávením a metabolismem živin. Dieta, která vyžaduje méně práce od jater, může být prospěšná. Existují diety na předpis, jako je Hill’s l/d nebo Purina® Pro Plan® HP Hepatic, které jsou určeny speciálně pro kočky s onemocněním jater. Tyto diety obsahují více stravitelných bílkovin, antioxidantů a méně určitých minerálů, jako je měď, které mohou být škodlivé pro játra. Váš veterinář vám pomůže vybrat správnou stravu pro vaši kočku.

Kromě toho se k léčbě onemocnění jater u koček často používají léky, jako je acetylcystein, vitamínové doplňky a ursodiol.

V některých případech může být vyžadována podpůrná léčba, jako jsou intravenózní tekutiny, léky proti bolesti, antacida a léky proti nevolnosti. V extrémních případech může být nutná transfuze plazmy a případně i chemoterapie a/nebo chirurgický zákrok.

Zotavení a léčba jaterních onemocnění u koček

Játra jsou schopná zotavení, takže při včasné diagnostice a aktivní léčbě některých jaterních onemocnění mají kočky šanci na úplné uzdravení a návrat do plnohodnotného života. V případech závažného onemocnění nebo špatné prognózy však mohou veterináři doporučit humánní eutanazii.