Jaký je účinek kyseliny polymléčné?

Kyselina polymléčná (kyselina poly-L-mléčná) je biologicky odbouratelný polymer získaný z kyseliny mléčné. Kyselina mléčná vzniká v lidském těle v důsledku rozkladu glukózy. Jeho hlavní funkcí je signalizovat poškození pokožky a stimulovat její obnovu. V průmyslovém měřítku se kyselina mléčná vyrábí fermentací sacharidů (potraviny bohaté na škrob) nebo chemickou syntézou. Kyselina polymléčná je organická sloučenina (obsahuje atomy uhlíku) a skládá se z molekul kyseliny mléčné. Je biologicky kompatibilní s lidským tělem, nezpůsobuje alergie a nehromadí se v tkáních. V lékařství se kyselina polymléčná dlouhodobě používá k výrobě šicího materiálu používaného při chirurgických operacích, ortopedických fixačních pomůckách apod. V současné době se úspěšně využívá efekt podávání léků na bázi kyseliny polymléčné, a to i v kosmetologii a estetické medicíně.

Princip činnosti kyseliny polymléčné

Kyselina polymléčná je implantát, který se vstřikuje do hlubokých vrstev dermis, aby se obnovil ztracený objem měkkých tkání. Polylaktid stimuluje fibroblasty, které produkují kolagen, kyselinu hyaluronovou a elastin. Pokožka se tak zhoustne, zhustne, vyhladí se záhyby, rýhy, hluboké vrásky, vrátí se ztracený objem obličeje a jeho jasná kontura. K omlazení tkání dochází přirozeně a má kumulativní účinek.

Indikace pro použití

Indikace pro použití přípravků kyseliny polymléčné jsou známky stárnutí jakéhokoli morfotypu, které se objevují s věkem pod vlivem vnitřních a vnějších příčin a jsou vyjádřeny snížením obsahu hlavních strukturních prvků extracelulární matrix (elastin, kolagen glukosamin atd.) v dermis. Tento:

• ztráta objemu;
• vzhled záhybů, prohlubní a brázd;
• ptóza měkkých tkání;
• změna kontur obličeje a krku;
• asymetrie obličeje;
• ztenčení kůže a podkožního tuku (hypodermis);
• ochablá kůže, snížená elasticita;
• atrofické jizvy po akné, pooperační jizvy;
• významné hubnutí;
• plánovaná ztráta hmotnosti;
• lokální atrofie kůže po liposukci;
• potřeba omladit ruce;
• atonie kůže těla (zejména na vnitřních částech ramen, stehen, břicha a hýždí, v oblasti nad lokty a nad koleny);
• strie a vzhled celulitidy.

Kontraindikace

Před provedením konturové plastické operace výplní nebo nitkového liftingu přípravky s kyselinou polymléčnou je nutné společně s lékařem pečlivě zhodnotit stávající absolutní i relativní kontraindikace zákroku, jako např.

• přítomnost zánětu v místě vpichu nebo v jeho blízkosti;
• příznaky kožní infekce;
• přítomnost alergií na složky léku;
• sklon k tvorbě jizevnaté tkáně;
• autoimunitní a onkologická onemocnění;
• herpetický zánět v aktivní fázi;
• těhotenství a kojení;
• poruchy srážení krve.

Jak se postup provádí

Pro podávání léků na bázi kyseliny polymléčné není nutná žádná speciální příprava. Po vyloučení možných kontraindikací a také s přihlédnutím ke stavu kůže a přání pacienta lékař určí způsob korekce (podávání léku jehlou nebo kanylou, v závislosti na oblasti podání) a počet potřebných procedur. Po očištění pokožky lze použít lokální anestetika ke snížení bolesti během procedury. Místa vpichu léku mohou být také vyznačena na obličeji. Aby se zabránilo tvorbě uzlů v místech vpichu, je léčivo injikováno subdermálně do podkožního tuku. Do míst s tenkou vrstvou podkožního tuku se léky aplikují ještě hlouběji – pod svalovou aponeurotickou vrstvu (SMAS) tkáně. V místech s vysokou aktivitou obličeje, stejně jako na tenkou kůži (nos, periorbitální a periorální zóny atd.) se přípravky na bázi kyseliny polymléčné nepodávají.

Pro rovnoměrné rozložení implantátu během procedury lékař masíruje tkáň v oblasti zavedení. V následujících 5 dnech musí pacient nezávisle masírovat korekční místa, aby se zabránilo tvorbě nepravidelností a uzlů.

Výhody přípravků kyseliny polymléčné

Na rozdíl od tradičních dermálních výplní, které fungují tak, že fyzicky vyplňují existující dermální defekty, intradermální implantáty s kyselinou polymléčnou:

• biologicky stimulují neokolagenogenezi, což vede k obnovení ztraceného objemu tkáně;
• umožňují získat přirozený výsledek omlazení;
• jejich použití minimalizuje možnost nadměrné korekce;
• mají dlouhodobý účinek (výsledek trvá až 2 roky);
• bezpečné použití, nehromadí se v tkáních, přirozeně se rozpadají a jsou vylučovány z těla ve formě vody a oxidu uhličitého;
• kompatibilní s jinými hardwarovými a estetickými postupy.

Jak brzy budeme mít výsledky z procedury?

Když jsou částice kyseliny polymléčné zavedeny do dermis, plnivo vyplní oblasti ztraceného objemu, distribuuje se a začíná proces neokolagegeneze a obnovujících strukturálních změn v tkáních. Viditelný výsledek vyhlazení vrásek a záhybů je viditelný ihned po aplikaci. Po nějaké době (cca týden) se objem mírně zmenší a nakonec se obnoví po 1-2 měsících díky stimulaci fibroblastů, produkci kolagenu, elastinu a kyseliny hyaluronové. Během následujících 6 měsíců můžete pozorovat další zlepšení struktury, textury a barvy pleti.

Možné komplikace

Komplikace při práci s kyselinou polymléčnou ve formě vytvořených uzlů mohou být spojeny s chybami během postupu:

• povrchní úvod;
• nadměrné množství podávaného léku;
• nesprávně zvolené místo pro korekci (oblasti s malou vrstvou podkožního tuku, aktivní mimika atd.).

Možné nežádoucí reakce

Kromě toho možné nežádoucí reakce během postupu zahrnují: