Jaký je účinek antimykotických tablet?

Antimykotika patří již desítky let k nejoblíbenějším v sortimentu lékáren. Což není vůbec překvapivé. Vždyť podle statistik každý pátý ruský občan bojuje s houbou s větším či menším úspěchem.

Vyskytl se problém!

Jedním z důvodů, proč je problém plísňových onemocnění i nadále tak akutní, je to, že mnoho pacientů plně adekvátně nehodnotí problém, kterému čelí. A lékaře konzultují pouze tehdy, když je téměř nemožné s touto nemocí žít.

Někteří pacienti ani v této fázi nepovažují za nutné konzultovat s odborníky a samoléčbu, čímž situaci dále zhoršují. A pokud si pamatujeme, že plísňová onemocnění se snadno přenášejí a zpravidla jimi trpí nejen přímo nemocný člověk, ale i jeho okolí, pak se ukáže skutečný rozsah tohoto závažného problému.

A velmi často je na rozhodnutí lékárníků a lékárníků, kteří mají skutečnou příležitost pomoci svým zákazníkům se správným výběrem nejúčinnějších léků na plísně. Navíc naprostá většina (více než 80 % sortimentu) externích antimykotik je vydávána bez lékařského předpisu.

Nabídka a poptávka

Drogy v masové poptávce jsou zpravidla produkty střední cenové kategorie (300-500 rublů). A cenově nejdostupnější jsou antifungální masti (cena do 100 rublů) a krémy (asi 200 rublů). Do střední cenové kategorie patří i přípravky ve formě spreje a roztoku pro vnější použití. Nejdražší léky na boj proti houbovým infekcím nehtů jsou nadále ve formě laků na nehty (průměrná maloobchodní cena je asi 1500 XNUMX rublů).

Vzhledem k tomu, že poptávka po antimykotikech přímo závisí na ročním období – v létě je vyšší než v zimě – pracovníci lékáren by se měli připravit na to, že v blízké budoucnosti prudce vzroste počet návštěvníků, kteří projeví zájem o tuto konkrétní skupinu léků . Proto bude zcela užitečné osvěžit si znalosti o antimykotikech.

Klasifikace

Antifungální léky jsou k dispozici pro vnitřní i vnější použití. Jedná se o tablety, gely, čípky, krémy, léčivé šampony. Mezi nimi krémy, kapsle a vaginální čípky nadále zaujímají přední místa. Podle původu se antimykotika dělí na přírodní a chemicky získaná.

Polyena

Zastoupeni: Levorin, Nystatin, Natamycin, Amfotericin B.

Mechanismus účinku: v důsledku vazby na membránu houby narušení její celistvosti a buněčná smrt. Nejširší spektrum účinku mezi ostatními antimykotiky.

Nystatin (masť a tablety), Levorin (tablety) – kandidóza kůže, dutiny ústní a hltanu, střev. Vulvovaginální kandidóza. Použití jako preventivní opatření je neúčinné.

Natamycin (lék Pimafucin – tablety, krém, vaginální čípky) – kandidóza kůže, dutiny ústní a hltanu, střev. Vulvovaginální kandidóza. Kandidóza balanopostitida. Trichomonas vulvovaginitida.

Amfotericin B (masť, koncentrát k nitrožilnímu podání) – těžké formy systémových mykóz: invazivní kandidóza, aspergilóza, kryptokokóza, sporotrichóza, mukormykóza, trichosporóza, fusarium, feohyfomykóza, endemické mykózy (blastomykóza, plazmóza, kokcidioidóza penicilióza). Kandidóza kůže a sliznic (lokální). Leishmanióza. Primární amebická meningoencefalitida způsobená N. fowleri.

Azol

Velká skupina antifungálních činidel získaných syntézou.

• Retokonazol, Flukonazol, Itrakonazol, Vorikonazol – pro systémové použití;
• Bifonazol, Isoconazole, Clotrimazole, Miconazole, Oxiconazole, Econazole, Ketoconazole – pro místní použití.

Mechanismus účinku je založen na narušení syntézy hlavní strukturní složky buněčné membrány houby – ergosterolu.

Itrakonazol (léky Orungal, Irunin, Rumikoz aj. ve formě kapslí) – dermatomykóza: epidermofytóza, trichofytóza, mikrosporie. Pityriasis versicolor. Kandidóza jícnu, kůže a sliznic, nehtů, kandidální paronychie, vulvovaginitida. Kryptokokóza. Aspergilóza (s rezistencí nebo špatnou tolerancí k amfotericinu B). Pseudoallescherióza. Feohyfomykóza. Chromomykóza. Sporotrichóza. Endemické mykózy. Prevence mykóz u AIDS.

Flukonazol (Diflucan, Flucostat, Mikosist, Mikomax aj. – kapsle) – invazivní kandidóza. Kandidóza kůže, sliznic, jícnu, kandidální paronychie, onychomykóza, vulvovaginitida. Kryptokokóza. Dermatomykóza: epidermofytóza, trichofytóza, mikrosporie. Pityriasis versicolor. Sporotrichóza. Pseudoallescherióza. Trichosporóza. Některé endemické mykózy.

Ketokonazol (Livarol – vaginální čípky; Nizoral – tablety, krém, šampon; Keto Plus a Perhotal – šampony atd.) – kandidóza kůže, jícnu, kandidální paronychie, vulvovaginitida. Pityriasis versicolor (systémová a lokální). Dermatomykóza (lokálně). Seboroický ekzém (lokálně). Parakokcidioidóza.

Allylaminy

Syntetická antimykotika, která mají převážně fungicidní účinek. Externí allylaminy jsou účinné pouze v případech plísňové infekce ne více než 3/XNUMX nehtové ploténky a ne více než XNUMX nehtů.

• Terbinafin (Lamisil – krém, sprej, tablety; Termicon – krém, sprej, tablety; Fungoterbin – krém, sprej) – pro místní i vnitřní použití.
• Naftifin (Exoderil – roztok pro vnější použití, krém) – pouze lokálně.

Mechanismus účinku je založen na blokádě dřívějších stádií ergosterolu. Klinický význam má široké spektrum účinku, ale pouze jejich schopnost působit na původce dermatomykózy. Proto se předepisují hlavně na dermatomykózu.

Echinocandin

Relativně nová skupina prostředků proti houbám (vývoj začal asi před dvaceti lety).

Zastoupené: kaspofunginem, mikafunginem a anidulafunginem.

Mechanismus účinku: blokuje syntézu (1,3)-β-D-glukanu (nedílná součást buněčné stěny hub), což vede k narušení jeho tvorby.

Antimykotika jiných skupin

• griseofulvin a flucytosin, látky pro systémové použití;
• amorolfin a ciklopirox, látky pro topické použití.

Griseofulvin je přírodní antimykotikum s úzkým spektrem účinku. Produkuje ho houba rodu Penicillium. Používá se pouze u dermatomykóz způsobených houbami dermatomycet.

Selektivně se hromadí v „prokeratinových“ buňkách kůže, vlasů, nehtů a dodává nově vytvořenému keratinu odolnost vůči plísňové infekci.

Klinický účinek se vyvíjí pomalu, protože k zotavení dochází až po úplné výměně infikovaného keratinu.

Amorolfin je syntetické antimykotikum pro místní použití (ve formě laků na nehty Lotseril, Oflomil). Široké spektrum působení. Citlivé na něj jsou Candida spp., dermatomycetes, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp. a řada dalších hub.

Ciclopirox je syntetické antimykotikum pro místní použití. Široká škála aktivit. Citlivé jsou na něj Candida spp., dermatomycetes, M.furfur, Cladosporium spp. a mnoho dalších hub. Působí i na některé grampozitivní a gramnegativní bakterie, mykoplazmata a trichomonas, ale nemá to praktický význam.

Autorka článku: Světlana Shilkova

Síťová publikace PHARMEDU (18+) byla zaregistrována u Roskomnadzor dne 12.07.2019. července 77. Číslo certifikátu El No. FS76297-1185074012881. Zakladatel – společnost s ručením omezeným „PHARMEDU“ (OGRN XNUMX).
Šéfredaktorem je T. Yu Khodanovich. Tel: +7 (495) 120-44-34, e-mail: [email protected]
Publikace č. P-33584

© 2014-2024 Pharmedu.ru je informační a vzdělávací zdroj pro lékárníky, lékárníky, pracovníky sítí a další členy farmaceutické komunity.

Síťová publikace PHARMEDU (18+) byla zaregistrována u Roskomnadzor dne 12.07.2019. července 77. Číslo certifikátu El No. FS76297-1185074012881. Zakladatelem je PHARMEDU LLC (OGRN XNUMX). Šéfredaktor — T. Yu. Khodanovich
tel: +7 (495) 120-44-34, e-mail: [email protected]

Úplná nebo částečná reprodukce jakýchkoli materiálů na webu bez písemného souhlasu redakce
Pharmedu.ru není povoleno v souladu se Zásadami autorských práv

• Zásady ochrany osobních údajů
• Zásady používání souborů cookie
• Zprávy a publikace
• Kontakty
• Pobočky

• O projektu
• Média o nás
• Vzdělávací programy
• Pharmtest