Jakou teplotu by měla mít miminka?

Tělesná teplota je důležitým ukazatelem zdraví dítěte. To platí zejména pro děti, které nemohou říct mámě a tátovi o tom, co je trápí. Termoregulace u kojenců funguje jinak než u dospělých, a proto jsou jejich normální teplotní hodnoty zcela odlišné. Jak správně měřit teplotu u novorozenců? Jaké ukazatele jsou považovány za normální? O tom mluvíme podrobněji v článku.

Doba čtení: 8 minut

Normální tělesná teplota u novorozenců a kojenců

• 36,8-37,7 °C – v 1-3 měsících;
• 36,3-37,5 °C – ve 4-6 měsících;
• 36,0-37,2 °C – v 7-12 měsících.

Tělesná teplota závisí na mnoha faktorech, včetně denní doby a způsobu měření. Během dne může kolísat mezi 0,5-1 °C 3 .

Důvody odchylek teploty dítěte od normy

Termoregulační mechanismy u miminek jsou nedokonalé, takže se snadno přehřejí a podchlazení. V prvních dnech života je teplota zvláště nestabilní a mění se i při zavinování a krmení 3 . Níže budeme hovořit o hlavních důvodech jeho nárůstu a poklesu u kojenců.

Příčiny vysoké teploty u kojenců

Novorozenci se snadno přehřívají, což souvisí s nízkou tělesnou hmotností a nedostatečnou činností potních žláz 5 . Vaše dítě se může přehřát, pokud je oblečené příliš teple nebo zabalené v dece. To se také může stát při dlouhodobém pobytu na slunci nebo v blízkosti topných zařízení. To platí zejména pro předčasně narozené děti 5 .

Další příčinou horečky je virová, bakteriální nebo plísňová infekce 3 . I když může teplota v reakci na zanesení patogenů do těla vzrůst, u některých dětí je infekce naopak doprovázena poklesem teploty.

Nejčastější horečka u kojenců je:

• akutní respirační virová infekce;
• gastroenteritida – zánět žaludku a tenkého střeva, který je doprovázen zvracením a průjmem;
• otitis – zánět ucha.

Neinfekční příčiny elevace mohou zahrnovat 3:

• reakce na očkování;
• kousání zubů;
• příjem potravy;
• emoční stres;
• dehydratace;
• autoimunitní onemocnění, při kterých imunitní buňky napadají vlastní tkáně těla;
• poškození centrálního nervového systému;
• alergické reakce;
• endokrinní patologie.

Ve velmi vzácných případech se u novorozenců 3.–5. den života může teplota zvýšit na 38–39 °C, zůstat na této úrovni po dobu 5 hodin a poté sama odezní. Lékaři tento stav nazývají přechodná hypertermie. Může souviset s osídlením trávicího traktu mikroflórou a mírnou dehydratací organismu XNUMX.

Příčiny nízké teploty

Teplota může klesnout, pokud dítě není oblečené podle počasí a je mu zima. U dospělých a starších dětí se v takových situacích aktivují procesy produkce tepla, aby se udržela normální tělesná teplota. U kojenců tento mechanismus funguje méně dobře, takže mnohem snadněji zmrznou 5 .

Snížení teploty může být také jedním z příznaků a někdy jediným příznakem bakteriální infekce u dítěte, která je spojena se zvláštnostmi imunitního systému a termoregulací 3.

Dalších důvodů může být 5:

• těžké kardiovaskulární selhání;
• hypotyreóza – snížená funkce štítné žlázy;
• hypoglykémie – pokles hladiny cukru v krvi;
• dysfunkce jater, ledvin, nadledvinek.

Tyto stavy jsou doprovázeny dalšími příznaky kromě poklesu teploty.

Známky vysoké a nízké teploty

Prsa si nemohou stěžovat, že se cítí špatně, takže rodiče musí být pozorní vůči jakýmkoli změnám. Nízká teplota může být indikována:

• snížená motorická aktivita;
• letargie při sání prsu;
• tichý pláč;
• bledá a studená kůže.

Pokud máte horečku, může vám být horko, když se dotýkáte svého dítěte. Může také pociťovat zarudnutí tváří, zvýšené pocení, náladovost a sníženou chuť k jídlu 6 .

Jak správně měřit teplotu

Pro měření se používají různé typy teploměrů:

• galistan, které obsahují tekutou slitinu gallia, india a cínu;
• elektronický;
• infračervený.

Rtuťový teploměr byl kdysi hlavní metodou měření, ale taková zařízení se již nevyrábějí kvůli toxicitě kovu. Pokud takový teploměr doma ještě máte, nepoužívejte jej k měření teploty miminka. Nejlepší je použít elektronické nebo infračervené teploměry – jsou bezpečnější.

U malých dětí lze tělesnou teplotu měřit na 3:

• podpaží,
• tříselný záhyb,
• konečník,
• vnější zvukovod,
• oblast čela.

Nejpřesnější metodou měření u dítěte do tří měsíců je rektální 3. Položte dítě na záda, zvedněte boky a opatrně zasuňte hrot teploměru namazaný vazelínou 1-1,5 cm do konečníku. Dávejte pozor, abyste teploměr nezasunuli násilím, jinak dítě poraníte 7. Rektální teplota u kojenců je přibližně o 0,3–0,6 °C vyšší než v axile 5 . To je třeba vzít v úvahu při hodnocení výsledků.

Přestože je rektální metoda nejpřesnější metodou, mnoho rodičů je zvyklých spíše měřit teplotu v podpaží. Při použití této metody se ujistěte, že se teploměr dotýká vaší pokožky a ne oblečení. Podpaží musí být suché, jinak budou údaje nepřesné. Obejměte dítě, čímž dodatečně zafixujete teploměr, a držte teploměr, dokud nezapípá 7.

Infračervené teploměry měří úroveň tepla v čele nebo ušním bubínku. První metodu je vhodné použít, pokud dítě spí nebo nemůže klidně ležet s teploměrem pod paží. Namiřte přístroj těsně nad hřbet nosu ve vzdálenosti 2-3 cm od pokožky a stiskněte tlačítko.

Při použití ušního teploměru jemně zatáhněte za ucho a vložte zařízení do zvukovodu. Údaje mohou být nepřesné kvůli velkému množství ušního mazu a individuální struktuře ucha 7 .

Je lepší neměřit teplotu, pokud je dítěti 6:

• pevně zabalené do přikrývky;
• nesedí a je aktivní;
• pláče nebo křičí;
• jen si zaplaval.

V takových případech mohou být ukazatele nepřesné. Před měřením počkejte několik minut, než se vaše dítě uklidní 6 . U dětí je lepší to udělat třikrát za sebou, aby byly výsledky co nejpřesnější.

Nezapomeňte se svým pediatrem probrat, co byste měli dělat, pokud má vaše dítě horečku.

Kdy navštívit lékaře

V každém případě, pokud se teplota vašeho dítěte zvýší, měli byste se poradit s lékařem. V některých případech je nutné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc, například pokud 8:

• vzhled vyrážky;
• neschopnost naklonit hlavu dopředu;
• potíže s dýcháním;
• snížení frekvence a množství močení (můžete si všimnout, že přebalujete své dítě méně často);
• zvracení a průjem;
• výskyt záchvatů.

Ačkoli je zvýšení teploty u kojenců často důsledkem prostého přehřátí, někdy horečka ukazuje na přítomnost onemocnění. Buďte pozorní ke změnám v chování vašeho dítěte a v případě jakýchkoli pochybností se poraďte se svým lékařem.

Tento materiál slouží pouze pro informační účely a nemůže nahradit konzultaci s odborníkem.

1. Vorontsov I.M., Mazurin A.V. Propedeutika dětských nemocí. — 3. vyd. – Petrohrad: Foliant Publishing House LLC, 2009. – 1008 s.
2. Freer Y., Lyon A. Monitorování a kontrola teploty u novorozence // Pediatrie a zdraví dítěte. – 2011. – č. 22 (4). – s. 127-130.
3. Lokshina E.E., Zaitseva O.V., Zaitseva S.V. Horečka u dětí: přehled národních a mezinárodních studií a klinických doporučení // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. – 2020. – č. 65(3). — s. 153-159. (datum přístupu: 24.05.2024).
4. Bryksina E.Yu., Letifov G.M. Hypertermický syndrom u dětí: od etiologie k metodám patogenetické terapie // Pediatrie. Consilium Medicum. – 2023. – Č. 3. — S. 114-120. (datum přístupu: 24.05.2024).
5. Yulish E.I. Termoregulace u dětí prvního roku života a možnosti její korekce // Child’s Health. – 2010. – č. 4(25). — S. 76-83. (datum přístupu: 24.05.2024).
6. Jak změřit teplotu dítěte // Webová stránka Národní zdravotní služby. (datum přístupu: 24.05.2024).
7. Základy teploměru: Měření teploty dítěte // Mayo Clinic. (datum přístupu: 24.05.2024).
8. Horečka // Unie dětských lékařů Ruska. (datum přístupu: 24.05.2024).

Vysoká teplota u novorozence je důvodem k obavám rodičů. Je nebezpečná? Má se snížit a na jaké hodnoty? Pojďme na to přijít.

Teplotní norma

Je důležité pochopit, že u nedávno narozeného dítěte je většina tělesných systémů formována, ale funkčně stále nezralá. To platí i pro centrum termoregulace. Z tohoto důvodu jsou procesy tvorby a uvolňování tepla nedokonalé. To je zvláště výrazné u předčasně narozených dětí. Jsou velmi citlivé na vnější podmínky a mohou rychle zmrznout nebo se přehřát.

Normální teplota u novorozence se může pohybovat od 37 do 37,5 stupňů. Nejvyšší je večer, od 18 do 22 hodin. Ráno jsou hodnoty obvykle nižší.

Kromě toho indikátory teploty do značné míry závisí na místě měření. Nejvyšší jsou v konečníku.

Jak zjistit normální teplotu u novorozence? Několik kontrolních měření by mělo být provedeno, když dítě není nemocné a klidné. Je lepší provést tři měření v jeden den a vypočítat průměr.

Je nutné srážet vysokou teplotu u novorozence?

Existuje několik indikací pro jeho snížení:

1. Teplotu novorozence (do 2 měsíců) je třeba snížit, když je teplota již 37,2–37,9 stupňů
2. Při 38–39 stupních se předepisují antipyretika bez ohledu na věk
3. Pokud jsou naměřené hodnoty nad 40–41 stupňů, je nutné zavolat sanitku (pokud nemůžete vystačit s prostředky z vaší domácí lékárničky)

První pomoc

V každém případě je třeba zavolat lékaře! To je způsobeno skutečností, že zvýšená tělesná teplota může být příznakem vážné patologie. Je důležité si uvědomit, že teploty mohou prudce stoupat. V tomto případě je hlavním nebezpečím, že se vyvinou poruchy dodávky krve do tkání a orgánů.

Jak dosáhnout snížení ukazatelů?

Vytvořte optimální podmínky prostředí. Je lepší větrat místnost a udržovat její teplotu ne více než 19–21 stupňů. Pokud z nějakého důvodu není možné otevřít okno, musíte použít klimatizaci nebo ventilátor.

V žádném případě své dítě nebalte. Naopak je lepší ho převléknout do suchého lehkého oblečení. Je vhodné plenku sundat. Faktem je, že některé moderní modely pokrývají až třetinu těla dítěte a narušují normální výměnu tepla a odvod přebytečné vlhkosti.

Rubdowns lze také považovat za nouzové opatření. Provádějí se ubrousky namočenými ve vodě. Důležité! Voda by neměla být studená! Jeho ideální teplota je 36–37 stupňů. Tření se provádí od končetin k tělu. Tento postup zlepšuje přenos tepla v důsledku odpařování vlhkosti a mírné tření stimuluje rozšíření cév.

Důležité! Je zakázáno utírat miminka alkoholem, vodkou nebo octem! Tyto látky nejsou pro kojence bezpečné. Vdechování par může způsobit další zvýšení tělesné teploty novorozence.

Můžete si také vyrobit obklad. K tomu se ubrousek navlhčí ve vodě. Pravidelně se navlhčuje, aby se zabránilo přehřátí. Když je teplota novorozence do 38 stupňů, obklady často pomáhají výrazně zlepšit stav dítěte. Důležité! Balení do mokrého prostěradla raději nenacvičujte. V tomto případě může být pocení obtížné. To může snížit odvod tepla. Horečka rychleji ustoupí, pokud pokožka dítěte dýchá.

Pokud se teplota novorozence výrazně zvýšila, pak se kousky ledu, předem zabalené do látky, aplikují na oblast třísel, podpaží, loketní a podkolenní záhyby a na krční a temporální tepny. Existují také speciální léky pro nouzovou úlevu od příznaků horečky. Měli byste je ale předem zásobit. Dnes se vyrábějí nahřívací podložky, chladící zábaly, mrazící gely.

Pokud tyto metody nedokážou snížit teplotu novorozence, je třeba přijmout opatření k prevenci dehydratace. Faktem je, že při horečce se dítě může potit. Často situaci zhoršuje průjem a zvracení. To vše vede k rychlé ztrátě zásob vody tělem. Pokud je miminko kojeno, přikládá se k prsu co nejčastěji. Pokud dítě odmítá, dostává vodu z láhve. Důležité! Neměli byste podávat příliš mnoho tekutiny najednou. Stačí 1–2 lžičky, ale pravidelně, přibližně každých 20–30 minut. Velký objem tekutiny totiž může stav zhoršit a způsobit zvracení. Pokud jsou již zaznamenány známky dehydratace (suché sliznice, nedostatek slz, snížené množství vylučované moči), je třeba užívat speciální fyziologické roztoky. Důležité! Obvykle se předepisují a podávají po příjezdu lékaře nebo ambulance a pod dohledem specialistů.

Co dělat, když neléčivé metody nefungují a teplota novorozence stále stoupá?

Používají se léky. Důležité! Jejich seznam by měl být získán od pediatra v prvních dnech života dítěte. Je důležité probrat se svým lékařem, jaké léky můžete dítěti na horečku bezpečně podat. Pediatři obvykle doporučují 2-3 takové léky. Moderní dětské výrobky se snadno používají. Jsou dostupné ve formě sirupů, suspenzí a rektálních čípků.

Důležité! Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost nejen jednorázovému dávkování, ale také dennímu dávkování léku. Záleží na tělesné hmotnosti miminka a určuje se individuálně. Překročení dávky léků je velmi nebezpečné. Může způsobit toxické reakce a závažné vedlejší účinky.

Účinnost antipyretika lze hodnotit 30–40 minut po jeho užití. Moderní léky obvykle snižují vysokou horečku u novorozence o 0,5–1,5 stupně. Přesný účinek však nelze předem předvídat, protože závisí na osobní citlivosti na použité látky.

Důležité! Rodiče musí pochopit, že horečka je pouze známkou patologie. Proto by hlavní akce měly být zaměřeny nejen na odstranění horečky, ale na odstranění hlavních příčin, které k ní vedly. Bez pomoci lékaře to nemůžete udělat.

Výhody kontaktování MEDSI

• Zkušení pediatři. Naši specialisté jsou připraveni poskytnout potřebnou pomoc miminku i jeho rodičům (včetně nemocí s vysokou horečkou)
• Možnosti konzultací prostřednictvím aplikace SmartMed. Tato služba je zvláště důležitá v nouzových situacích. Náš lékař vám řekne, jak snížit teplotu novorozence, odpoví na otázku, zda potřebujete zavolat sanitku atd.
• Možnosti komplexní diagnostiky. V případě potřeby můžete jít na kliniku na vyšetření. Pomůže identifikovat příčiny horečky a odstranit je.
• Příležitosti pro léčbu identifikovaných patologií. Zaměstnáváme specialisty, kteří léčí širokou škálu dětských onemocnění
• Pohodlná návštěva kliniky. Zajistili jsme, aby nebyly žádné fronty, a poskytli jsme příležitosti ke konzultacím s lékaři ve vhodnou dobu

Chcete-li si ujasnit podmínky služby nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.