Jaké léky zvyšují sílu srdečních kontrakcí?

Tachykardie je varianta poruchy srdečního rytmu, charakterizovaná zvýšenými kontrakcemi srdečního svalu o více než 90 tepů za minutu. Doprovází ji pocit dušnosti, úzkost, závratě, pocit tíhy na hrudi a někdy i mdloby.

Klasifikace a příčiny tachykardie

1. Fyziologická tachykardie. Vyskytuje se při fyzické aktivitě, emočním stresu a lze ji pozorovat u dětí.
2. Patologická tachykardie. Vyskytuje se u mnoha chronických onemocnění kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému: ischemická choroba srdeční, srdeční vady, endomyo- nebo perikarditida, srdeční selhání, neurózy, psychózy, anémie, tyreotoxikóza atd. Tachykardie se může objevit i při infekcích jako reakce na zvýšení tělesné teploty nebo při užívání některých léků (diuretika, hormonální léky, sympatomimetika, anticholinergika).

V závislosti na zdroji výskytu:

1. Sinusová tachykardie. Vzniká v důsledku aktivace sinusového uzlu. V tomto případě je stav charakterizován správným srdečním rytmem a srdeční frekvencí od 90 do 120 za minutu.
2. Ektopická tachykardie. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného generování impulsů v převodním systému srdce, síní nebo komor. Tepová frekvence obvykle přesahuje 120 tepů za minutu. U tohoto typu tachykardie často dochází k poruchám srdečního rytmu.

Léky používané k léčbě tachykardie

Léky zaměřené přímo na snížení srdeční frekvence

Srdeční glykosidy. Léky této skupiny zvyšují sílu a snižují frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Pod jejich vlivem se práce srdce stává „ekonomickější“, protože optimalizují spotřebu energie buňkami a jejich potřebu kyslíku.

Srdeční glykosidy se mohou hromadit v těle, a proto je lze užívat pouze pod dohledem lékaře s individuální volbou dávkování. Jsou kontraindikovány při atrioventrikulárních blokádách, srdečních příhodách, chronickém selhání ledvin, infekční myokarditidě a anamnéze alergických reakcí na glykosidy.

1. strophanthin;
2. digoxin;
3. celanid;
4. korglykon;
5. Adonisid.

Blokátory draslíkových kanálů

Tato skupina léků narušuje schopnost vláken srdečního svalu přenášet impulsy na vysokých frekvencích, aniž by zpomalila jejich rychlost. V důsledku toho se srdeční frekvence snižuje a zvyšuje se jejich síla a účinnost.

Blokátory draslíkových kanálů se používají k léčbě komorových a supraventrikulárních tachykardií.

Kontraindikace užívání léků v této skupině jsou hypotenze, těhotenství a kojení, bradykardie a individuální nesnášenlivost složek léku.

1. amiodaron;
2. Cordarone;
3. kardiodaron;
4. Sotalol.

Blokátory sodíkových kanálů

Léky blokují vstup sodíkových iontů do srdečních buněk, čímž výrazně prodlužují dobu vedení vzruchů myokardem a normalizují srdeční frekvenci.

Blokátory sodíkových kanálů jsou kontraindikovány u chronického selhání jater a ledvin, hypotenze, akutního infarktu myokardu, chronické obstrukční plicní nemoci a individuální intolerance.

1. Propafenon (Propanorm):
2. Allapinin;
3. Novokainamid;
4. Chinidin;
5. disopyramid;
6. Etatsizin.

Léky na tachykardii, které snižují krevní tlak

Blokáda b-adrenergních receptorů srdečního svalu vede ke snížení srdeční frekvence, snížení excitability kardiostimulátoru a zpomalení rychlosti přenosu nervových vzruchů převodním systémem. Kromě tohoto účinku mají léky této skupiny také hypotenzní účinek.

B-blokátory jsou kontraindikovány v případech bronchiálního obstrukčního syndromu (astma), akutního srdečního selhání, hypotenze a individuální intolerance.

1. Bisoprolol (Biprol, Concor, Condinorm, Niperten);
2. Metoprolol (Metocor, Egilok);
3. propranolol (Anaprilin);
4. atenolol;
5. Nebivolol (Nebilet, Bivotenz, Binelol);
6. Carvedilol (Velcardio, Recardium).

Blokátory vápníkového kanálu

Tato skupina léků je také indikována u arteriální hypertenze v kombinaci s rychlou srdeční frekvencí.

Blokátory kalciových kanálů nebo antagonisté kalcia), snižují kontraktilitu myokardu a atrioventrikulární vedení, čímž snižují srdeční frekvenci.

Nejčastěji se používají při komorových arytmiích. Kontraindikace užívání léků jsou kardiogenní šok, hypermagnezémie, hyperkalémie, akutní a chronické selhání ledvin, atrioventrikulární blokáda, bradykardie, individuální nesnášenlivost složek.

1. verapamil (isoptin);
2. diltiazem;

Další léky používané pro komplexní léčbu tachykardie

Antikoagulancia a antiagregancia

Tachykardie zvyšuje tvorbu trombů v cévách a srdečních komorách, proto je nutné kromě léků snižujících srdeční frekvenci předepisovat i léky na ředění krve. Pro tuto patologii se používají protidestičková činidla a antikoagulancia nové generace.

1. Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Aspicard, Aspinat, Tromboas, Cardiomagnyl);
2. Clopidogrel (Clopidex, Zylt, Plavix);
3. Pentoxifylin (Trental, Flexital).

1. dabigatran (Pradaxa);
2. Apixaban (Eliquis);
3. Rivaroxaban (Xarelto).

Léky na ředění krve jsou kontraindikovány v případě žaludečních a střevních vředů, diabetes mellitus, krvácivých poruch, během těhotenství a kojení, jakož i v případě anamnézy alergických reakcí.

Trankvilizéry a neuroleptika

U sinusových tachykardií neurogenní povahy se na léčbě podílejí nejen kardiologové, ale i neurologové. V tomto případě patogenetická terapie nutně zahrnuje trankvilizéry a antipsychotika:

1. Diazepam (Relanium, Relium, Seduxen, Sibazon);
2. Klidný;

Pokud dojde k tachykardii na pozadí tyreotoxikózy, musí se do léčby pacienta zapojit endokrinologové. Zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi vede ke zvýšení srdeční frekvence, a proto by do komplexu terapie měly být zahrnuty tyreostatické léky:

1. Thiamazol (Mercazolil, Tyrosol, Metizol);
2. Propylthiouracil (Propycil).

Jiné léky mohou být použity jako další léčba tachykardie. Nelze je však používat izolovaně, ale pouze v kombinaci s hlavními patogenetickými agens.

Mezi pomocné léky patří:

1. Corvalol;
2. Validol;
3. Valocordin;
4. Tinktury z mateří kašičky a kozlíku lékařského;
5. vitamíny skupiny B;
6. Přípravky draslíku a hořčíku (Panagin, Asparkam, Magnemax).

Léčba tachykardie by měla být komplexní a často zahrnuje kombinaci několika léků, které zmírňují nepříjemné příznaky a ovlivňují bezprostřední příčinu onemocnění.

Mezinárodní klasifikace kardiologických léčiv zahrnuje skupinu srdečních glykosidů, antiarytmik, neglykosidových kardiotonických léčiv, periferních vazodilatancií a dalších kardiologických léčiv. Jsou určeny k léčbě kardiovaskulárních onemocnění s různými patologiemi.

• Srdeční glykosidy obnovují činnost srdečního svalu, odstraňují arytmii a stimulují srdeční činnost. Získává se z rostlin: náprstník, konvalinka, adonis.
• Antiarytmika odstraňují poruchy a obnovují normální srdeční rytmus. Předepsáno pro léčbu arytmie, tachykardie, fibrilace komor.
• Neglykosidové kardiotonické léky stimulují srdce a zvyšují kontrakci srdečního svalu. Používá se v případě diagnózy srdečního selhání, hypotenze.
• Periferní vazodilatátory rozšiřují krevní cévy a pomáhají normalizovat krevní oběh. Usnadňují práci srdce a zvyšují saturaci životně důležitých orgánů kyslíkem.
• Mezi další léky na srdce patří široká škála léků, které pomáhají rychle zlepšit funkci srdce.

Jaké pilulky užívat na různé bolesti srdce

Klasifikace srdečních léků používaných lékaři zahrnuje základní léky pro zmírnění bolesti srdce. Je lepší tento příznak neignorovat a mít vždy v domácí lékárničce léky na srdce. V případě slabosti, dušnosti, akutní bolesti, bledého obličeje a studeného potu musíte naléhavě zavolat sanitku.

Bolest v srdci může naznačovat nouzový stav osoby:

• poškození myokardu a nesprávná funkce srdečního svalu;
• koronární (koronární) cévy, které dodávají okysličenou krev do srdce;
• srdeční membrány, chlopně;
• bolest se může objevit také z orgánů a tkání umístěných v blízkosti srdce – plíce, průdušky, svaly, vazy a dokonce i kosti.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt těchto příznaků, takže v každém případě jsou indikovány různé pilulky na bolest srdce.

Úleva od akutní bolesti vznikající za hrudní kostí se provádí nitroglycerinem. Tento lék první pomoci ve formě malých tablet by měl být vždy ve vaší lékárničce. Působí proti záchvatům anginy pectoris. Pacientovi se také doporučuje úplný odpočinek, je nutné jít do nemocnice a podstoupit vyšetření.

Zpoždění v tomto případě může vést k infarktu.

Lékař předepisuje léčbu ke zmírnění záchvatů bolesti a prevenci relapsů. Výběr léků je založen na diagnóze, přítomnosti chronických onemocnění, věku a vlastnostech těla. Úleva od bolesti se provádí pomocí analgetik k přímému ovlivnění receptorů, léky se také používají ke zmírnění křečí, zvýšení metabolismu a další.

Jak zmírnit akutní bolest v srdci

Léky první pomoci jsou určeny pro různé typy srdečních bolestí – ostrou a palčivou, tupou a tlakovou, přerušovanou a vznikající pod vlivem stresu.

• Validol se aplikuje pod jazyk, pomalu se rozpouští a působí při stavu charakteristickém pro panickou ataku. Pacient si stěžuje na bolesti v oblasti srdce, malátnost, nedostatek vzduchu, studený pot.
• Nitroglycerin je také dostupný bez lékařského předpisu a je účinný při záchvatech bolesti na hrudi a rozvoji ischemické choroby srdeční. Tableta nebo kapsle se bere pod jazyk, takže se rychleji vstřebá do krve. V případě potřeby můžete dát další, účinek se dostaví za 3 – 5 minut. Je zakázáno brát více.
• Corvalol tablety, kapky v lahvičce lze koupit i bez předpisu. Komplexní složení obsahuje ethylbromizovalerianát, mátový olej, fenobarbital. Vezměte 20 kapek na sklenici vody nebo jednu tabletu také pod jazyk. Zmírňuje tlakovou bolest v srdci, zmírňuje také bodavou a řeznou bolest, pocit tíhy.
• Cardiket tablety s prodlouženým účinkem obsahují isosorbiddinitrát, který má výrazný vazodilatační účinek. Uvolňuje tepenné křeče, snižuje krevní tlak a má dlouhodobý účinek.
• Novo-passit je sedativum, dostupné v tabletách a sirupu, předepsané pro neurčitou bolest v oblasti srdce, s výskytem úzkosti, deprese. Používají se také v komplexní terapii v případě srdečních patologií. Je zakázáno používat řidiči vozidel, stejně jako s alkoholem.

Srdce tlačí – pilulky, které pomáhají

Tlakové bolesti za hrudní kostí zmírňují tablety z nitrátové skupiny léků (Nitroglycerin). V souladu s obecně uznávanou klasifikací léků na srdce si můžete vybrat různé léky na srdce, které vám předepsal lékař.

Za tímto účelem musí pacient zavolat sanitku. Před příjezdem lékaře můžete užít 1 tabletu v intervalu 5 minut:

• Nitroglycerin pod jazykem, sublingválně;
• Aspirin Cardio tableta rozdrcená na prášek uvnitř, perorálně;
• Nebo analogy tohoto léku – Acetylcardio-Lect, Thrombopol, Aspicard, Trombogard, Aspinat, CardiAsk a další.

Další léčbu předepíše kardiolog po komplexním vyšetření pacienta. Mezi stížnosti patří tlaková bolest v oblasti srdce, vyzařující do levé paže a malíčku, nedostatek kyslíku, křeče, nevolnost, panika a mdloby.

Co užívat, pokud máte silnou bolest srdce

Mezi obtíže pacienta patří také dušnost, nedostatek kyslíku, závratě, slabost a studený pot. Může se objevit i zvýšená teplota a horečka. Silná bolest v srdci může naznačovat vývoj:

• infarkt myokardu;
• aortální patologie;
• myokarditida;
• tromboembolismus;
• perikarditida;
• endokarditidu;
• jiné patologie.

Plicní hypertenze je charakterizována zvýšeným tlakem v plicní tepně, který je komplikován těžkým srdečním selháním, které může být smrtelné. Podle klasifikace PH se rozlišuje 5 typů: arteriální, venózní, tromboembolický, hypoxický a smíšený typ.

Pacienta je třeba zachovat v klidu a urychleně zavolat sanitku. Pokud máte silnou bolest v srdci, která trvá déle než 5 minut, nemůžete ji v tomto případě zmírnit sami, potřebujete lékaře.

Palpitace, jak jim ulevit

Zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence, stejně jako extrasystola, ne vždy naznačují vznik patologického procesu. Možná je akutní nedostatek kyslíku pro srdeční činnost, člověk pociťuje paniku, vzrušení a stres. Nemusí být naléhavá potřeba korigovat fungování kardiovaskulárního systému různými léky.

V závažnějších případech je předepsána léčba:

• antiarytmické léky;
• β-blokátory;
• ARB (blokátory receptoru pro angiotenzin);
• je indikována operace pro implantaci kardiostimulátoru.

Populární léky na bolest srdce

Klasifikace kardiologických léků zahrnuje léky, které zmírňují akutní bolest a různé bolestivé pocity v oblasti srdce. Patří mezi ně:

• antiarytmika, Panangin nebo Asparkam, Cordarone, Amiodaron, Cardiodarone;
• Antikoagulancia: Angioks, Heparin sodný, další;
• kyselina acetylsalicylová (Aspirin), Valsartan;
• β-blokátory: Sotalol, Timolol, Concor, Biprol, obsahující Bisoprolol a další.

Tyto léky jsou předepisovány po infarktu.

Mezi oblíbené drogy patří:

1. Valerian, Corvalol (kapky a tablety p/o) s výrazným sedativním účinkem.
2. Nitroglycerin, Validol, Cormentol se středně vazodilatačním účinkem.
3. Novo-passit, Persen-kardio se sedativními a antiarytmickými účinky.
4. Kratal, Cardiplant, stimulace činnosti myokardu.
5. Panangin, Asparkam obsahuje draselné a hořečnaté soli kyseliny asparagové, indikované pro kombinovanou terapii ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, arytmií při předávkování srdečními glykosidy.

Srdeční pilulky předepsané pro starší lidi

S věkem tělo reaguje na léky jinak, a pokud dříve některé tablety pomohly, pak během exacerbace chronických onemocnění mohou být kontraindikovány. V každém případě je lepší poradit se s lékařem a podstoupit potřebné vyšetření, udělat elektrokardiogram.

Kardiolog provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu v souladu s charakteristikami těla a přítomností jednotlivých indikací. Spolu s léky na srdce mohou být předepsány léky k prevenci aterosklerózy, antitrombózy a posílení stěn krevních cév, snížení krevního tlaku.

Pro starší lidi mohou být doporučeny různé pilulky na srdce:

• Adonis-Bromine, Celanide, Digoxin, obsahující srdeční glykosidy s výrazným kardiotonickým účinkem, pro stimulaci myokardu a korekci arytmie.
• Nitroglycerin nebo Nitrocor, Monosan, Cardiket se používají k úlevě od záchvatů anginy pectoris a jsou klasifikovány jako vazodilatátory.
• Concor, Biprol, Atenol, Betacard, Korgard a další β-blokátory pro prevenci srdečního infarktu s vysokým krevním tlakem a těžkými srdečními stahy.
• Corinfar, Cordaflex, Verapamil nebo Lekoptin, Veracard a další blokátory kalciových kanálů rozšiřují tepny, uvolňují stěny cév a působí proti arteriální hypertenzi.
• Kokarboxyláza, ATP, Vitrum Cardio Omega-3, metabolické léky ke zlepšení metabolismu.

Podle klinických doporučení přijatých Ruskou kardiologickou společností je předepsáno také mnoho dalších kardiotonických léků ze skupin zařazených do Klasifikace kardiologických léků. Využití pokročilých zkušeností a vývoje vědců, výzkumných a vzdělávacích institucí v této oblasti medicíny nám umožňuje úspěšně implementovat nejúčinnější metody léčby nemocí.

Literatura

1. Oganov R.G., Fomina I.G. Srdeční choroby. Průvodce pro lékaře. M.: Litterra, 2006. – 1344 s.
2. Gerchíková, T.N. Onemocnění srdce / T.N. Gerchíková, A.V. Topolyanský, M.K. Rybáková. – M.: Encyklopedie, 2006. – 544 s.
3. Ruský kardiologický časopis 2018; 23(7), 2017 ESC/EACTS SMĚRNICE PRO LÉČBU CHOROBY SRDCE
4. Ruksin V.V. Pohotovostní kardiologie. – 4. vyd., přepracované. a další – Petrohrad: „Něvský dialekt“; 2001.-503 s.: nemoc.
5. Vasyuk Yu., Průvodce funkční diagnostikou v kardiologii: moderní metody a klinická interpretace. – Moskva: Praktické lékařství, 2012. – 162 s.