Které ovoce odstraňuje z těla kyselinu močovou?

Nefrolitiáza neboli ledvinové kameny je časté urologické onemocnění, které způsobuje tvorbu ledvinových kamenů. Příčiny nefrolitiázy nejsou zcela pochopeny. Hlavní význam při rozvoji onemocnění mají změny koloidně-minerální rovnováhy moči, jejího pH, koncentrace a složení.
Ke vzniku kamenů z kyseliny močové (urátů) v močových cestách dochází, když se zvýšená hladina kyseliny močové v krvi spojí s neustálou kyselou reakcí moči v močových cestách. Základem onemocnění je především porušení metabolismu purinů. Díky této poruše vzniká v těle nadbytek konečného produktu metabolismu purinů, kyseliny močové. Příjem purinů z potravy aktivně přispívá k rozvoji onemocnění. Proto je velmi důležité dodržovat dietní doporučení svého lékaře. Při léčbě lékař v první řadě doporučuje vyloučit ze stravy všechny potraviny bohaté na kyselinu purovou a močovou – především maso a ryby. Dieta při urátové urolitiáze se blíží dietě při dně, ale v mírnější verzi.
Pokud dojde k poruše metabolismu nejen kyseliny močové, ale i kyseliny šťavelové, dochází k tvorbě kamenů smíšeného typu – urát-oxalát. V tomto případě je také nutné vyloučit z jídelníčku potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a omezit potraviny obsahující kyselinu askorbovou.
Je třeba si uvědomit, že pouze odborník může doporučit nejoptimálnější stravu a léčbu drogami, protože je nutné vzít v úvahu typ a chemické složení ledvinových kamenů.

Dietní doporučení pro urátové ledvinové kameny
Doporučuje se dieta s výjimkou silných masových vývarů, uzenin s omezeným množstvím masa, sýrů, medu a alkoholických nápojů. Jsou povoleny následující produkty:

• Vařené libové maso, ryby, drůbež, ne více než 3x týdně. Po uvaření lze maso a ryby použít k přípravě různých pokrmů (dušení, pečení).
• Mléčné výrobky: mléko, kysané mléčné nápoje, tvaroh, zakysaná smetana, sýr.
• Vejce: v žádné léčbě ne více než jedno vejce denně.
• Tuky: máslo, kravské, ghí a rostlinné oleje.
• Cereálie ve formě jakýchkoli jídel, s mírou.
• Chléb a moučné výrobky: pšenice a žito, z mouky druhé třídy lze zařadit otruby.
• Zelenina v dostatečném množství při jakémkoli zpracování.
• Vegetariánské polévky (boršč, zelná polévka, zeleninová, bramborová, mléčná, ovocné polévky, s přídavkem cereálií, okroška, ​​polévka z červené řepy).
• Studené předkrmy: saláty z čerstvé a nakládané zeleniny, ovoce, vinaigrette, zeleninový kaviár, tykev, lilek.
• Ovoce, sladká jídla, ovoce a bobule v libovolném zpracování, sušené ovoce, mléčné želé a krémy, marmelády, džemy.
• Omáčky: zeleninová, zakysaná smetana, mléko.
• Koření: kyselina citronová, vanilin, skořice.
• Nápoje: čaj, slabá káva s mlékem, ovocné nápoje, džusy, odvary ze šípků a pšeničných otrub, kompoty ze sušeného ovoce.

Dietní doporučení pro urát-oxalátové ledvinové kameny
Je třeba se vyhýbat potravinám, které způsobují zvýšené vylučování oxalátů močí (kakao, čokoláda, špenát, luštěniny), omezit konzumaci tuků, cukru, brambor, rajčat.
Jsou zobrazeny alkalické vody středisek Truskavets a Zheleznovodsk.
Jsou povoleny následující produkty:

• Maso, drůbež, ryby s mírou, nejlépe vařené, včetně vařených uzenin (mléko, dietní), uzeniny, vejce v libovolném zpracování, saláty z vařeného masa a ryby.
• Mléko, kefír, tvaroh, zakysaná smetana (s výjimkou situací se zvýšenou hladinou vápníku v moči, vysokým pH moči a exacerbací pyelonefritidy).
• Tuky: máslo a rostlinné oleje, nesolené sádlo.
• Obiloviny: pohanka, ovesné vločky, kroupy, proso; těstoviny; polévky z nich vyrobené.
• Chléb: pšenice, žito, moučné výrobky, zejména hrubá mouka s obsahem pšeničných otrub.
• Zelenina a ovoce: okurky, zelí, hrášek, lilek, tuřín, dýně, čočka, meruňky, banány.
• Polévky, omáčky.
• Studené zeleninové předkrmy, squash a lilkový kaviár.
• Kompoty, želé, pěny.
• Čaj, slabá káva s mlékem, odvar ze sušeného ovoce, šípky, pšeničné otruby, ovocné nápoje, kvas.

Kromě změny jídelníčku musíte zvýšit množství spotřebovaných tekutin na 2,5-3 litry denně a užívat vitamíny skupiny B a hořčík.
Dokonce i jednorázový velký příjem masa bohatého na puriny a rybích potravin a alkoholických nápojů je zakázán.

© Federální státní rozpočtová instituce „Poliklinika č. 1“ administrativy prezidenta Ruské federace, 2024

Vezměte prosím na vědomí, že tento web slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře. FSBI „Poliklinika č. 1“ administrativy prezidenta Ruské federace nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách vipmed.ru

Přijímáme veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku vyvěšeného na webových stránkách, ale abychom předešli případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo kontaktním centru na čísle 8 495 620-81-01. Uvedený ceník nepředstavuje nabídku. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Použití a kopírování jakýchkoli materiálů zveřejněných na těchto stránkách je možné pouze se souhlasem administrace.

Vysoké hladiny kyseliny močové (UA) v těle mohou být spojeny s nadměrným příjmem purinů potravou. V tomto případě je předepsána dieta, která omezuje spotřebu potravin a pokrmů bohatých na puriny.

Puriny jsou dusíkaté sloučeniny, které jsou vždy přítomny v lidském těle a podílejí se na syntéze enzymů a nukleových kyselin. Při normálním metabolismu nepředstavují žádné nebezpečí. Narušení metabolismu purinů však vede k přebytku UA v krvi a moči. Tento stav je pozorován u dny a dalších metabolických patologií. Dieta s vysokým obsahem kyseliny močové může zabránit rozvoji nemocí a zpomalit jejich progresi.

Dieta číslo 6 pro poruchy metabolismu purinů

Dietu číslo 6 u nás lékaři a výživoví poradci předepisují pacientům s vysokou hladinou kyseliny močové, stejně jako jiné diety s čísly, vyvinul ji gastroenterolog profesor Pevzner před více než 100 lety. Před vytvořením terapeutické diety pozoroval pacienty s urolitiázou a dnou a studoval chemické složení urátů, které byly extrahovány z ledvin a močových cest. Profesor Pevsner dospěl k závěru, že soli kyseliny močové vznikají v důsledku přebytku purinů v potravinách. Proto lze stav pacientů zlepšit výživou.

Proč je kyselina močová nebezpečná?

Kyselina močová je vedlejším produktem metabolismu purinů. Běžně je v lidském těle vždy přítomen v množství 800–1000 mg. Zvýšená hladina kyseliny močové je pozorována, pokud je ve stravě člověka příliš mnoho purinů, buď jsou aktivně štěpeny, nebo je kyselina močová z těla špatně vylučována. Nadbytek kyseliny močové se tvoří v následujících případech:

• hojnost tučných, vysoce kalorických potravin ve stravě;
• onkologické onemocnění;
• toxikóza;
• půst;
• ekzém a lupénka.

Při dně je pozorováno trvalé zvýšení hladiny kyseliny močové v těle. Jedná se o chronické onemocnění, které je doprovázeno tvorbou urátů – solí kyseliny močové. Jsou to ostrohranné krystaly, které se hromadí v tkáních a kloubech a způsobují záněty a bolesti. Lidé s dnou trpí artritidou, onemocněním kloubů, které způsobuje vážné nepohodlí a omezuje pohyblivost končetin. Uráty se často tvoří v ledvinách a způsobují další závažnou patologii – urolitiázu.

Jak funguje dieta při vysoké kyselině močové?

Dietu pro vysokou hladinu kyseliny močové by měl předepsat lékař. Dříve musí člověk se zvýšenou hladinou sUA podstoupit vyšetření, která pomohou stanovit přesnou diagnózu a vybrat správnou terapeutickou dietu. Nejčastěji jsou léky předepisovány paralelně s terapeutickou výživou k normalizaci metabolismu purinů.

Dietní výživa s vysokou koncentrací kyseliny močové v krvi řeší několik problémů:

• snižuje příjem purinů a kyseliny močové s jídlem;
• zpomaluje rozklad purinů;
• posouvá pH moči na alkalickou stranu, aby se v moči nevytvářely uráty.

Při zvýšeném obsahu kyseliny močové v těle odmítají některá jídla a pokrmy, omezují sůl a zvyšují množství volné tekutiny ve stravě. Do jídelníčku se zavádějí alkalizující přípravky – ty, které posouvají pH krve a moči na zásaditou stranu. Kvůli tomu dostala dieta jiný název – alkalická dieta.

Jaká jídla můžete jíst

Strava by měla obsahovat potraviny s nízkým obsahem purinů a kyseliny močové, ale také bohaté na vápník, draslík a další zásadité sloučeniny. V první řadě jsou to mléčné výrobky, ovoce, zelenina, cereálie a těstoviny.

Seznam povolených potravin na alkalické dietě zahrnuje:

• nízkotučné mléko, kefír, tvaroh, jogurt, přírodní jogurt;
• přírodní šťávy;
• zelenina – zelí, dýně, mrkev, cuketa, cuketa, rajčata, lilek;
• ovoce a bobule – citrusové plody, jablka, třešně, angrešt, hrozny, jahody, brusinky, hrušky, granátová jablka, rybíz;
• pšeničný, žitný a otrubový chléb;
• vegetariánské první chody;
• krůta, králík, bílé kuře;
• libová ryba;
• mušle, krevety a chobotnice;
• sušené ovoce s výjimkou rozinek;
• ořechy a semena;
• těstoviny;
• obiloviny;
• rostlinné oleje.

Kromě přírodních domácích šťáv můžete místo kávy pít kompoty, ovocné nápoje, zelený čaj a čekanku. Odstraňování purinů z těla urychluje okurková šťáva a nízkomineralizované alkalické vody, jako jsou Borjomi a Essentuki 17.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Jídelníček by neměl obsahovat potraviny s nadbytečným množstvím purinů, kyseliny šťavelové a močové. Některé potraviny jsou přísně zakázány, zatímco konzumace jiných je omezena na minimum. Mezi zakázané produkty patří:

• vepřové maso, tučné hovězí maso;
• uzené maso;
• želé maso;
• vývary z masa, ryb, hub;
• části jatečně upraveného těla, které při vaření produkují více lepku – nohy, hlava;
• droby;
• solené, uzené a mastné ryby;
• tučné sýry;
• výrobky s konzervačními látkami;
• fazole;
• čokoláda, zmrzlina, jakékoli sladké a vločkové pečivo;
• sádlo, tuk z ocasu, margarín, máslo a ghí;
• alkohol;
• káva, čaj, kakao;
• fíky, hrozny, rozinky;
• koření.

Je povoleno kořenit jídlo bobkovým listem, malým množstvím přírodního octa, petrželkou a zelenou cibulkou. Vařené maso a ryby, mléčné klobásy a klobásy jsou povoleny s mírou. Lidé se zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle mohou příležitostně konzumovat šťovík, špenát, celer, papriku, květák, tuřín, ředkvičky, houby, solená a nakládaná jídla. Máslo je povoleno v množství nepřesahujícím 30 g denně a mléko je povoleno pouze v cereáliích a jako přísada do čaje a kávy.

Jak jíst a připravovat potraviny na alkalické dietě

Lidem na zásadité dietě se doporučuje jíst malá jídla alespoň 4x denně. V intervalech mezi jídly a nalačno se doporučuje vypít 2–2,5 litru volné tekutiny, pokud člověk nemá sklony k otokům, chronickému selhání ledvin nebo srdce. Velmi užitečné jsou brusinkový čaj, přírodní citrusové šťávy, mrkvová a celerová šťáva, bylinné odvary, které mohou zahrnovat třezalku tečkovanou, lípu a heřmánek.

Nízkokalorické diety a půst jsou zakázány, protože mohou způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové. Periodicky se však doporučují dny půstu – tvarohové, ovocné nebo kefírové dny. Nízkotučný tvaroh se dobře hodí pro dny půstu – při hladu se doporučuje jíst ho v porcích po 150 g několikrát denně.

Základem výživy je mléko a rostlinné bílkoviny. Mírně se snižuje množství bílkovin a tuků v denní stravě při obezitě, snižuje se i spotřeba sacharidů. Obsah kalorií ve stravě během období exacerbace onemocnění je 1900 kcal, během remise – 2400 kcal. Jedná se o průměrné hodnoty, protože denní příjem kalorií do značné míry závisí na pohlaví, věku, hmotnosti a životním stylu člověka.

Je povoleno jíst pokrmy různých teplot, včetně studené a horké. Pokud jde o mechanické zpracování, výrobky se drtí obvyklým způsobem, aniž by se nutně třely. Dodatečná tepelná úprava drůbeže, ryb a masa je zajištěna. Tyto produkty je nutné vařit, aby se snížil obsah purinů. Při vaření přechází 50 % dusíkatých sloučenin do vývaru, který se nejí. Vařené ryby, maso a drůbež můžete konzumovat ihned, nebo můžete dusit, smažit a péct. Masové a rybí pokrmy je dovoleno zařadit do jídelníčku 2-3x týdně v malých porcích.

Příklad týdenního dietního menu

Základem jídelníčku pro člověka na zásadité stravě jsou rostlinné a mléčné výrobky. Denní strava by měla obsahovat zeleninu, ovoce, kefír, tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko a přírodní jogurt. Fermentované mléčné výrobky jsou skvělé pro svačinu. K snídani můžete mít cereálie a střídat je se zeleninovými pokrmy: saláty, rendlíky a pudinky. K obědu připravují vegetariánskou polévku a nějaký druh zeleninového pokrmu a 2-3x týdně vařené, pečené nebo dušené maso nebo ryby. Po tepelné úpravě je vhodnější mít večeři s fermentovanými mléčnými výrobky: tvarohové kastrol, tvarohové koláče, quenelly. Před spaním pijte bylinkový čaj, jogurt nebo ovocnou šťávu.

Přibližný týdenní jídelníček na zásadité dietě může vypadat takto (denní strava obsahuje 5 jídel):

pondělí

• ovesná kaše s jablkem a banánem, bylinkový čaj;
• toast s marmeládou, šípkový nálev;
• rýžová polévka, vařené maso s bramborovou kaší;
• plody;
• těstoviny, mrkvový řízek, čaj.

úterý

• vinaigrette, celozrnný chléb, kávová náhražka;
• omeleta, ovocná šťáva;
• vegetariánský boršč, bramborový kastrol, kompot;
• citrusová šťáva;
• guláš z cukety a mrkve, vařené ryby, čaj.

středa

• omeleta, zeleninový salát, čaj;
• želé z bobulí;
• nudlová polévka, mrkvový kastrol, kompot;
• kefír;
• pilaf se sušeným ovocem, šípkový nálev.

čtvrtek

• pohanková kaše, toast s marmeládou, bylinkový nálev;
• omeleta, kompot;
• rýžová polévka, zeleninový salát, želé;
• přírodní jogurt;
• Bramborový kastrol se sýrem, šípkový nálev.

pátek

• vejce naměkko, zeleninový salát, čaj;
• tvaroh se sušenými švestkami, kefír;
• polévka z červené řepy, těstoviny, želé;
• ovocné smoothie s kefírem;
• výrobník nudlí s dýní, bylinkový odvar.

Sobota

• ovesné vločky, sýrový sendvič, čekankový nápoj;
• přírodní jogurt;
• zeleninová polévka s ječmenem, dušené karbanátky, kompot;
• ovocné šťávy, ovesné sušenky;
• pohanková kaše, zeleninový salát.

Neděle

• mrkvovo-jablečný salát, vejce naměkko, celozrnný chléb;
• ovoce, ořechy;
• rajčatová polévka, zelný řízek, želé;
• kyselé mléko;
• jáhlová kaše, ovocné pyré, čaj.

Navzdory svým omezením vám alkalická strava umožňuje jíst chutné a rozmanité potraviny. Strava obsahuje všechny potřebné živiny, vitamíny a mikroelementy. Díky tomu nemá dieta žádné časové omezení. Délku dietního kurzu volí lékař, ale v případě potřeby můžete takovou dietu dodržovat po celý život. V případě stabilní remise jsou povoleny dietní příspěvky, ale množství masa a rybích pokrmů by mělo být malé.

Pitný režim na zásadité dietě

Při nadbytku kyseliny močové se doporučuje pít co nejvíce čisté tekutiny, která zabraňuje tvorbě urátů. Tou může být filtrovaná, balená nebo minerální alkalická voda. Citronovou šťávu můžete přidat do čisté vody. Velmi užitečné jsou čerstvé citrusové plody, třešňová šťáva a bylinné odvarky. Směs bylin na přípravu čaje, odvaru a nálevu se vybírá na doporučení lékaře. Doporučuje se pít bylinné odvary v kursu po dobu 6–7 dnů s přestávkami jednoho týdne.

Brusinkový čaj snižuje hladinu kyseliny močové v těle. K přípravě nápoje 1 polévková lžíce. Svařte lžíci brusinkových listů s 1 sklenicí vody. Připravený čaj se pije po troškách během dne. Týden užívejte brusinkový čaj, pak si na stejnou dobu dejte pauzu. Lahodné a zdravé čaje se připravují také z šípků a listů rybízu.

Zvláštní zmínku je třeba zmínit o alkoholu. U lidí s vysokou hladinou kyseliny močové v těle jsou jakékoli alkoholické nápoje kontraindikovány. Ethanol zpomaluje proces vylučování moči, takže může vyvolat exacerbaci dny, urolitiázy a dalších patologií spojených s poruchou metabolismu purinů.

Očekávané výsledky

Dodržováním zásadité stravy je možné snížit hladinu kyseliny močové v těle. Léčebná výživa s minimálním obsahem purinů snižuje zátěž metabolismu. Zásadité potraviny a pokrmy urychlují vylučování produktů rozkladu dusíkatých sloučenin z těla. Tímto typem výživy je možné předcházet tvorbě urátů, v některých případech i rozpouštět ty, které se již vytvořily.