Jak často lze kyslík používat?
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2020.04.23
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: V03AN01 (kyslík)
Účinná látka: plynný kyslík (kyslík)
USP United States Pharmacopoeia
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
Lékařský stlačený plyn: lahve
Forma uvolňování, balení a složení léčiva Kyslíkový plyn lékařský
Stlačený medicinální plyn, bezbarvý, bez zápachu.
| medicinální kyslík – 100% |
Farmakoterapeutická skupina: Antihypoxické činidlo
Farmakologický účinek
Antihypoxické činidlo, zvyšuje okysličení tkání, zlepšuje hemodynamiku. Odstraňuje nedostatek kyslíku při hypoxii, zlepšuje tkáňové dýchání a oxidační procesy. Chrání mozek před hypoxií.
Má metabolické a anthelmintické účinky. V podmínkách normobarické hypoxie zvyšuje odolnost organismu vůči endogenním a exogenním patologickým faktorům.
Po zavedení do žaludku podporuje okysličení, normalizuje funkci trávicího traktu, negativně působí na některé helminty (škrkavky, bičíkovci).
Indikace účinných látek léku Oxygen gas medical
Hypoxie: pro onemocnění dýchacího systému (včetně pneumonie, bronchiálního astmatu), kardiovaskulární onemocnění (včetně CHF, kolapsu, arytmií, plicního edému); otrava oxidem uhelnatým, kyselinou kyanovodíkovou, dusivými látkami (včetně chlóru, fosgenu); oslabení dýchání v pooperačním období; ischemie dolních končetin, poranění končetin; cévní onemocnění mozku.
Hyperbarická oxygenoterapie (operace srdce a plic, rekonstrukční operace trávicího traktu, intoxikace, anémie, žaludeční a dvanáctníkové vředy, chronická hepatitida, dekompresní nemoc, plynová embolie).
Pro oxygenoterapii onemocnění koronárních tepen, arteriální hypertenze, gastrointestinálních onemocnění, astenie, deprese, únavy, stavu po radioterapii); helminthiáza (včetně askariózy, trichocefalózy).
Jako rozpouštědlo pro těkavá a plynná inhalační anestetika.
| Kód ICD-10 | čtení |
| B18 | Chronická virová hepatitida |
| B77 | Askarióza |
| B79 | Trichuriáza (trichocefalóza) |
| B83.9 | Helminthiasis, blíže neurčená |
| D64.9 | Anémie, blíže neurčená |
| F32 | depresivní epizoda |
| F33 | rekurentní depresivní porucha |
| F41.2 | Smíšená úzkostná a depresivní porucha |
| F48.0 | Neurastenie |
| I10 | Esenciální [primární] hypertenze |
| I20 | Angina pectoris [angina pectoris] |
| I49.9 | Porucha srdečního rytmu blíže neurčená |
| I50.0 | Městnavé srdeční selhání |
| I61 | Intracerebrální krvácení (porucha cerebrální cirkulace hemoragického typu) |
| I63 | mozkový infarkt |
| I67.2 | Cerebrální ateroskleróza |
| I69 | Následky cerebrovaskulárních onemocnění |
| I70.2 | Ateroskleróza tepen končetin |
| I73 | Jiná onemocnění periferních cév |
| J15 | Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený |
| J45 | Астма |
| J81 | Plicní otok |
| K25 | Žaludeční vřed |
| K26 | Duodenální vřed |
| K73 | Chronická hepatitida, jinde nezařazená |
| R53 | Nevolnost a únava |
| R54 | Akutní intoxikace |
| R55 | Mdloby [synkopa] a kolaps |
| T14.8 | Další zranění blíže neurčené oblasti těla |
| T58 | Toxické účinky oxidu uhelnatého |
| T59.4 | Plynný chlor |
| T59.8 | Jiné určené plyny, dýmy a páry |
| T65.0 | Toxické účinky kyanidu |
| T70.3 | Kesonová nemoc [dekompresní nemoc] |
| T79.0 | Vzduchová embolie (traumatická) |
| T81.8 | Jiné komplikace výkonů jinde nezařazené |
| Y84.2 | Radiologický postup a radiační terapie |
| Z51.4 | Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Inhalace, v koncentraci 40-60 %, smíchané se vzduchem, v množství 4-5 l/min. Při oslabení dýchání v pooperačním období, při otravě, intoxikaci se používá 100% kyslík nebo směs s oxidem uhličitým. Inhalace se provádí maskami nebo trubicemi spojenými pomocí speciálních zařízení s kyslíkovou lahví nebo pomocí gumových polštářů.
Hyperbarická oxygenace: procedura se provádí ve speciálních tlakových komorách pro terapeutické účely se používají přístroje (jednokomory), které vytvářejí tlak kyslíku 1.2-1.6-2 atm. Proveďte 1 sezení denně (40-60 minut), průběh ošetření je 8-10 sezení.
U žaludečních a dvanácterníkových vředů a chronické hepatitidy se podává pod tlakem 0.7-1 přebytek atm. (45 min sezení); průběh léčby – 15 sezení.
Enterální oxygenace (ve formě speciálně připraveného „kyslíkového koktejlu“): 150-200 ml perorálně 2x denně 1-1.5 hodiny před nebo 2 hodiny po jídle.
Hypoxická terapie: provádění speciálního tréninku vedoucího k nedostatku kyslíku (normobarická hypoxie) pomocí směsí plynů se sníženým obsahem kyslíku k vytvoření umělé hypoxie (při normálním atmosférickém tlaku).
K léčbě askariózy se podává do žaludku pomocí tenké žaludeční nebo duodenální sondy (nosem). Kyslík pochází z pryžového polštáře spojeného s dvojitým Richardsonovým válcem, druhý konec válce je připojen k sondě (průměrný objem válce – 250 ml). Kyslík se podává 2 dny po sobě (ráno), nalačno nebo 4 hodiny po jídle. Děti do 10 let – 100 ml na 1 rok života, 10-12 let – 1-1.1 l, 13-14 let – 1.25 l, 15 let a starší – 1.25-1.5 l. Vstřikujte pomalu, v dávkách 100-200-250 ml, v intervalech 1-2 minut. Celé množství se aplikuje do 15 minut. Po ukončení procedury zůstává pacient 2 hodiny v poloze „ležící“.
K léčbě trichocefalózy se zavádí katétr do konečníku (1 hodinu po očistném klystýru) do hloubky 25-30 cm (za vnitřní svěrač). Kyslík je pomalu čerpán katétrem po malých dávkách 200-250 ml, v intervalech 2-3 minut, v dávce podobné té, která se používá při léčbě askariózy. Po ukončení procedury leží pacient 2 hodiny na zádech Průběh léčby je 5-7 dní, 6.-7. den je předepsáno solné projímadlo.
Nežádoucí účinek
S oxygenoterapií: ischemie myokardu u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu.
Při hyperbarické oxygenaci: hypoglykémie, bolest hlavy, necitlivost prstů, přechodná porucha zraku, barotrauma uší (bolest ucha, poškození a prasknutí bubínku) a vedlejších nosních dutin, únava, zrychlené dozrávání šedého zákalu, vzácně – akutní intoxikace kyslíkem (křeče , plicní edém).
Kontraindikace pro použití
Pro hyperbarickou oxygenaci: přítomnost dutin v plicích, bronchopleurální píštěl, nevyřešený pneumotorax; narušení průchodnosti sluchových trubic a kanálků spojujících vedlejší nosní dutiny s vnějším prostředím; ARVI; epilepsie; arteriální hypertenze; novotvary.
Na odčervení: přecitlivělost, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, nádory trávicího traktu, akutní zánětlivá onemocnění břišních orgánů, březost (více než 5 měsíců), menoragie.
Použití v těhotenství a laktaci
Užívání je kontraindikováno během těhotenství déle než 5 měsíců.
Zvláštní instrukce
Při dlouhodobém a nesystematickém používání vysokých koncentrací kyslíku (více než 60-80 %) s velkým průtokem (více než 6-8 l/min) hrozí nebezpečí hyperoxygenace a v důsledku toho plicní edém.
Při dlouhodobé expozici kyslíku se rozvíjejí dekompenzační reakce, které se projevují funkčními a strukturálními poruchami v různých systémech a orgánech. Po určité době se objevují známky intoxikace kyslíkem. Jeho trvání může záviset na individuální citlivosti na kyslík, teplotě a vlhkosti prostředí, koncentraci ve vdechované směsi plynů, emočním a fyzickém stresu a stavu centrálního nervového systému.
U pacientů s CHOPN, deformitami hrudníku nebo muskuloskeletálními chorobami se může při vysokých koncentracích inhalovaného kyslíku rozvinout hyperkapnie a acidóza, což může vést k dysfunkci orgánů. Proto by u takových pacientů měla být počáteční koncentrace kyslíku 24–28 %, dokud není stanovena saturace kyslíkem.
Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 38 let zkušeností
Kyslíkový koncentrátor je zdravotnický prostředek, který vytváří směs vzduchu s vysokým obsahem O2 pro dýchání pacientů s nedostatkem kyslíku.
V článku hovoříme o vlastnostech domácího použití, indikacích, kontraindikacích a bezpečnostních opatřeních.
Přečtěte si až do konce a získejte odpovědi na tyto otázky a zavolejte nám, abychom si vybrali zařízení pro sebe.
Princip činnosti kyslíkového koncentrátoru
Zařízení odebírá vzduch z okolního prostoru a prochází jej přes filtrační systém a vodu. Na výstupu dodává zvlhčenou vzduchovou směs s 80-96% obsahem kyslíku.
Podle velikosti a mobility se koncentrátory dělí na stacionární a přenosné. První se častěji používají v nemocnicích, zatímco druhé se používají doma a na cestách. Nelze však říci, že stacionární zařízení nejsou určena pro domácí použití. Někteří paliativní pacienti používají zařízení bezpečně doma. Stacionární koncentrátor je výkonnější a je schopen dodat průtok kyslíku až 10 litrů za minutu.
Přenosné modely volí ti, pro které je svoboda pohybu doma nebo venku důležitější než produktivita. I když některá zařízení již v tomto ohledu nejsou horší než stacionární. Součástí balení je často taška na přenášení. S přenosnou možností je pohodlné cestování i v letadle. Zařízení funguje ze sítě nebo baterie až 10 hodin.
Přečtěte si více o výběru modelu pro kyslíkovou terapii doma v našem článku.
Indikace pro oxygenoterapii
Kyslíkové hladovění, kyslíkové respirační selhání nebo hypoxie jsou názvy stejného stavu, kdy do buněk vstupuje nedostatečné množství kyslíku.
Tři mechanismy hypoxie:
- Do krve se nedostává dostatek kyslíku
- Kyslíku je v krvi dostatek, ale špatně se vstřebává a do buňky se nedostane
- Nejsou problémy s vstřebáváním kyslíku, ale jsou problémy s odstraňováním oxidu uhličitého v důsledku neúčinného výdechu. V tomto případě je tělo otráveno oxidem uhličitým.
Použití kyslíkového koncentrátoru je indikováno pouze v prvních dvou případech. Třetí důvod lze odstranit i jinak – zde pomůže ventilátorové vybavení.
Vnějšími projevy respiračního selhání jsou dušnost, zrychlené dýchání a tep a z nervového systému – zvýšená únava a úzkost. Méně často cyanóza paží a nohou.
Tělo například pomocí dušnosti nasytí krev kyslíkem a přerozdělí zdroje pro udržení nejdůležitějších funkcí. V tomto stavu lidé žijí dlouho, ale kvalita jejich života se zhoršuje. Vnitřní orgány trpí nedostatkem kyslíku a začínají nevratné změny a nemoci.
Nemoci charakterizované nedostatkem kyslíku (Currow JPSM 2010):
- Chronická kardiovaskulární onemocnění
- COPD (chronická obstrukční plicní nemoc)
- Rakovina plic nebo plicní metastázy
- Neuromuskulární onemocnění – ALS, roztroušená skleróza, spinální svalová atrofie
V praxi pacienti s neuromuskulárními patologiemi často vyžadují ventilaci i oxygenoterapii. Poté je kyslíkový koncentrátor připojen k ventilátoru.
Kyslíková terapie CHOPN, zejména v počátečních stádiích onemocnění, pomáhá vytvářet udržitelnou pozitivní dynamiku.
Obsah kyslíku v krvi se sleduje pomocí pulzního oxymetru, který měří saturaci kyslíkem. Jedná se o informativní a neinvazivní metodu, o které většina lidí pravděpodobně slyšela během epidemie koronaviru. Saturace pod 95 % u zdravého člověka ukazuje na hladovění kyslíkem. U některých podmínek je normální saturace v rozmezí 88-94 %. Diagnostiku by proto měl provádět pouze lékař.
Kontraindikace pro použití koncentrátoru kyslíku
Začněme tím, že kyslíkovou podporu si nelze naordinovat.
- Plicní krvácení
- Hypoventilace plic – snížení objemu vdechovaného vzduchu
- Hyperkapnie je problém s vylučováním oxidu uhličitého, o kterém jsme se již zmínili
U některých nervosvalových onemocnění je předepsána pouze symptomatická oxygenoterapie. A dlouhodobé je zakázáno. Indikace a kontraindikace musí stanovit lékař.
Jak často můžete dýchat kyslík přes koncentrátor?
Oxygenoterapie se dělí na dlouhodobou a krátkodobou neboli situační. Lékař vždy předepíše optimální režim použití koncentrátoru.
Dlouhodobá terapie se používá doma nebo v nemocnici u pacientů, kteří potřebují neustálou kyslíkovou podporu. V intenzivní péči je kyslíkový koncentrátor připojen k ventilátoru a používán po operacích a při exacerbaci závažných onemocnění. V domácích podmínkách lůžkové přístroje prodlužují život pacientům s chronickými a progresivními onemocněními.
Situační terapii se někdy říká resuscitační terapie. Používá se při záchvatech doprovázených nedostatkem kyslíku a při otravách. Směs kyslíku je dodávána, dokud se nevrátí normální hladiny O2 v krvi.
Jak správně používat koncentrátor
Dodržujte doporučení lékaře a pamatujte, že dýchání kyslíkem není neškodná procedura. Předávkování je nebezpečné. Koncentrátor používejte pouze v případě skutečné potřeby – při nízké saturaci. A přestaňte, když se obnoví normální hodnoty.
- Zajistěte kolem spotřebiče 30 cm volného prostoru pro cirkulaci vzduchu. V blízkosti zařízení by neměla být žádná topná nebo zvlhčovací zařízení
- V blízkosti zařízení nekuřte
- Zapojte jej přímo do elektrické zásuvky bez prodlužovacího kabelu
- Zaveďte kanyly nebo noste masku
- Připojte kyslíkový zvlhčovač
- Připojte přístroj k dýchací soupravě
- Zapněte a vyberte režim podle pokynů svého lékaře
- Dýchejte klidně s plným hrudníkem a břichem
- Masku nebo kanyly umyjte v mýdlové vodě a po každém použití opláchněte čistou vodou. Každý pacient potřebuje vlastní sluchátka.
- Jemné a hrubé filtry, kanyly a masky jsou spotřební materiál, který je důležité pravidelně měnit podle návodu k zařízení.
- Kryt otírejte vlhkým hadříkem pouze v případě, že zástrčka není zapojena do zásuvky.
Jak si zpříjemnit dlouhodobou oxygenoterapii
Nepřetržité dýchání kyslíku způsobuje vedlejší účinky, o kterých je důležité vědět, abychom jim mohli předcházet.
- Nejběžnější je suchá sliznice. Vždy používejte zvlhčovač, mají ho všechny stacionární modely a některé přenosné. Obvykle to stačí. Ale během doby přizpůsobení můžete zažít pocit sucha i se zvlhčovačem. V tomto případě postříkejte sliznici fyziologickým roztokem.
- Druhý nežádoucí účinek je spojen s nesprávnou technikou zavádění nosní kanyly, kdy dochází k poškození nosní sliznice. Pro ochranu namažte nosní dutinu před zavedením hadičky rakytníkovým olejem. A kanyly měňte častěji, protože časem ztrácejí elasticitu.
Metody inhalační oxygenoterapie
Nejčastěji se používají nosní katétry – silikonové kanyly, které se zavádějí do nosohltanu. Méně používaná je oronazální maska, endotracheální nebo tracheostomická trubice.
Škodlivost koncentrátorů kyslíku: mýty a mylné představy
Dýchání kyslíku je návykové. To je mýtus. Na fyziologické úrovni tělo nepotřebuje více kyslíku, než je nutné pro oxidační procesy. Proto se po obnovení normální saturace kyslíková terapie ukončí. Neexistuje žádná závislost. Psychologický strach z přerušení terapie může být přítomen, ale rychle zmizí, když si člověk uvědomí, že sám pohodlně dýchá.
Místo mechanické ventilace se používá koncentrátor kyslíku. To je mylná představa. Mají různé principy fungování. Ventilátory jsou potřebné pro ty, kteří nemohou spontánně dýchat. Zařízení dodává proud stlačeného vzduchu do plic. Pokud existují náznaky, pak je k ventilátorovému zařízení připojen také koncentrátor kyslíku.
Čistý kyslík je výbušný. To platí pro kyslíkové lahve, kde je O2 pod tlakem. Koncentrátor filtruje vzduch z okolního prostoru. Není nebezpečnější než jiné elektrické domácí spotřebiče, které by neměly být umístěny na přímém slunci nebo v blízkosti zdrojů tepla.
Výhody použití kyslíkového koncentrátoru
Kyslíkový koncentrátor je zařízení, které výrazně usnadňuje život lidem se zhoršenou funkcí dýchání. Situační nebo celoživotní.
Zlepší se spánek, odezní dušnost a bušení srdce, zvýší se vytrvalost a imunita, odezní bolesti hlavy, zlepší se pozornost a paměť.