Jaké prášky existují na salmonelózu?
Forma uvolňování, balení a složení léku Salmonella bakteriofág ABCDE skupiny
Tablety jsou kulaté, o průměru 7 mm, bikonvexní, s hladkým povrchem, světle šedé barvy různé intenzity, se světlými inkluzemi.
| Tabulka 1. | |
| Bakteriofág Salmonella skupin A, B, C, D, E (lyofilizovaný koncentrát filtrátu fagolyzátu nejčastější salmonely: skupina A – Salmonella paratyphi A; skupina B – S. paratyphi B, S. typhimurium, S. heidelberg; skupina C – S. newport, S. choleraesuis, S. oranienburg, S. infantis D – S. dublin, S. enteritidis gr E – S. anatum, S. newlands); | 72 mg |
Pomocné látky: pektin 5 mg, glukonát vápenatý monohydrát 16 mg, monohydrát dextrózy 3 mg, čištěný mastek 3 mg, stearát vápenatý 1 mg.
50 ks. — lahve (10) — kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Imunobiologický lék – bakteriofág
Farmakoterapeutická skupina: MIBP-bakteriofág
Farmakologický účinek
Lék způsobuje specifickou lýzu salmonely skupiny A – Salmonella paratyphi A; skupina B – Salmonella paratyphi B, Salmonella typhimurium, Salmonella heidelberg; skupina C – Salmonella newport, Salmonella choleraesuis, Salmonella oranienburg, Salmonella infantis; skupina D – Salmonella dublin, Salmonella enteritidis; skupina E – Salmonella analum, Salmonella newlands.
Indikace léku Bakteriofág Salmonella skupina ABCDE
| Kód ICD-10 | čtení |
| A01.1 | Paratyfus A |
| A01.2 | Paratyfus B |
| A01.3 | Paratyfus C |
| A01.4 | Paratyfus, blíže neurčený |
| A02 | Jiné infekce salmonelou |
| Z22.0 | Přenášení původce břišního tyfu |
Dávkovací režim
Léčba a prevence salmonelózy u dospělých a dětí od jednoho roku věku. Důležitou podmínkou účinné fágové terapie je předběžné stanovení fágové senzitivity patogenu a včasné nasazení léku.
K léčbě se lék užívá 3krát denně 1 hodinu před jídlem od prvního dne onemocnění po dobu 7 – 10 dnů. V případě onemocnění charakterizovaného mírným syndromem kolitidy a v období rekonvalescence se současně s perorálním užíváním tablet doporučuje místo 1 dávky perorálně podat tekutý bakteriofág rektálně, ve formě klystýru po vyprazdňování stolice (viz návod pro použití roztoku Bacteriophage Salmonella group ABCDE pro perorální podání a lokální aplikace).
Doporučené dávkování léku
| Věk | Dávka pro 1 dávku |
| Od 1 do 3 let | 1 tableta |
| Od 3 do 8 let | 1-2 tablety |
| 8 roky a starší | 2-3 tablety |
Pro preventivní účely se lék doporučuje používat k prevenci přenosu bakterií, nozokomiálních infekcí a při skupinových onemocněních v organizovaných skupinách a rodinách. Optimálním režimem pro použití je denní podávání jedné věkově specifické dávky. Délka užívání léku je určena podmínkami epidemiologické situace.
Salmonelóza je střevní infekce způsobená bakterií zvanou Salmonella. Salmonella je velká skupina gramnegativních tyčinkovitých bakterií, do které patří i původci tyfu a paratyfu, ale tato onemocnění jsou způsobena jinými typy salmonel a liší se od salmonelózy, o které dnes mluvíme.
Bakterie, původci salmonelózy, žijí jak u lidí, tak u zvířat. Zdrojem nákazy salmonelou je člověk, ale je zde i možnost nákazy od domácích zvířat – prasat, drůbeže, koček, psů. Hlavní cesta infekce je fekálně-orální, prostřednictvím špatně umytého jídla a rukou, ale jsou také možné kontaktní a domácí cesty infekce od lidí nebo zvířat.
V současné době je riziko nákazy salmonelózou ve velkých zemědělských komplexech velmi vysoké. Šíření onemocnění, například prostřednictvím slepičích vajec, masa nebo mléčných výrobků, ovoce a zeleniny, vede k periodickým propuknutím infekce a může postihnout velké skupiny dětí a dospělých.
Jedná se o vysoce nakažlivé onemocnění, onemocnění se vyskytuje u více osob najednou v rodině nebo v dětském kolektivu. A masivní rozsah infekce je jedním z příznaků salmonelózy, který ji odlišuje od jiných střevních infekcí.
Salmonella je velmi odolná vůči faktorům prostředí: zůstává životaschopná v mrazničkách a snadno snáší vysoké teploty – až 70 stupňů Celsia. Bakterie je odolná vůči chlóru a většině dezinfekčních prostředků a antiseptik. Nejpříznivější teplota pro něj je 35 stupňů C, a proto je výskyt salmonelózy v létě vyšší než v jiných ročních obdobích. V létě je častým zdrojem nákazy salmonelózou koupání v rybnících a konzumace špatně umyté zeleniny a ovoce. V létě je frekvence komunikace ve skupinách dětí vyšší a přenos infekce probíhá velmi rychle.
Salmonelu lze zničit převařením vody a správnou tepelnou úpravou potravin.
Příznaky a klinické projevy salmonelózy
Salmonelóza se často nazývá enteritida, tedy zánět střev.
Původcem salmonelózy je bakterie, která se dostává do těla, prochází žaludkem a dvanácterníkem a dostává se do tenkého střeva. Tam se uchytí na sliznici a proniká do podslizniční vrstvy a poškozuje střevní stěnu. Salmonella během svého života uvolňuje toxické látky, které pronikají do krve. Intoxikace neboli otrava se projevuje rychle – od 6 hodin do 1-2 dnů od okamžiku infekce: bolest hlavy, opakované zvracení, bolest, nadýmání a následně průjem, nejprve fekální a poté pěnivý, nazelenalé barvy. Teplota člověka stoupá, je možná těžká dehydratace, slabost, ztráta vědomí a křeče.
Tyto příznaky jsou typické pro akutní salmonelóza.
Tento závažný průběh salmonelózy je častěji pozorován u dětí a dospělých se sníženou imunitou. Se silnou imunitou není průběh onemocnění tak jasný, příznaky mohou být vymazány. A v tom je nebezpečí, protože nemocný člověk nehledá pomoc. Po 5-7 dnech příznaky odezní, neléčená salmonelóza se může stát chronickou.
Chronická salmonelóza
V chronické formě se onemocnění projevuje malátností, bolestmi hlavy, apatií. Bolesti břicha jsou tažného charakteru, objevují se poruchy stolice – střídání zácpy a průjmu, někdy nízká teplota. Tyto projevy intoxikace mohou být zaměněny za jinou střevní infekci, ale člověk zůstává přenašečem salmonely a zůstává zde nebezpečí nakažení ostatních.
Na základě závažnosti poškození orgánů a tkání se rozlišují následující formy salmonelózy:
- gastroenterická forma
charakterizované příznaky poškození žaludku a střev. Jedná se o nejčastější formu, její klinické projevy jsou popsány výše. - forma podobná tyfu
doprovázené silnou horečkou, průjmem a kožní vyrážkou v břišní oblasti - septický – nejzávažnější
U septické formy salmonelózy bakterie, nejen toxiny. pronikají do krevního řečiště, šíří se do různých orgánů a tkání, tvoří se léze v plicích, játrech a dalších orgánech, vzniká sepse a multiorgánové poškození, které může vést až ke smrti.
Diagnóza salmonelózy
Diagnóza salmonelózy se provádí na základě stížností a příznaků.
Laboratorní potvrzení diagnózy – sérologické metody a bakteriální rozbor stolice. Pomocí této analýzy je možné identifikovat patogen a určit citlivost patogenu na antibiotika, což má velký význam zejména u chronické formy onemocnění.
Léčba salmonelózy
Léčba akutní salmonelózy se provádí v nemocnici. To je způsobeno rychlým rozvojem onemocnění a rostoucími příznaky intoxikace, dehydratace a horečky. Zvláště důležitá je ústavní léčba dětí, starších dospělých a těhotných žen. Salmonella může projít placentární bariérou, což představuje nebezpečí pro plod, proto je při prvních příznacích salmonelózy nutná hospitalizace těhotné ženy.
Stejně jako u jiných infekčních procesů se léčba provádí antibiotiky. Salmonela je však necitlivá na řadu antibiotik. Důvodem rezistence je nekontrolované užívání antibiotik obyvatelstvem, používání antibiotik v zemědělství – přidávané do krmiv pro hospodářská zvířata, zpracování obilí atd. Léčba salmonelózy proto představuje velké obtíže!
Antimikrobiální lék Macmiror s obsahem nifuratelu je lékem volby v léčbě salmonelózy. Nifuratel má antimikrobiální účinek proti velkému množství mikroorganismů, včetně Enterococcus, Escherichia, Salmonella, Helicobacter, Klebsiella, Morganella, Shigella, Citrobacter, Staphylococcus, Enterobacter a mnoha dalších.
Droga působí také na prvoky, zejména na Giardia, Trichomonas a améby (původci amébové úplavice). Navíc má antimykotické účinky proti candidě.
Macmiror má vysoký bezpečnostní profil: je schválen pro použití u dětí od prvních dnů života. Může být předepsán těhotným ženám. Po laboratorních experimentech a klinických studiích odborníci konstatovali, že Macmiror neovlivňuje vývoj plodu, přestože nifuratel (účinná látka tohoto léku) je schopen proniknout placentární bariérou. Proto lékaři často předepisují užívání léku „Makmiror“ během těhotenství za účelem léčby různých zánětlivých a infekčních procesů 1.
Kromě antimikrobiální terapie léčba salmonelózy zahrnuje:
- detoxikační kúru
- bojovat proti rostoucím teplotám
- zastavení nebo snížení průjmu pomocí loperamidu
- Je nutné doplnit ztracenou tekutinu a mikroelementy
Při včasné a správné léčbě končí akutní období o 5-7 dní.
Úplné zotavení může trvat několik týdnů až šest měsíců.