Jaké masti na praskliny?

Anální trhlina (anální trhlina) je malá trhlina ve sliznici řitního otvoru nebo análního kanálu (otvor, kterým stolice vystupuje z těla). Trhlina může být bolestivá a krvácet.

Anální trhliny jsou docela běžné, přibližně jeden z deseti lidí se s tímto problémem někdy v životě potýká.

Kdo je ohrožen análními trhlinami?

Anální trhliny se mohou objevit u lidí všech věkových kategorií. Nejvíce jsou jejich výskytem ohroženy děti a lidé ve věku 15 až 40 let. Pravděpodobnost jejich vzniku s věkem klesá. U pacientů, kteří měli v minulosti fisury, je pravděpodobnější, že je budou mít v budoucnu.

Co způsobuje anální trhliny?

Mohou se objevit v důsledku traumatu řitního otvoru a análního kanálu v důsledku následujících faktorů:

• chronická (dlouhodobá) zácpa;
• namáhání během pohybu střev;
• prodloužený průjem nebo tvrdá, suchá stolice;
• anální sex;
• vkládání cizích předmětů do řitního otvoru;
• porod.

Kromě zranění přispívají k rozvoji análních trhlin i další faktory:

• chronická zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida a další);
• nadměrné napětí nebo křeče svalů, které řídí uzavření řitního otvoru (svěrače);
• jizvy v perineu a konečníku;
• další stavy: rakovina konečníku; leukémie; infekční choroby (tuberkulóza) a pohlavně přenosné choroby (syfilis, kapavka, chlamydie, HIV atd.).

Jaké jsou známky a příznaky análních trhlin?

• bolest různé intenzity během pohybu střev;
• bolest po stolici, která může trvat až několik hodin;
• zácpa;
• šarlatová krev na povrchu stolice;
• krev na toaletním papíru nebo ubrouscích;
• viditelná trhlina nebo trhlina v konečníku nebo análním kanálu;
• pálení a svědění;
• různé poruchy močení;
• výtok s nepříjemným zápachem;
• malý hrbolek nebo kožní vřed na kůži v blízkosti anální trhliny.

Jak se anální trhlina diagnostikuje?

K diagnostice anální trhliny obvykle lékaři stačí vizuální nebo digitální vyšetření.

Jak se anální trhliny léčí?

Cílem léčby je snížit bolest a krvácení, snížit tlak na anální kanál a změkčit stolici.

V počátečních fázích se doporučují následující činnosti.

1. Předcházejte zácpě pomocí změkčovačů stolice.
2. Pijte více tekutin a vyhýbejte se produktům obsahujícím kofein (který způsobuje dehydrataci).
3. Úprava stravy (zvyšování spotřeby potravin s vysokým obsahem vlákniny a vlákninových doplňků).
4. Několikrát denně si dejte 10–20 minut teplé sedací koupele, které pomohou uvolnit svaly análního svěrače.
5. Jemné čištění anální oblasti.
6. Prevence napětí v oblasti konečníku a dlouhodobé sezení na toaletě.
7. Použití změkčujících mastí k promazání této choulostivé oblasti.

Správné a včasné provedení těchto opatření vede k zhojení většiny análních trhlin (80 až 90 %) během několika týdnů nebo měsíců. Pokud však potíže přetrvávají nebo se trhliny rychle objeví znovu, je nutné nasadit léky nebo dokonce podstoupit chirurgickou léčbu.

Jedním z nejúčinnějších léků pro léčbu a prevenci análních trhlin je Stizamet ® – mast obsahující methyluracil jako aktivní složku, která zajišťuje regeneraci poškozených tkání, urychluje hojení ran, vředů a popálenin. Methyluracil má protizánětlivé vlastnosti a podílí se na aktivaci buněčné proliferace, která je důležitá pro hojení ran a obnovu funkce kožní bariéry. Aby se rána úplně zahojila, musí se kůže zotavit ze svých vnitřních vrstev a chránit se před vnějšími dráždivými látkami.

Mast Stizamet ® zastavuje zánět v oblasti defektu, stimuluje tkáňové a buněčné ochranné faktory, podporuje lokální imunitu a zabraňuje zjizvení tkáně a tvorbě jizev. Masťový základ na vodní bázi (voda, vazelína a emulzní vosk) a glycerin zvláčňují pokožku a zabraňují rychlému vysoušení. Stizamet ® díky svému vyváženému složení působí jako změkčovadlo i hydratační prostředek, který váže a zadržuje vodu v pokožce, hydratuje a činí ji jemnou, pevnou a pružnou.

Mast Stizamet ® – léčivý přípravek, který pomáhá hojit anální trhliny a rány, má regenerační, zklidňující a zvlhčující vlastnosti. Podporuje rychlé hojení poranění, je dobře snášen a má vysoký bezpečnostní profil.

Je možné análním trhlinám předejít?

Následující tipy zabrání vzniku trhlin:

• Udržujte anorektální oblast suchou.
• Otřete tuto jemnou oblast měkkými materiály, vlhkým hadříkem nebo vatovým tamponem.
• Vyhněte se používání drsného nebo voňavého toaletního papíru.
• Včas odstraňte příčiny zácpy a průjmu.
• Vyvarujte se podráždění konečníku.
• Strava by měla obsahovat hodně vlákniny: ovoce a zeleninu, celozrnné pečivo, těstoviny a rýži. Dospělý by měl zkonzumovat alespoň 30 g vlákniny denně.
• Je nutné pít dostatek tekutin.
• Pravidelně cvičte, fyzická aktivita by měla být alespoň 150 minut týdně.

V případě tak choulostivého problému, jako jsou anální fisury, pomůže mast Stizamet ® s jejich hojením. Samozřejmě stojí za to připomenout, že včasná diagnostika a léčba onemocnění může výrazně zlepšit výsledky a snížit pravděpodobnost komplikací.

Dermatovenerolog, docent,
kandidát na lékařské vědy
Olesya Vladimirovna Kalinina

Nejběžnější patologie konečníku jsou anální trhliny a hemoroidy. Jsou diagnostikovány u čtvrtiny dospělé populace a způsobují pacientovi mnoho nepříjemností. Jak anální trhlina, tak hemoroidy jsou přístupné místní léčbě, zvláště pokud je začnete používat v počáteční fázi onemocnění.

Co jsou hemoroidy a anální trhlina

Hemoroidy – křečové žíly hemoroidních plexů umístěných pod sliznicí konečníku. Lokalizace uzlů může být vnitřní nebo vnější, v závislosti na tom, které cévy prošly změnami. Anální trhlina je častým společníkem hemoroidů. Vyskytuje se na sliznici rekta, hlavně na zadní straně análního svěrače.

Příznaky onemocnění jsou akutní bolest při defekaci, krvácení, svědění a pálení v konečníku (v počáteční fázi – po defekaci, ve stádiu 3-4 – kdykoli, včetně klidu).

Anální trhlina je charakterizována bolestí v konečníku po defekaci, která může přetrvávat po dlouhou dobu – od několika minut do 12 hodin nebo déle. Kromě toho jsou anální trhliny charakterizovány slabým špiněním během pohybu střev, malými stopami krve na toaletním papíru. Těžké krvácení je extrémně vzácné.

Navenek vnitřní hemoroidy vypadají jako výčnělky červené nebo jasně růžové barvy, vnější – ve formě zaoblených, elasticky měkkých útvarů v blízkosti řitního otvoru, které se při trombóze stávají modravými. Anální trhlina má – jedná se o rupturu sliznice řitního kanálu, ve většině případů se nachází na zadní ploše, ruptura sliznice má tvar trojúhelníku se základnou směrem ven.

Metody léčby hemoroidů a análních trhlin

K odstranění příčin, které způsobily tvorbu hemoroidů a análních trhlin, je nutný integrovaný přístup. Prvořadý význam v tomto případě má normalizace výživy a prevence zácpy, která spočívá v obohacení stravy o vlákninu, zvýšení množství tekutiny vstupující do těla a zlepšení střevní motility. Od první fáze onemocnění se také doporučuje zahájit léčbu drogami.

Užíváním lokálních a systémových léků je možné odstranit příčiny hemoroidů a análních fisur, zmírnit následky jejich negativního působení na cévy a tkáně konečníku a odstranit příznaky onemocnění.

Orální přípravky

Pilulky na hemoroidy a anální trhliny jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má specifickou oblast dopadu:

• léky, které posilují cévní stěny a činí je méně propustnými – Detralex, Ginkor forte, Phlebodia 600, Venarus, Troxevasin;
• léky, které stimulují regeneraci sliznice – Litovit B;
• léky proti bolesti a protizánětlivé léky – Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin;
• léky, které zastavují krvácení (hemostatika) – Vikasol, Dicinon, Etamzilat;
• laxativa – Lactulose, Duphalac, Macrogol 4000 a další.

Hlavním rysem léků pro perorální podání je komplexní obnova procesů probíhajících v těle a možnost nežádoucích reakcí. Jsou dobré pro odstranění základních příčin onemocnění a zmírnění symptomů nejsou příliš aktivní. Jejich použití vyžaduje souhlas lékaře.

Rektální čípky

Rektální čípky jsou topické přípravky. Jejich použití u hemoroidů a análních trhlin pomáhá zmírnit příznaky onemocnění, zlepšit stav hemoroidálních pletení, zmírnit zánět a urychlit regeneraci tkání.

Následující čípky jsou považovány za nejoblíbenější a nejúčinnější:

• Proctosan;
• posterisan;
• poktosedyl;
• Natalsid.

Hlavní výhodou rektálních čípků je absence systémového účinku na tělo. Ve většině případů neovlivňují stav vnitřních orgánů. Další výhodou čípků je snadné použití. Pro zlepšení stavu se užívají před spaním jednou denně, zřídka dvakrát denně.

Masti na hemoroidy a praskliny

Na hemoroidy a praskliny je mnohem pohodlnější použít mast než například svíčky. Silou dopadu na cévy a sliznici konečníku a řitního otvoru nejsou horší než perorální přípravky, ale liší se od nich tím, že nemají systémový účinek na tělo.

Farmaceutické společnosti vyrábějí několik desítek mastí na hemoroidy a praskliny, z nichž za nejúčinnější jsou považovány následující léky:

Podporuje regeneraci tkání, snižuje bolest a zmírňuje svědění, zabraňuje tvorbě krevních sraženin nebo je řeší.

Ricinový olej, xeroformní prášek, březový dehet

Působí antisepticky, hojí praskliny, zvyšuje krevní oběh.

Má venotonický, venoprotektivní a antiedematózní účinek. Zmírňuje záněty a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Heparin, prednisolon, lauromakrogol 600

Působí antikoagulačně, protizánětlivě, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, snižuje bolest a svědění.

Extrakty z vilínu, měsíčku, jírovce, oxidu zinečnatého a mentolu

Má protizánětlivé, antiseptické, analgetické a uklidňující účinky. Snižuje propustnost cévních stěn, zlepšuje mikrocirkulaci, podporuje tvorbu lokální imunity a urychluje regeneraci tkání.

Má antiseptické, protizánětlivé a antipruritické vlastnosti.

Fenylefrin, olej ze žraločích jater

Má protizánětlivé, regenerační a analgetické účinky.

Inaktivované mikroorganismy E. coli

Stimuluje regeneraci tkání, obnovuje cévní tonus a snižuje jejich propustnost.

Syntetické pižmo a bezoár, uhličitan zinečnatý, ambra, borneol, perla

Má protiedémový a analgetický účinek. Snižuje svědění, zmírňuje zánět, zastavuje krvácení.

Lidokain, panthenol, prednisolon

Anestetizuje, snižuje zánět a svědění, působí jako antiseptikum, podporuje regeneraci tkání.

Hydrokortison, heparin, framycetin, benzokain, butamben a eskulosid

Má analgetický, protizánětlivý a antiseptický účinek. Snižuje riziko krevních sraženin.

Jakákoli mast na hemoroidy a trhliny je předepsána lékařem, protože léky uvedené v tabulce mají kontraindikace a indikace, které je třeba vzít v úvahu při jejich předepisování jednotlivému pacientovi.

Jak správně aplikovat masti na hemoroidy a praskliny

Aby byly léky prospěšné, je důležité správně aplikovat mast na hemoroidy a praskliny:

1. Před použitím přípravků musíte oblast konečníku důkladně omýt teplou vodou a jemným, neparfemovaným mýdlem, nejlépe dětským.
2. Pokožku perianální oblasti osušte bavlněnými nebo mikrovláknovými utěrkami (jsou měkké a dobře absorbují vlhkost).
3. Krém nebo mast na hemoroidy a anální trhliny by měly být aplikovány v tenké vrstvě.
4. Mastné masti (Vishnevsky, Troxevasin, Fleming mast) se doporučují používat ve formě aplikací. Za tímto účelem se mast nanese na bavlněnou podložku nebo gázu a poté se několik hodin aplikuje na hemoroidy a trhliny.
5. Pokud je součástí soupravy hadicový nástavec pro zavádění masti do konečníku, což se cvičí při přítomnosti vnitřních uzlin a trhlin, je nutné nejprve vyprázdnit střeva a teprve poté podat lék. Pro usnadnění postupu můžete trysku namazat vazelínou nebo jakýmkoli olejem.

Důležité! Nemůžete používat současně dva topické léky – čípky a mast nebo dva druhy masti.

Jak získat konzultaci s proktologem

Pokud máte stále dotazy týkající se použití mastí na hemoroidy a anální trhliny, můžete se zeptat našeho specialisty. Chcete-li ho kontaktovat, vyplňte formulář, uveďte své kontakty (e-mailovou adresu) a položte svůj dotaz.