Jaká šťáva obnovuje žaludek?

Kyselina chlorovodíková je produkována speciálními buňkami žaludku a je nepostradatelným účastníkem procesu trávení. Bez jeho dostatečného množství je narušena tvorba enzymů a pohyb potravy dále po trávicím traktu. Navíc se hůře ničí mikroorganismy, které se dostanou do těla.

Nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové a narušení jejích neutralizačních mechanismů však vede k rozvoji chorob závislých na kyselině 2 . V posledních desetiletích výrazně vzrostl počet registrovaných případů onemocnění trávicího traktu, včetně těch spojených s vysokou kyselostí.

90 % městské populace má nějaký problém s fungováním trávicího traktu 3. Mezi důvody patří poruchy příjmu potravy: mlsání na útěku, přejídání, zařazení těžce stravitelných potravin do jídelníčku, špatné návyky, stres. Situaci dále zhoršuje dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik 4 .

Pokud je kyselost žaludeční šťávy vysoká, měli byste se neustále snažit držet dietu. Je však zvláště přísná v případě exacerbace onemocnění závislých na kyselině, například GERD, hyperacidní gastritida, žaludeční vřed 5. Různorodé potraviny snižující kyselost žaludeční šťávy umožňují vytvořit pestrou stravu a zajistit přísun potřebných vitamínů, minerálů, organických kyselin a dalších živin.

Příznaky zvýšené kyselosti žaludku

Acid-dependentní onemocnění jsou charakterizována zánětlivými změnami v důsledku poruchy peristaltiky, zvýšeného objemu žaludečního obsahu a zvýšené sekrece kyseliny chlorovodíkové. Jeho agresivní účinek vede k poškození sliznice.

Každá z nemocí souvisejících s kyselinou má své vlastní specifické příznaky, ale existují také podobné příznaky:

• pálení žáhy – bolestivý pocit pálení za hrudní kostí;
• bolest na hrudi spojená s podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu (GIT);
• těžkost a pocit plnosti v žaludku při přejídání;
• kyselé říhání a kousání v ústech;
• reflux – zpětný tok obsahu žaludku do jícnu a dutiny ústní, obvykle v malých dávkách;
• různé poruchy trávení.

Pro úspěšnou léčbu onemocnění souvisejících s kyselinou je nutné dosáhnout stabilního poklesu kyselosti. Indikátor musí být nad 4,0 pH po dobu 16 hodin nebo déle. Toho lze dosáhnout dodržováním diety 6 ve spojení s lékovou terapií.

power Zásady

Pro lepší kontrolu onemocnění a snížení rizika relapsu je důležité dodržovat základní výživová pravidla. Doporučuje se zcela přezkoumat své stravovací návyky: vzdát se těch potravin, které mohou zvýšit produkci kyseliny chlorovodíkové. Existuje však 7 dalších pravidel:

• nevynechávejte snídani
• přejít na 5–6 jídel denně v malých porcích;
• snažte se přijímat jídlo ve stejnou dobu;
• vyloučit vodorovnou polohu ihned po jídle;
• vyvarujte se pozdních večeří: poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním;
• Vyhněte se dlouhým obdobím hladu.

Potraviny, které pomáhají snižovat kyselost žaludku

Snížení počtu a závažnosti příznaků onemocnění souvisejících s kyselinami a kontrola produkce kyseliny chlorovodíkové pomůže nejen výběrem správného výživového programu, ale také zařazením potravin, které snižují žaludeční kyselost – mají obalový efekt, který chrání sliznice před poškozením 7 . Patří mezi ně 8:

• vařené slizké kaše: ovesné vločky, ovesné vločky;
• lehké polévky se zeleninovými vývary;
• zelenina dušená pečením, vařením;
• želé z bobulí a ovoce;
• libové maso;
• ryby;
• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• pudinky, želé;
• Mezi nápoje patří voda, slabý čaj a bylinné nálevy.

Jedním z důležitých výživových pravidel u nemocí souvisejících s kyselinami je omezení sacharidů ve stravě. Tyto složky zvyšují reflexní dráždivost sekrečního aparátu žaludku. Je nutné omezit džemy a pečivo 7.

Dieta při onemocněních souvisejících s kyselostí a zvýšené kyselosti žaludeční šťávy by měla být mechanicky i chemicky šetrná. Na základě těchto principů vypracoval léčebnou tabulku č. 1 podle Pevznera. Tato dieta snižuje podráždění trávicího traktu a také pomáhá obnovit sliznici 9.

Všechna doporučená jídla se podávají pyré. Musí být vařené nebo dušené, bez obalování nebo kůrky.

Středomořská strava prokázala vynikající výsledky v prevenci komplikací nemocí souvisejících s kyselinou, kontrole GERD a snížení závažnosti pálení žáhy. Jedná se spíše o výživový princip než o dietu, znamená to zahrnutí velkého množství zeleniny, ovoce, mořských plodů a rostlinných olejů do stravy. Minimální množství červeného masa ve stravě je přitom 10.

Potraviny, které by měly být omezeny nebo vyloučeny z jídelníčku

Existují potraviny, které nejen dráždí žaludeční sliznici, ale také stimulují syntézu kyseliny chlorovodíkové. Pro kontrolu jeho produkce se doporučuje vyloučit ze stravy 7:

• tučné, bohaté polévky a vývary, zejména houbové;
• okurky;
• syrová zelenina, která obsahuje velké množství vlákniny a kyselin: šťovík, houby, tuřín, ředkvičky;
• pikantní, pokrmy připravené s pikantním kořením;
• pečivo a moučné výrobky obsahující margarín;
• česnek, cibule;
• kyselé šťávy (například ananas), stejně jako nezralá zelenina a ovoce;
• tučné maso a ryby, zejména dušené ve vlastní šťávě;
• sladká soda;
• rychlé občerstvení;
• luštěniny, které podporují zvýšenou tvorbu plynu.

Alkohol a káva by měly být omezeny.

Co ještě pomáhá řídit syntézu kyseliny chlorovodíkové

Součástí terapie a prevence exacerbací je užívání léků na kontrolu syntézy kyseliny chlorovodíkové. Dnes lze předepsat několik skupin léků:

• Antacida působí rychle, hlavním mechanismem účinku je neutralizace kyseliny. Takové léky se obvykle doporučují při občasném výskytu pálení žáhy a dalších příznaků onemocnění souvisejících s kyselinou, zejména GERD. Pokud se však pálení žáhy objevuje více než 2–3krát týdně, je taková terapie neúčinná 11,12.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou považovány za „zlatý standard“ v léčbě překyselení organismu. Chrání sliznici trávicího traktu, v poslední fázi inhibují syntézu kyselin, takže příjem potravy neovlivňuje jejich účinnost. Tyto léky se zaměřují spíše na příčinu pálení žáhy než na odstranění jejích příznaků 11 .

RAZO ® 10 mg je inhibitor protonové pumpy. Lék se používá při symptomech dyspepsie spojené se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, včetně symptomů GERD (pálení žáhy, kyselé říhání) 13 .

Výhodou RAZO ® 10 mg je, že jej lze užívat bez ohledu na denní dobu – to neovlivňuje jeho účinnost. Lék se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu, ale maximální doba užívání bez konzultace s odborníkem je 2 týdny.

Spoluautor, redaktor a lékařský expert

Kyjevská národní univerzita. Taras Shevchenko, Biologická fakulta.

Specializace: biochemie, molekulární biologie.

Fyziologický ústav. Bogomolets NAS Ukrajiny.

Ústav obecné a molekulární patofyziologie.

Potraviny, které mají příznivý vliv na gastrointestinální trakt

Materiál zveřejněn: 16. června 2023

Přestože výživa není schopna samostatně léčit onemocnění trávicího traktu (GIT), rozhodně hraje významnou roli v jejich prevenci a také pomáhá léčit či kompenzovat chronická onemocnění trávicího traktu v kombinaci s medikamentózní terapií. V tomto materiálu probereme potraviny ve stravě, které mají příznivé účinky na zdraví trávicího traktu.

1. Zelenina a ovoce. Zelenina a ovoce jsou bohaté na vlákninu, která je nezbytná pro normální fungování gastrointestinálního traktu, vitamíny a minerály. A navíc jsou zdrojem fytonutrientů – látek, které se nacházejí v rostlinách a mají široké spektrum pozitivních účinků na lidský organismus (posilují stěnu kapilár, mají antioxidační a protizánětlivé vlastnosti). Na rozdíl od vitamínů a minerálů se nejedná o esenciální látky, ale jejich konzumace poskytuje další zdravotní benefity. Fytonutrienty jsou to, co poskytuje různé barvy zeleniny a ovoce, takže se podívejte za okurky nebo jablka, abyste získali celé spektrum živin. Například dýňová dužina má změkčující a ochranný účinek na žaludeční sliznici. Brambory mají podobné vlastnosti, proto se často doporučují zařadit do jídelníčku lidem se žaludečními a dvanácterníkovými vředy. Granátové jablko pro své adstringentní vlastnosti snižuje tvorbu žaludeční šťávy a snižuje zánětlivou reakci žaludeční sliznice. Bobule jako borůvky, brusinky, borůvky mají antimikrobiální vlastnosti a normalizují střevní mikroflóru. Čerstvé nebo namočené fíky mají projímavé a močopudné účinky.
2. Obiloviny. Oves je bohatý na lepek, který změkčuje a obaluje žaludeční sliznici, proto se ovesné vločky často doporučuje zařadit do jídelníčku lidí trpících gastritidou. Rýže má posilující vlastnost, proto patří mezi pokrmy, které se doporučuje konzumovat po záchvatu průjmu.
3. Bran. Otruby jsou vedlejším produktem mletí mouky, což je tvrdá skořápka obilných zrn. Obsahuje dietní vlákninu, která se prakticky netráví lidskými gastrointestinálními enzymy, ale je zpracovávána střevní mikroflórou. Četné údaje naznačují, že vláknina je nezbytnou součástí vyvážené stravy a ovlivňuje nejen samotný trávicí proces, ale také celkový stav těla. Dietní vláknina není pouze substrátem pro výživu střevní mikroflóry, ale je také nezbytná pro syntézu určitých skupin vitamínů, jako je vitamín K, ovlivňuje také tvorbu stolice a její elektrolytové složení a může adsorbovat toxické látky a žluč kyseliny. Zelenina a ovoce, některá obiloviny, nezpracované obiloviny a luštěniny jsou také přirozenými zdroji vlákniny.
4. fermentované potraviny. Například klasické kysané zelí, nebo korejské kimchi zelí. Během fermentačního procesu se obohacuje o probiotika, mikroorganismy a jejich metabolické produkty, které příznivě působí na lidské zdraví. K podobným procesům dochází při fermentaci jogurtu. Kysané zelí obsahuje také spoustu prebiotik – látek podporujících růst zdravé střevní mikroflóry a přiměřené fungování imunitního systému. Mikroorganismy nalezené v kysaném zelí a jiné fermentované zelenině zlepšují vstřebávání železa a zvyšují jeho biologickou dostupnost. Kysané zelí je navíc bohaté na vitamín C (kyselinu askorbovou), která zlepšuje vstřebávání železa ve střevech, má také antioxidační a imunomodulační vlastnosti. Kysané zelí je také bohaté na vitamín K, mangan, draslík a fosfor, které se podílejí na regulaci činnosti nervového a kardiovaskulárního systému.

Přes všechny pozitivní vlastnosti obsahuje kysané zelí hodně soli, která se používá při přípravě tohoto produktu. Nadbytek soli vede k zadržování vody v těle a otokům, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje riziko urolitiázy a dalších onemocnění ledvin, infarktu a mrtvice. Také lidé s onemocněním gastrointestinálního traktu by měli konzumovat kysané zelí a kimchi zelí s opatrností, protože jejich konzumace může být spojena s exacerbací těchto stavů.

Článek připravil: Ph.D. Miláček. Vědy, lékařka lékařské prevence Daria Vasilievna Podchinenova