Jaká je hladina amylázy u pankreatitidy?

Amyláza je jedním ze základních enzymů odpovědných za štěpení sacharidů při trávení. Je produkován slinnými žlázami (podporuje zpracování sacharidů v dutině ústní) a slinivkou břišní (rozkládá cukry ve dvanáctníku), v malém množství také vaječníky, střevy a kosterním svalstvem. Hlavní objem látky nepřesahuje trávicí trakt a její obsah v krvi je minimální. Při poškození buněk se však koncentrace amylázy zvyšuje, což umožňuje její použití jako marker patologických procesů.

Pankreatická alfa-amyláza (typ P) je frakce enzymu, která je produkována výhradně pankreatickými buňkami. K izolovanému zvýšení jeho koncentrace dochází pouze při poškození orgánu v důsledku zánětlivých procesů nebo porušení odtoku pankreatické šťávy. Hladina slinné amylázy (typ S) v tomto případě zůstává v rámci referenčních hodnot.

V multidisciplinárních lékařských centrech “SM-Clinic” v Moskvě můžete provést biochemický krevní test k určení hladiny pankreatické alfa-amylázy v séru a také podstoupit další laboratorní a instrumentální studie zaměřené na posouzení funkce slinivky břišní. Pokud je to nutné, můžete si také naplánovat konzultaci se zkušeným chirurgem nebo gastroenterologem k interpretaci diagnostických výsledků a vypracování plánu léčby.

Synonyma

Isoenzym P-amylázy, pankreatická alfa-amyláza, P-amyláza, amyláza typu P, pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzymy amylázy, izoformy amylázy.

Indikace pro analýzu

Analýza se používá jako součást komplexní diagnostiky:

• když se hladina celkové alfa-amylázy v krvi zvýší k objasnění diagnózy;
• pokud existují známky poškození slinivky břišní: akutní nebo bolestivá bolest břicha pletené povahy, poruchy trávení, přítomnost patologického procesu podle výsledků ultrazvuku;
• po absolvování chirurgické a/nebo medikamentózní léčby zánětlivého procesu v pankreatu;
• pokud máte podezření na onemocnění vaječníků, slinných žláz pro diferenciální diagnostiku.

Popis studie

Analýza se provádí pomocí enzymatické kolorimetrické metody. K provedení studie je zapotřebí pacientovo krevní sérum (odebírá se žilní krev).

Trénink

Pravidla pro přípravu na studium zahrnují:

• vzdát se alkoholu a těžkých (tučných, smažených, uzených) potravin po dobu 1-2 dnů;
• období hladovění nejméně 8 hodin před procedurou (je povolena pouze čistá voda bez plynu);
• omezení kouření a fyzické aktivity půl hodiny před odběrem krve.

Vysvětlení výsledků

Jednotky měření: U/L (jednotka na litr).

Referenční hodnoty

V kojeneckém věku jsou hladiny enzymů extrémně nízké. Zvyšuje se až ke konci prvního roku života. Referenční hodnoty závisí na věku:

• do jednoho roku: méně než 8 U/l;
• 1-10 let: méně než 31 U/l;
• 10-18 let: méně než 39 U/l;
• starší 18 let: ne více než 53 U/l.

Analytický výsledek

Překročení maximální hodnoty enzymu znamená akutní nebo chronické poškození slinivky břišní:

• akutní pankreatitida: hladina amylázy se ve většině případů zvyšuje, ale když je ovlivněn významný počet orgánových buněk, koncentrace se nezvyšuje kvůli zhoršené produkci enzymů;
• chronická pankreatitida: v počátečních stádiích onemocnění je pozorováno zvýšení, protože buňky umírají, hladina amylázy se vrací na normální úroveň;
• diabetická ketoacidóza;
• mechanické poškození orgánů;
• maligní orgánový nádor;
• narušení odtoku trávicí šťávy, která je produkována žlázou, v důsledku zablokování potrubí kamenem, nádorem, jizvou;
• sekundární poškození slinivky břišní v důsledku akutní apendicitidy nebo cholecystitidy, perforace žaludečního vředu, peritonitida, střevní obstrukce, ruptura aneuryzmatu aorty.

Koncentrace enzymu se také zvyšuje na pozadí zhoršeného vylučování ledvinami při makroamylasémii nebo selhání ledvin. Při tomto onemocnění se molekuly látky vážou na bílkoviny a nelze je normálně filtrovat. Na koncentraci působí řada léků: antikoncepce, diuretika, řada protizánětlivých a proti bolesti.

Snížená hladina enzymu indikuje sníženou funkci slinivky břišní v důsledku cystické fibrózy a je také pozorována po odstranění orgánu. Také pokles aktivity je pozorován se zvýšeným cholesterolem.

Doplňková vyšetření v případě odchylky od normy

Při zvýšení hladiny pankreatické frakce enzymu se doporučuje odběr vzorků na celkovou amylázu v séru a moči (pokud nebyly provedeny současně s prvotním rozborem) a na hladinu lipázy v krevním séru. Kromě toho jsou předepsány ultrazvuk, MRI a další studie zaměřené na posouzení funkce pankreatu.

Aktuální ceny laboratorních vyšetření si můžete ověřit na webu SM-Clinic nebo zavoláním na kontaktní centrum. Operátoři zodpoví veškeré organizační dotazy.