Jak zastavit streptodermii?

Streptoderma – infekční kožní onemocnění způsobené streptokokovými bakteriemi. Nejčastěji se ze zdroje zánětu vysévají streptokoky skupiny A, které jsou původcem primární streptodermie. Tento patogen je nakažlivější než zástupci jiných skupin 1. Kromě streptokoka může mít pacient zlatý stafylokok a střevní bakterie (smíšená flóra), což je typické pro sekundární infekce 1 .

• Příčiny streptodermie
• Typy streptodermie
• Léčba streptodermie

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Příčiny streptodermie

Predisponující faktory pro výskyt streptodermie zahrnují:

• porušení celistvosti kůže (mikrotraumata, oděrky, plenková vyrážka)
• špatná hygiena, pocení
• dětství (protože děti mají zásadité pH pokožky)
• přítomnost chirurgických stehů, popálenin, píštělí
• celková somatická patologie vedoucí ke snížení imunity 2

Vlastnosti streptodermie

Charakteristickým rysem primární streptodermie způsobené streptokoky skupiny A je 1:

• silný otok kůže
• mírný výpotek (exsudace)
• infekce se šíří lymfatickými a krevními cévami

Typy streptodermie

Nemoci způsobené streptokokem skupiny A1:

• Impetigo
• Ectima
• Cystická distální daktylitida
• Streptokoková plenková vyrážka
• Streptokoková vulvovaginitida
• Perianální streptokoková celulitida
• Celulitida (zánět podkožní tukové tkáně)
• Akutní lymfangitida
• Streptokoková gangréna

Příčinou erythema nodosum, erythema multiforme, guttátní psoriázy a vaskulitidy může být také přítomnost ohniska streptokokové infekce v těle 1 .

Impetigo

Impetigo je velmi nakažlivé onemocnění, nejčastěji postihuje předškolní děti, ale vyskytuje se i u dospělých. Na kůži se objevují ložiska zánětu pokrytá krustou. Vyrážka může být nebolestivá nebo způsobovat svědění a pálení kůže 1 . Postižena může být i sliznice úst a červený okraj rtů 3.

Zaeda (štěrbinovité impetigo)

V koutcích úst a/nebo očí, stejně jako u kořene křídel nosu, kůže zčervená, objeví se otoky a tvoří se štěrbinovité eroze. V koutcích úst se krusta špatně tvoří kvůli neustálému pohybu rtů a mokvání slinami. Nemoc může být chronická 2.

Ectima

Vzniká v důsledku pokročilého, trvalého traumatického impetiga. Charakterizované tvorbou erozí a vředů s hustou kůrou. Kulturní metoda výzkumu odhaluje streptokoky skupiny A a stafylokoky 1.

streptokok paronychia

Zánět kůže periungválního záhybu v důsledku traumatu, například při kousání nehtů, provádění manikúry/pedikúry. Objeví se zarudnutí a bolestivost a vytvoří se pustula (puchýř s hnisavým obsahem) 2.

Léčba streptodermie

Povrchová streptoderma se léčí vnějšími antiseptickými a antibakteriálními látkami 2.

Betadine® roztok pro léčbu povrchové streptodermie

Povidon-jod, která je aktivní složkou léčiv řady Betadine ® 11:

• má antibakteriální, protiplísňové, antivirové účinky, pomáhá ničit mikroorganismy prvoků
• prakticky se nevstřebává do krevního oběhu, proto se používá i na velké plochy postižené kůže
• vytváří hnědý film, nebarví trvale pokožku a v případě potřeby lze drogu zcela smýt vodou

Kde koupit roztok Betadine®?

Najděte si nejbližší lékárnu

Řešení Betadine® neobsahuje alkohol, takže produkt nepálí při použití na poškozenou pokožku 11.

Použití fukortsinu pro streptodermii

Fukortsin je destruktivní pro patogeny bakteriálních a plísňových infekcí, doporučuje se používat 2–4krát denně. Aktivní složky: kyselina boritá, fenol, resorcinol, fuchsin. Tekutina má karmínovou barvu a při vnějším použití trvale špiní pokožku a špiní prádlo. Nepoužívejte na velké plochy kvůli toxickým účinkům fenolu 6.

Použití brilantní zelené pro streptodermii

“Zelyonka” (diamantově zelená 1%) – roztok zeleného alkoholu, ničí pouze grampozitivní bakterie, aplikuje se na léze včetně zdravé kůže. Způsobuje pálení a barví pokožku 7 .

Kyselina salicylová pro streptodermii

Alkoholový roztok kyseliny salicylové působí antisepticky a protizánětlivě, při zevním použití brní pokožku a dokáže se vstřebat do krevního oběhu. Přípravek není určen pro těhotné ženy, kojící matky a děti do 1 roku 8 .

Léčba streptodermie roztokem manganistanu draselného

Vodný roztok manganistanu draselného Připravte bezprostředně před použitím. Chcete-li to provést, rozpusťte krystaly manganistanu draselného v čisté vodě. Mechanismus účinku je spojen s destrukcí buněčné stěny mikroorganismů. Pro antiseptické účely se používají v koncentraci 0,1%-5%. Pro kauterizaci a dezinfekci ran připravte 5% roztok (5 g suchého manganistanu draselného se rozpustí ve 100 ml čisté vody nebo destiluje). K mytí infikovaných lézí použijte 0,1% 9.

V současné době je prodej manganistanu draselného v maloobchodních lékárnách omezený.

Chlorhexidin biglukonát pro streptodermii

Roztok chlorhexidinu biglukonát 0,05% ničí patogeny bakteriálních a plísňových infekcí. Při použití na poškozenou pokožku neštípe. Dobře snášen, někdy jsou možné alergické reakce. Pacient musí být upozorněn, že lék zvyšuje citlivost kůže na sluneční záření. Předepisujte opatrně osobám mladším 18 let.

Symptomatické léky pro léčbu streptodermie

Pokud je kožní proces běžný, může vám lékař předepsat externí antibakteriální krémy/masti.

V některých případech, se silným svěděním a těžkým zánětem Předepište kombinované vnější prostředky s antibiotikem a steroidní protizánětlivou látkou (hormon).

Pro těžkou streptodermii, zvýšená tělesná teplota, zimnice, je indikována systémová antibakteriální terapie léky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinů, aminoglykosidů. Po celou dobu léčby se doporučuje omezit vodní procedury.

Prevence streptodermy

Hlavní prevencí streptodermie je včasná léčba vstupních bran infekce: odřeniny, řezné rány, oděrky. Vzhledem k tomu, že rizikovou skupinou jsou pacienti s diabetes mellitus, imunodeficiencí, jaterní cirhózou a rakovinou, je nutné tato onemocnění léčit a být ke své pokožce šetrnější a pozornější. Včasná léčba může rychle eliminovat šíření infekčního kožního procesu a také snížit pravděpodobnost život ohrožujících komplikací (například otravy krve).

Odpovědi na otázky

Jak streptoderma začíná?

Klinický obraz streptodermie se liší od mírných až po těžké formy. Vzhledem k variabilitě klinického obrazu není možné ve většině případů správně stanovit diagnózu samostatně. Zánětlivé prvky jsou zpravidla povrchní a pokryté krustou. Mají tendenci se šířit do zdravých oblastí kůže, nemusí být žádné bolestivé pocity. Obvykle je možné stanovit souvislost mezi propuknutím onemocnění a předchozím kožním traumatem.

Ke kterému lékaři se při streptodermii obracíte?

Léčbu povrchové streptodermie provádí dermatovenerolog. V případě potřeby může být indikována konzultace se souvisejícími odborníky: terapeut, zubař (k identifikaci ložisek chronické infekce), endokrinolog, chirurg.

Moshková Elena Michajlovna