Jak správně ošetřit kočičí kousnutí – příznaky, následky a první pomoc při kousnutí kočkou

Pokud kočka kousne dítě, většina dospělých nepřikládá situaci velký význam. Kočky jsou svou povahou dravci, kteří vždy brání své území a vykazují obtížný charakter. Návyky přetrvávají, i když žijí v úzké rodině, a po narození miminka se zhoršují. Činnost toho druhého často vyvolává konflikt, který končí bolestivým kousnutím. Proto je nutné vědět, jak ošetřit ránu a jednat, když dojde k poranění.

Kočičí kousnutí

Kočičí čelist má strukturu podobnou anatomii velkých predátorů. Jeho tesáky jsou poměrně ostré a dlouhé a jeho kousnutí usnadňuje držení kořisti. Není pro ni těžké prokousat se lidskou kůží a poškodit svaly a šlachy na prstech. Jsou známy situace, kdy zvíře omylem prokouslo cévu, což mělo za následek velkou ztrátu krve a hospitalizaci.

Povaha mazlíčka je někdy drsná. Kočka má povahu milující svobodu, takže zastaví jakékoli pokusy způsobit jí bolest nebo nepohodlí. To se může stát nejen pouličním zvířatům, ale i domestikovaným zvířatům, která jsou vyprovokována k agresi rodinnými příslušníky nebo hosty.

Pokud je dítě pokousáno kočkou, nezáleží na tom, co vedlo k projevu negativity. Důvod spočívá v jedné z následujících situací:

• onemocnění koček, při kterém teplota zvířete stoupá,
• touha chránit kotě nebo území,
• výskyt ostrého zvuku nebo pískání,
• hra přešla do útoku
• boj o roli v rodině.

Někdy jednoduché hlazení a škrábání vede k agresivnímu chování. Statistický proud ze srsti způsobuje nepohodlí. Zvíře proto reaguje zlostně a snaží se dostat pryč od zdroje podráždění. Malému dítěti, které aktivně zkoumá svět kolem sebe a snaží se najít společnou řeč se svým chlupatým kamarádem, je těžké tyto rysy vysvětlit.

Nezáleží na tom, proč kočka kouše nebo projevuje atypický postoj k dítěti. Rodiče by měli znát základy péče o taková zranění, správně ošetřit ránu a předejít komplikacím. Pokud byl útok preventivní povahy, je třeba jeho opakování zastavit.

Pokud kočka kousne dítě, lékaři doporučují nepropadat panice, ale jednat rychle a opatrně. Prvním krokem je omytí rány pod tekoucí vodou a mýdlem, aby se odstranily případné bakterie. Poté musíte ošetřit místo kousnutí antiseptikem a aplikovat sterilní obvaz. Je důležité pečlivě sledovat stav dítěte: pokud rána zčervená, oteče nebo se objeví hnisavý výtok, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Váš lékař může předepsat preventivní očkování proti tetanu a v případě potřeby antibiotika k prevenci infekce. Kromě toho stojí za to probrat chování vaší kočky a možné příčiny agrese s vaším pediatrem, abyste předešli opakovaným incidentům v budoucnu.

Alarmující příznaky kousnutí

• dochází ke zvýšení tělesné teploty,
• kloub nebo končetina jsou velmi oteklé,
• rána získala namodralý odstín,
• kůže na prstu je červená a horká na dotek,
• dítě vypadá letargicky a ospale,
• Z rány vyčnívají kapky zakalené tekutiny.

Určitě byste měli ukázat dítě specialistovi, pokud kočka kousla dítě na několika místech nebo velká oblast epidermis zčervenala. Je nutné zabránit rozvoji bolestivého šoku, který není méně nebezpečný než infekce. Stres z agresivního chování kočky někdy vyvolává psychické trauma, které se vyvine v enurézu, nespavost a nervové zhroucení.

Obzvláště nebezpečné je, pokud je dítě na ulici pokousáno kočkou a případnou nákazu vzteklinou nelze nijak prokázat. Nebezpečná nemoc se nedá léčit, rychle se rozvíjí, když se dostane do krevního oběhu, a může být smrtelná. Jakmile se příznaky objeví, není již možné infekci zastavit, takže první návštěva chirurga nebo pediatra by měla proběhnout do 10–12 hodin.

Proč je kočičí kousnutí nebezpečné?

Mnoho rodin cvičí volně pobíhající zvířata, takže kočka tráví hodně času venku. To vytváří ideální podmínky pro přenos infekčních onemocnění. Většina bakterií a mikroorganismů nemá na její organismus žádný vliv a nezpůsobují zdravotní problémy, ale jsou pro člověka nebezpečné. Zůstávají na srsti a při mytí jazykem se dostávají do tlamy.

Pokud kočka kousne dítě, do rány se mohou dostat patogenní agens vážných onemocnění:

• stafylokoky,
• streptokoky,
• pasteurellas,
• korynebakterie,
• meningokoky,
• Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa,
• různé houby.

Když je zranění způsobeno krví, patogenní mikroorganismy se snadno šíří po celém těle. Dětská imunita neodolá mnoha infekcím. Chirurgové poznamenávají, že ve 20–30 % případů končí kontakt s chlupatým agresorem vážnými komplikacemi:

• zánět a hnisání rány,
• sepse,
• exacerbace stafylokokové infekce,
• tetanus,
• poškození kostní tkáně
• lymforetikulóza.

V některých případech jsou patogeny potlačeny imunitním systémem, což se po pár měsících projeví zánětem lymfatických uzlin a hnisavými vyrážkami na kůži. Důsledkem hlubokého skusu je někdy porušení motorické funkce šlach na ruce nebo prstu, které se špatně ohýbají a překážejí při kreslení a psaní. Děti jsou často diagnostikovány s houbovým onemocněním, jako je lišejník.

Mnoho rodičů nechápe, proč je kočičí kousnutí nebezpečné, situaci ignoruje. V lékařské praxi existují případy, kdy se zánět rány změnil v nebezpečnou otravu krve. Pokud se neléčí, vede k narušení fungování všech vnitřních orgánů a ke smrti miminka. Zvláště znepokojivý je kontakt se slinami toulavých zvířat, která se živí zbytky a chytají hlodavce.

Častou komplikací po kontaktu s agresorem je lymforetikulóza, která je v chirurgii častěji označována jako „nemoc z kočičího škrábnutí“. Virus je přenášen savci zcela asymptomaticky a neprojevuje se. Pokud se dostane do krve dítěte s oslabeným imunitním systémem, objeví se následující příznaky:

• končetina se zvětší v důsledku silného otoku lymfy,
• blízké lymfatické uzliny se zanítí,
• na kůži se objeví červený pruh, který spojuje ránu a postiženou lymfatickou uzlinu,
• Dítě má horečku, stěžuje si na bolest hlavy a odmítá jíst.

Nemoc z kočičího škrábnutí vyřeší v 80 % případů domácí léčbou. Zbývající děti potřebují kvalifikovanou pomoc k vyloučení meningokokové infekce, zápalu plic a hnisání lymfatických uzlin.

Když kočka kousne dítě, může to mezi rodiči vyvolat paniku. Mnoho lidí doporučuje nejprve uklidnit dítě a vysvětlit, že toto chování zvířete není normou. Je důležité ránu vyšetřit: pokud je kousnutí hluboké nebo krvácí, měli byste se poradit s lékařem. V opačném případě by měla být rána omyta teplou vodou a mýdlem a ošetřena antiseptikem.

Někteří rodiče doporučují pozorovat chování kočky, aby pochopili, co by mohlo vyvolat agresi. Možná se zvíře bálo nebo se cítilo ohroženo. Je důležité naučit děti, jak správně komunikovat s domácím mazlíčkem, aby se podobným situacím v budoucnu zabránilo. Kromě toho stojí za to připomenout, že kočky jsou citlivá stvoření a jejich chování se může měnit v závislosti na prostředí.

První pomoc při kousnutí kočkou

• Pokousané místo dobře omyjte čistou vodou a mýdlem. Někteří lékaři doporučují používat prací prostředek pro domácnost, který má antibakteriální účinek.
• Přiložte na ránu vatový tampon namočený v jakémkoli antiseptiku. Doma jsou vhodné peroxid vodíku, jód a roztok Fukortsinu.
• Je nutné ošetřit epidermis kolem rány, přesahující 1 cm: částice slin obsahující bakterie často zůstávají na kůži.
• Pokud nedochází ke krvácení, přikládá se na poraněné místo ještě čistý obvaz s ledem. To pomáhá zabránit vnikání otoků a nečistot a urychluje hojení.

Stejná opatření se doporučují, pokud vás kousne pes nebo jiné zvíře.

I lehké kousnutí od domácí kočky může způsobit spoustu problémů. Pokud nechodí ven, dostává bakterie a patogenní patogeny z kontaminovaných rukou majitele, utírá se do věcí a bot, ve kterých osoba navštěvovala veřejná místa.

Léčba komplikací po kousnutí

Bez ohledu na následky a velikost rány by mělo být dítě ukázáno specialistovi. Chirurg zranění pečlivě prohlédne, vyčistí a ošetří a přiloží dezinfekční obvaz. Rodičům je nabídnuto očkování proti tetanu jako prevence této nebezpečné nemoci. Pokud je pozorován otok nebo zarudnutí, doporučují se lokální antibiotika na kousnutí kočkou. Používají se ve formě masti:

• Gentamicinova,
• Levomekolevoy,
• tetracyklin,
• Levomycetinova.

V případě zánětu a hnisání rány lékař provede řez a pečlivě ji očistí od nahromadění tekutiny a stop nekrózy. Promyje se antiseptiky Chlorhexidinem nebo Miramistinem a kauterizuje jódem. Nezapomeňte použít volný obvaz, který by se měl denně měnit. K prevenci otravy krve je léčba kočičím kousnutím doplněna perorálními antibiotiky:

• azithromycin,
• amoxicilin,
• Gentamicin K.

Pozor! Při podezření na sepsi by měl lékař doporučit jakákoli antibiotika. Na základě testů vybere lék a individuálně vypočítá dávkování. Samoléčba je plná zhoršení stavu a může vést k selhání vnitřních orgánů.

Během léčby by měla být dítěti podávána probiotika, která podporují střeva, pomáhají obnovit mikroflóru a posilují imunitní systém. Pro hojení se rána maže 2krát denně mastí Solcoseryl. Obsahuje složky, které urychlují regeneraci a zabraňují tvorbě jizev. Správná výživa a vitamínové komplexy zlepší pohodu malého pacienta a podpoří obranyschopnost těla.

Jak zabránit kočičímu kousnutí

• na ulici nebo na večírku se zvířete nedotýkejte, nepokoušejte se ho hladit nebo bít,
• nedotýkejte se misky na jídlo, lůžkovin nebo oblíbených hraček vašeho chlupatého člena rodiny,
• nesklánějte obličej do blízkosti kočky.

Rodiče by měli vzít zvíře k veterináři jednou za šest měsíců a včas dostat preventivní očkování. Abyste se vyhnuli žárlivosti, měli byste se o něj pečlivě starat a projevovat mu náklonnost častěji. Je lepší nasměrovat energii kotěte na speciální hračky, které lze zakoupit v obchodech se zvířaty.

Otázka-odpověď

Musím se nechat očkovat, když mě kousne kočka?

Pokud je osoba pokousána psem nebo kočkou svého přítele bez zjevných známek vztekliny, musí být podrobena karanténnímu pozorování po dobu 10 dnů. To nic nemění na nutnosti navštívit lékaře a zahájit preventivní očkování hned první den.

Co byste měli dělat po kousnutí kočkou?

Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím lépe. Protože kočičí kousnutí může rychle hnisat a tyto infekce se mohou rychle rozšířit po celém těle, měli byste ránu okamžitě ošetřit antiseptikem, pokud je zranění menší, nebo vyhledat lékařskou pomoc.

Musím dostat injekci, když mě kousne kočka?

Pokud vás kousne venkovní kočka, pečlivě prozkoumejte pokousané místo. Pokud dojde k pokousání, dokud nebude krvácet, okamžitě omyjte ránu velkým množstvím teplé vody a mýdla a poté jděte do nejbližší nemocnice. Abyste předešli onemocnění, musíte se nechat očkovat proti vzteklině a tetanu.

Jaké následky mohou nastat po kousnutí kočkou?

Kočičí sliny obsahují obrovské množství mikroorganismů, nejčastěji se kočičím kousnutím můžete nakazit pasteurelózou, která může vést ke vzniku flegmóny (kožní forma), pomalému zápalu plic (plicní forma) až hnisavé meningitidě, endokarditidě, mozkovému abscesu (septická forma).

Советы

TIP #1

Okamžitě omyjte ránu. Pokud kočka kousne dítě, je důležité místo kousnutí co nejdříve omýt pod tekoucí vodou a mýdlem. To pomůže odstranit bakterie a snížit riziko infekce.

TIP #2

Poraďte se se svým lékařem. I když se kousnutí zdá malé, doporučuje se vzít své dítě k lékaři. Specialista posoudí rozsah poškození a v případě potřeby předepíše léčbu, včetně očkování proti tetanu nebo antibiotik.

TIP #3

Sledujte stav dítěte. Několik dní po kousnutí sledujte stav rány a celkovou pohodu dítěte. Pokud se objeví známky infekce, jako je zarudnutí, otok nebo hnis, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

TIP #4

Naučte své dítě, jak bezpečně komunikovat se zvířaty. Vysvětlete svému dítěti, jak správně zacházet s kočkami, aby se zabránilo budoucímu kousnutí. Naučte ho respektovat osobní prostor zvířete a nedotýkat se ho, když spí nebo jí.

Kočky jsou oblíbení mazlíčci, chlupatí a krásná zvířata, která obvykle přinášejí radost. Ale někdy zvířata, která vypadají na první pohled docela dobromyslně, člověka kousnou nebo poškrábou. Agresivně se mohou chovat nejen pouliční kočky, ale i kočky domácí. Někdy je toto chování zcela nepředvídatelné.

Kousnutí kočkou může být pro člověka nebezpečné, protože zvířecí tlama obsahuje různé bakterie. Jsou bezpečné pro samotné zvíře, ale způsobují vážná infekční onemocnění u lidí 1 . V tomto článku vám řekneme, proč je kočičí kousnutí nebezpečné, co dělat v případě takového zranění a jaké ošetření bude vyžadováno.

Proč je kočičí kousnutí nebezpečné?

Kočičí kousnutí není nebezpečné kvůli velikosti poškození, ale kvůli bakteriím, které se slinami zvířete pronikají do poškozené tkáně a způsobují zánět 2 .

V ústní dutině zdravých domácích koček se mohou vyskytovat následující mikroorganismy patogenní pro člověka: 1

Bakterie způsobují zánět v místě kousnutí, který se při neléčení šíří do okolních tkání a může způsobit generalizovanou infekci. Nejčastěji se u člověka v důsledku kočičího kousnutí a škrábnutí rozvine bartonelóza, známá také jako felinóza, známá také jako benigní retikulóza 1.

Kromě výše uvedených mikroorganismů mohou mít divoké a pouliční kočky ve slinách virus vztekliny. Dokonce i povrchové kousnutí od kočky se vzteklinou vedou k rozvoji této nemoci u lidí. Bohužel je nevyléčitelná a ve 100 % případů vede ke smrti. 3

Příznaky

Kočičí kousnutí, stejně jako kousnutí od jiných dravých zvířat, provází bolest v poškozené části těla. Tyto rány však mají některé vlastnosti, které přispívají k rychlejšímu rozvoji zánětu:

● Ostré kočičí zuby zanechávají úzké, hluboké léze, které vytvářejí příznivé podmínky pro množení bakterií: teplo, málo světla a kyslíku.

● Zevně je poškození kůže malé a člověk jim ne vždy věnuje pozornost, často je zapomíná ošetřit antiseptikem a dokonce je opláchnout vodou.

● Rána se zvenčí rychle hojí, ale uvnitř se dále množí bakterie. Nemoc se tedy nevyvine okamžitě, ale až po nějaké době po úrazu 2.

Co dělat při kousnutí kočkou

Včasná a kvalifikovaná první pomoc, stejně jako následná léčba v souladu s doporučeními lékaře, vám pomůže vyhnout se nepříznivým následkům kočičího kousnutí.

První pomoc

Ihned poté, co vás kousne kočka, musíte ránu umýt a ošetřit antiseptikem. To pomůže zničit většinu patogenních bakterií, které se dostaly do poškozených tkání se slinami zvířete. K mytí je vhodná tekoucí voda a jakékoli mýdlo. Při mytí je třeba lehce zatlačit na ránu, aby se objevilo několik kapek krve. Pokud v blízkosti není tekoucí voda, použijte vlhké ubrousky.

Po umytí ošetřete ránu antiseptikem – chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku. Poté místo kousnutí překryjte sterilním ubrouskem, obvazem nebo jen čistým hadříkem a ihned se poraďte s lékařem – chirurgem, traumatologem nebo terapeutem. Lékař ránu prohlédne a vydá doporučení pro léčbu 5,6.

Léčba

Rány z kočičího kousnutí jsou malé, bodné, tečkované nebo lineární ve formě přerušované čáry s nerovnými okraji 2 a podléhají povinné primární chirurgické léčbě, která se obvykle provádí na pohotovosti. Lékař ránu omyje antiseptikem, provede lokální anestezii a skalpelem vyřízne poškozenou tkáň. Tato potenciálně infikovaná rána se obvykle nesešívá, aby se snížilo riziko zánětu. Lékař přiloží sterilní obvaz, předepíše kúru antibiotik a doporučuje docházet na převazy denně nebo obden. 5,6

Pro domácí ošetření rány může lékař předepsat lék RANAVEXIM, jehož účinnou látkou je sulfonamid, širokospektrální antimikrobiální látka. 7 . Lék je účinný proti velkému počtu bakterií 8 . RANAVEXIM je prášek pro vnější použití, který absorbuje exsudát z rány, nepoškozuje tkáň povrchu rány a zabraňuje rozvoji mikroflóry v ráně a sekundární infekci 8 .

Pokud je člověk pokousán pouliční nebo divokou kočkou, je mu předepsán kurz preventivních vakcín proti vzteklině. Injekce by měly být podávány podle schématu předepsaného lékařem 9 .

Možné důsledky

Kousnutí kočkou může vést k rozvoji následujících onemocnění:

● pasteurelóza nebo subkutánní flegmóna (hnisavý rozšířený zánět);

Poslední dvě nemoci jsou extrémně vzácné, hlavně u lidí s těžkou imunodeficiencí (vrozenou nebo způsobenou infekcí HIV, rakovinou) 10 .

Podívejme se na dvě nejčastější nemoci, které se u člověka mohou vyvinout po kočičím kousnutí: felinózu a vzteklinu.

Felinóza nebo benigní lymforetikulóza je bakteriální infekce, která je doprovázena zánětem lymfatických cév a uzlin a v těžkých případech i poškozením vnitřních orgánů. Původcem onemocnění je bakterie Bartonella henselae, která žije v dutině ústní kočky domácí, venkovní i divoké.

Felinóza postihuje především děti a dospívající, kteří si více inklinují ke hře s domácími a pouličními zvířaty. Onemocnění začíná několik dní nebo dokonce týdnů po úrazu. V místě poškození kůže se objevuje červenomodrá skvrna s jasnými hranicemi o průměru do 2 cm U některých pacientů se místo skvrny tvoří hustý bolestivý infiltrát, u jiných se uvnitř objevují puchýře s hnisavou tekutinou.

Během 7–20 dnů se zánět šíří lymfatickými cévami a uzlinami. Tento proces vypadá zcela specificky: pod kůží jsou jasně viditelné oteklé a červené pruhy (zanícené cévy), které vedou ke zvětšení fialových nebo namodralých lymfatických uzlin. Jsou husté, horké a bolestivé na dotek.

Felinóza je doprovázena obecnými projevy intoxikace:

● zvýšená tělesná teplota nad 39 °C;

● těžká nevolnost, bolest kostí a svalů;

● vyrážka po celém těle ve formě malých teček nebo puchýřků 11.

Bradavice je smrtelná infekce způsobená virem vztekliny. Onemocnění začíná několik týdnů nebo měsíců po úrazu. Často člověk i zapomene, že ho kousla kočka. Nejprve se v místě kousnutí objeví tažná a praskající bolest, ale na kůži nejsou žádné vnější změny.

Po nějaké době se tělesná teplota člověka zvýší na 38 °C nebo více, začíná nespavost a objevují se bolesti hlavy. Během několika dní se rozvinou hlavní příznaky vztekliny:

● motorické a duševní vzrušení.

Smrt nastává v důsledku dehydratace a vyčerpání, protože člověk se vzteklinou nemůže jíst ani pít 9 .

Jak se vyhnout kousnutí

Chcete-li zabránit kousnutí kočkou, dodržujte tato doporučení:

● zacházet se zvířetem opatrně, nedráždit ho dotěrnými hrami a hlazením;

● nehrajte si s kočkou holýma rukama – je lepší používat různé „ukázačky“ nebo silné rukavice;

● neubližujte svému mazlíčkovi;

● nedotýkat se pouličních a volně žijících zvířat, nevpouštět do jejich blízkosti malé děti;

● Pokud potřebujete kočku umýt, umístit do přepravky nebo ji podržet při návštěvě veterináře, použijte silné rukavice.

Nejdůležitější znaky

➢ Kousnutí kočkou může vést k rozvoji bakteriálních infekcí a vztekliny, jejíž patogeny jsou obsaženy ve slinách domácího mazlíčka.

➢ Kousnutí od divokých i domácích zvířat je nebezpečné. I když se rána zdá malá, neignorujte ji.

➢ Po kousnutí byste měli ránu okamžitě omýt mýdlem a vodou a ošetřit ji antiseptikem.

➢ V případě bolesti v ráně, zvýšené tělesné teploty a výskytu skvrn v poškozené oblasti okamžitě vyhledejte lékaře.

➢ Pokud zranění způsobila pouliční kočka, měli byste okamžitě po kousnutí jít do nemocnice, abyste dostali vakcínu proti vzteklině.

Seznam zdrojů

1. Sturgeon A, Pinder SL, Costa MC, Weese JS. Charakterizace orální mikroflóry zdravých koček pomocí sekvenování nové generace. Vet J. 2014 Aug;201(2):223-9.

2. Vorobyov A. A., Myakonkiy R. V. Vlastnosti morfologie kousnutí // Astrakhan Medical Journal. – 2012. – T. 7. – Č. 4. – s. 72-74.

3. Makarov Vladimir Vladimirovič Vzteklina // Russian Veterinary Journal. 2017. č. 1.

4. Kharlamova F. S. et al. Bartonelóza u dětí // Ošetřující lékař. – 2015. – Ne. 11. – s. 36-36.

5. Kostyakov D.V., Zinoviev E.V. Moderní možnosti výběru patogeneticky založených metod léčby kousnutí // Bulletin Ruské vojenské lékařské akademie. – 2016. – Ne. 2. – s. 235–240

6. Klyukvin I. Yu a kol. Léčba poškození psem a kočkou: zkušenosti, příležitosti, problémy – 2005. – Ne. 3. – s. 52-52.

7. Příbalový leták – informace pro pacienty léku RANAVEXIM LP-No (004270)-(RG-RU) ze dne 12.01.2024.

8. Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. Antibakteriální léky pro lokální léčbu ran různé etiologie //Russian Medical Journal. Lékařská revue. – 2018. – T. 2. – No. 2-2. – s. 64-68.

9. Nikiforov V.V., Avdeeva M.G. Aktuální problémy //Epidemiologie a infekční nemoci. – 2017. – T. 22. – No. 6. – s. 295-305.

10. Malov V. A., Maleev V. V. Domácí mazlíčci v moderní společnosti: skryté hrozby // Terapeutický archiv. – 2018. – T. 90. – Č. 11. – s. 105-111.

11. Tselovalnikova V. A., Kultyakova M. D. NEMOC „KOČIČÍ škrábance“ (FELINÓZA) //Mládež, věda, medicína. – 2022. – S. 802-803.