Jak správně ošetřit kočičí kousnutí doma – příznaky a první pomoc při kousnutí kočkou

Kočky jsou naši roztomilí, chlupatí a vrnící přátelé. Žijí vedle lidí po mnoho staletí a svým majitelům obvykle přinášejí jen radost. Nezapomeňte však, že kočky jsou stále dravci. A ne všichni kočičí mazlíčci mají láskyplnou povahu. Takže v životě majitelů koček k kousnutí určitě dojde, ať už při hře, lékařských procedurách, nebo při hádce se zvířetem. Kočičí ostré drápy se také mohou stát zdrojem poškození, někdy vážného.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Kočka kouše a škrábe

Pokud kočičí kousnutí poruší kůži – jinými slovy, kočka kousá nebo škrábe, dokud nevykrvácí – do rány se dostanou bakterie, které žijí v tlamě koček. Pro oběť to může mít za následek dlouhé hojení rány a někdy i hnisání. Rány se infikují téměř v 80 % případů. Situace se výrazně zkomplikuje, pokud kousnutí pochází od pouliční, toulavé kočky. Takové zvíře může být nakaženo vzteklinou, takže pokousané kromě běžných procedur bude muset absolvovat kúru injekcí proti vzteklině. Zahrnuje 6 injekcí, které se podávají podle specifického schématu. Tento kurz nemá žádné kontraindikace; provádí se pro záchranu života oběti.

Patogeny infekcí

V dutině ústní koček žije mnoho mikroorganismů – streptokoky, neisserie, stafylokoky, korynebakterie a další. Ale hlavní roli mezi nimi patří pasteurella a původce lymforetikulózy. Právě oni mohou při kousnutí kočkou kromě místního způsobit celkovou reakci. Když se kočka olizuje, mikroorganismy se dostávají na její tlapky, takže lymforetikulóza a pasteurelóza mohou způsobit kočičí kousnutí i škrábance způsobené drápy zvířete. Obě infekce mohou mít různý stupeň závažnosti.

Ale nejnebezpečnější komplikací kousnutí od koček a jiných zvířat je vzteklina. Příznaky vztekliny u koček jsou agresivní chování bez důvodu, nedostatek strachu, i když je nepřítel větší než samotná kočka, pokusy o požírání nepoživatelných věcí, neschopnost pít vodu, slintání, fotofobie, křeče, ochrnutí.

Příznaky kočičího kousnutí: bolest, zarudnutí

Kočky mají tenké a ostré zuby, takže kočičí kousnutí způsobí bodnou ránu, která může být dost hluboká a bolestivá. Stejně jako u jiných poranění kůže se mohou objevit příznaky kousnutí, kterými jsou zánět – zarudnutí, otok. Pokousaná končetina může být horká na dotek. Kousnutí samozřejmě způsobuje bolest a někdy i krvácení. Největší nebezpečí přináší kočičí kousnutí na obličeji a krku a v blízkosti kloubů.

Kromě místních příznaků kousnutí se mohou objevit celkové příznaky, jako je horečka (někdy až vysoká), malátnost, slabost, bolest hlavy a svalů. Obvykle se objevují několik dní po kousnutí. Onemocnění, jako je pasteurelóza, může způsobit sekundární léze, bronchitidu a závažné komplikace včetně sepse nebo otravy krve. Ale je třeba poznamenat, že pasteurelóza u lidí je velmi vzácná. Lymforetikulóza (nazývaná také felinóza nebo nemoc z kočičího škrábnutí) je jednodušší – kromě celkových příznaků způsobuje zvětšení lymfatických uzlin nejblíže místu kousnutí. Lymfatické uzliny se mohou zanítit a hnisat. Navíc někdy infekce postihuje i lymfatické uzliny vzdálené od místa kousnutí.

Léčba: první pomoc a injekce proti vzteklině

Co dělat, když vás kousne kočka? Nejprve omyjte ránu tekoucí vodou a mýdlem. Musíte oplachovat po dlouhou dobu, alespoň pět minut. Pokud není po ruce tekoucí voda, existuje zajímavý způsob dezinfekce rány. Musíte vzít láhev perlivé vody, přidat do ní pár kapek tekutého mýdla nebo prostředku na mytí nádobí a protřepat. Poté nalijte obsah lahvičky na místo kousnutí. Plynové bubliny s mýdlovým roztokem ránu dobře umyjí.

Po omytí se rána ošetří chlorhexidinem, peroxidem vodíku nebo alkoholem. Okraje rány mohou být mazány brilantní zelenou nebo jódem. Pokud rána krvácí, je třeba na ni přiložit gázový polštářek a přiložit obvaz, který by neměl být příliš těsný ani příliš volný. Obvaz by neměl být zatavený. Pokud není návštěva lékaře možná, je třeba pod obvaz aplikovat antibakteriální mast (erytromycin, tetracyklin atd.).

Pokud se po dni objeví v oblasti rány příznaky kousnutí, jako je otok a zarudnutí, nebo se zvýší teplota, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kousnutí toulavou kočkou by mělo být důvodem k okamžitému výjezdu na pohotovost, kde ránu ošetří a naordinují kurs prevence vztekliny, případně podají antitetanové sérum. Také byste se měli poradit s lékařem, pokud krvácení neustane do čtvrt hodiny s četnými kousnutími. Pokud je rána po kousnutí velká nebo roztržená, možná budete potřebovat stehy.

U lymforetikulózy a pasteurelózy se používá antibiotická terapie. Původci lymforetikulózy jsou citliví na tetracyklinová antibiotika. Když dojde k hnisání lymfatické uzliny, je propíchnuta, aby se odstranil hnis. U pasteurelózy se používají širokospektrá antibiotika, počínaje penicilinem. Jako rezervní léky se používají streptomycin a tetracyklin. Pokud se takové komplikace vyvinou, je důležité sdělit svému lékaři, že došlo ke kousnutí nebo škrábnutí kočkou způsobené zvířetem.

Prevence kočičího kousnutí a poškrábání

• Neměli byste se dotýkat toulavých koček; jejich reakce může být nepředvídatelná.
• Ne všechny kočky se rády mazlí nebo se jich dotýkají; bylo by moudré zeptat se majitele, jak zvíře reaguje na náklonnost cizích lidí.
• Při výchově kotěte musíte zastavit všechny projevy agresivity v něm: může být velmi roztomilé, když takové dítě kousne, ale kotě vyroste a zlozvyk kousání zůstane.
• Je lepší dát kočce, která často kouše, hračku, než jí dávat ruce pod zuby.
• Váš mazlíček by měl být pravidelně vozen k veterináři – pokud kočka trpí bolestmi, může nepřiměřeně reagovat na pokusy dotknout se bolavého místa nebo jej zvednout.
• Je třeba vzít v úvahu povahu vašeho mazlíčka – pokud vám například zvíře nerado sedí v náručí, neměli byste se ho k tomu snažit nutit.
• Je potřeba děti naučit, že kočka je živý tvor a nemělo by jí ubližovat zejména tahání za srst nebo tahání za ocas.
• Kočky s koťaty byste se neměli dotýkat – pokud se jí zdá, že něco ohrožuje její potomky, může být její chování nepředvídatelné.
• Riziko infekce kousnutím se zvyšuje se stavy imunodeficience, diabetes mellitus a těhotenství.
• Abyste předešli komplikacím, pokud vás kočka kousne, měla by být první pomoc poskytnuta tak, jak je popsáno výše.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Mnoho lidí se domnívá, že vzteklinou se můžete nakazit pouze kousnutím toulavého psa, ale kočky většinou na seznam přenašečů nemoci zahrnuty nejsou. Prozradíme vám, zda je kočičí kousnutí opravdu tak neškodné a jak si pomoci, pokud jste kousnuti.

Řekněte mi, cítíte často, když vidíte kočku, nutkání ji pohladit nebo podrbat za uchem? Bohužel ale zapomínáme, že kočka je dravé zvíře, které umí nejen vrnět a hladit, ale i bolestivě škrábat a kousat. Zároveň se kousnutí a škrábance mohou často dlouho a bolestivě hojit, zanítit se a hnisat. A někdy může být kočka i přenašečem infekčních nemocí, jako je vzteklina, a pak po kousnutí dostanete kúru preventivních očkování 1,2.

Následky kočičího kousnutí

Obecně je kočičí kousnutí samo o sobě velmi bolestivé, protože kočičí zuby jsou malé a velmi ostré. Tato struktura zubů pomáhá kočce snadno trhat maso kořisti. A i když se stopy po kousnutí zdají být nevýznamné, ve skutečnosti jsou rány poměrně hluboké, a proto může infekce proniknout hluboko do tkáně. Nezapomeňte také, že kočičí sliny obsahují obrovské množství patogenních mikroorganismů, které při vstupu do krevního oběhu (a s ním do nervů, cév, orgánů) mohou u člověka způsobit vážné záněty včetně abscesu. Pokud si tedy všimnete otoku a zarudnutí v místě kousnutí, zvýšila se vám teplota, z rány vytéká moč nebo krev nebo se vám zvětšily lymfatické uzliny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Nejčastěji se kočičím kousnutím můžete nakazit pasteurelózou, která může vést ke vzniku flegmóny (kožní forma), pomalému zápalu plic (plicní forma) až hnisavé meningitidě, endokarditidě, abscesu mozku (septická forma) atd. může se také nakazit leptospirózou kousnutím, salmonelózou a tetanem 3,4.

Nebezpečné jsou zejména kočky trpící vzteklinou, akutní virovou infekční chorobou, která je stejně nebezpečná jak pro zvířata, tak pro lidi. Onemocnění je velmi těžké a bez léčby nevyhnutelně vede ke smrti. Aby se předešlo nebezpečným následkům na životě a zdraví, je nutné aplikovat vakcínu proti vzteklině, a to nejpozději do 14 dnů od okamžiku kousnutí 2,4. Je také třeba připomenout, že kočka nakažená vzteklinou nevypadá vždy agresivně a spěchá na lidi.

– Normální chování koček se velmi liší od chování kočky nakažené vzteklinou. Tento virus postihuje různé části mozku zvířete a vede k naprosto nepřirozenému chování. To není vždy agresivita, může to být naopak bázlivost,“ vysvětluje felinolog, člen Felinologické federace Bashkiria Sergei Zabolotny.

Alergie na kočky

Co dělat po kousnutí kočkou

Pokud vás kousne kočka, první věc, kterou musíte udělat, je důkladně omýt místo kousnutí tekoucí vodou a mýdlem (nejlépe mýdlem na prádlo), aby se smyly sliny a bakterie. Pokud v blízkosti není žádný zdroj vody, použijte alespoň vlhčené ubrousky.

Pokud po kousnutí začne silné krvácení, musíte nejprve zastavit krvácení. K tomu přiložte čistou látku nebo gázu na oblast rány a pevně přitlačte. Jakmile krvácení ustane, omyjte ránu mýdlem a vodou 1.

Poté je třeba ránu ošetřit 3% roztokem peroxidu vodíku nebo chlorhexidinu (jako poslední možnost alkohol), překrýt sterilním ubrouskem a obvazem.

– Dále je třeba jet do nemocnice, kde lékař ránu prohlédne, posoudí její hloubku a rozhodne, jak provést primární chirurgickou léčbu. Pokud je rána rozsáhlá, tržná, padne rozhodnutí o jejím sešití, ale u infikovaných ran se šití provádí jen zřídka. Poté lékař předepíše vakcínu a injekci proti tetanu a poté bude sledovat váš stav, – říká traumatolog Vadim Fadeev.

Jak ošetřit kočičí kousnutí

Léčba kočičího kousnutí může zahrnovat očkování proti vzteklině, tetanu, podávání léčivých sér, chirurgické ošetření rány, antibakteriální terapii a další terapeutická opatření.

Při podezření na vzteklinu se aplikuje vakcína KOKAV nebo vakcína plus specifický imunoglobulin (podle místa kousnutí – pokud kočka pokousala obličej, ruce, krk, hráz, virus se šíří mnohem rychleji). Průběh nouzového očkování v Rusku se skládá ze 6 dávek, které se podávají nultý – třetí – sedmý – 14. – 30. a 90. den.

Zároveň je důležité zvíře pozorovat (samozřejmě pokud je to možné): pokud je po 10 dnech naživu, znamená to, že netrpí vzteklinou a vakcinační kúru lze přerušit. Pokud není možné pozorovat stav kočky, budete muset absolvovat celý kurz.

Co se týče očkování proti tetanu, to se podává jak dětem (DPT), tak dospělým (přeočkování každých 10 let), stejně jako při mimořádných indikacích při kousnutí, poranění a řezných ránách. Pokud jste vynechali přeočkování, nebudete muset spoléhat na silnou imunitu, což znamená, že budete muset být očkováni proti tetanu.

Oblíbené otázky a odpovědi

Felinolog Sergej Zabolotny a traumatolog Vadim Fadeev odpovídají na oblíbené otázky o kočičím kousnutí a jak se jim vyhnout.

Jak se vyhnout kočičímu kousnutí?

– Pokud na ulici uvidíte rozkošné toulavé koťátko, neměli byste ho hned hladit. A obecně platí, že byste se neměli dotýkat kočky (bez ohledu na to, zda je to kočka vašeho přítele nebo toulavá kočka), pokud to není váš mazlíček. Nikdy nevíte, co od zvířete čekat. Takže první rada je držet se dál od zvířat jiných lidí.

Abyste zabránili tomu, aby vás vlastní kočka nechtěně kousla, snažte se zabránit tomu, aby se zvíře bálo. Koupání, cestování někam za město v přepravce, návštěva veterináře, výstavy – to může způsobit stres u zvířete, proto se vyplatí zvyknout si to předem, aby nedošlo k poškrábání a kousnutí.

Proč kočky koušou?

– Kočky koušou ve dvou situacích: při hře (což je nepřípustné, jde o nedostatek výchovy), nebo ve stresové situaci, kdy jsou zraněné nebo velmi vyděšené. Například i ta nejspravedlivější kočka může milovaného páníčka tvrdě kousnout při nějakém bolestivém veterinárním zákroku. Kočky mohou také kousat ve stavu stresu, když jsou odněkud vyvedeny, neseny na ulici, kde je spousta cizích zvuků a jsou drženy silou. Tato reakce je normální, lze ji předvídat a kontrolovat. Proto jsou kočky zvyklé na výstavy a výlety např. postupně, stejně jako na proceduru koupání.

Možnosti, kdy dospělé zvíře napadne svého majitele nebo domácí hosty, jsou buď předčasné odstavení od matky (kotě bylo odebráno před 2-2,5 měsícem a jeho socializace je narušena). Nebo příznak nemoci, nejčastěji silné bolesti, například při rakovině.

Jaká plemena koček útočí častěji?

– Neřekl bych, že nějaké konkrétní plemeno je náchylnější k agresi než jiné. To je spíše nevýhoda výchovy konkrétní kočky. Prostě někdo bude dávat najevo svou nespokojenost nahlas a dlouho (třeba bengálské kočky) a někdo mlčky vydrží všechno. Ale při extrémním stresu může kousnout absolutně každá kočka. I když v běžných domácích podmínkách takový stres neprožívají.

Potřebuji očkování proti vzteklině po kousnutí kočkou?

– Očkování proti vzteklině po kousnutí kočkou je povinné, protože vzteklina je smrtelná nemoc a dnes neexistují žádné léky, které by ji léčily.

Jaké příznaky vztekliny může mít člověk po kočičím kousnutí?

– Inkubační doba vztekliny je poměrně dlouhá, až jeden rok, takže člověk nemusí dlouho ani tušit, že je nakažený.

V první fázi může infikovaná osoba zaznamenat zarudnutí v místě kousnutí, otok a pálení. Objevují se změny nálady – úzkost, apatie. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy a deprese. Teplota může mírně vzrůst.

V dalším stadiu (stadium hyperarousalu) pacient vykazuje zvýšenou agitovanost, agresivitu, strach z vody, jasného světla a hlasitých zvuků. Mohou se objevit křeče, problémy s dýcháním a laryngeální křeče. Pacient si stěžuje na silné slinění, ztrátu hmotnosti, dehydrataci a metabolické poruchy.

V posledním stadiu (stadium paralýzy) ustupují psychické poruchy, hyperexcitace je nahrazena imobilizací. Dochází k paralýze srdeční a respirační aktivity – a v důsledku toho ke smrti pacienta. Proto je důležité po pokousání nakaženým zvířetem se včas očkovat proti vzteklině.

Zdroje:

1. Americká akademie rodinných lékařů. Kousnutí kočkou a psem. dubna 2017.
2. Roebling A.D., Johnson D., Blanton J.D. a další Prevence a léčba vztekliny u koček v rámci programů pastí, kastrací a vakcín. Zoonoses Pub Zdraví. 2014;61(4):290-6. doi:10.1111/zph.12070
3. Wilson BA, Ho M. Pasteurella multocida: od zoonózy k buněčné mikrobiologii. Klin Microbiol Ed. Červenec 2013;26(3):631-55. doi:10.1128/CMR.00024-13
4. Ministerstvo Federální služby pro ochranu práv spotřebitelů a lidské blaho v Altajské republice. Čím se můžete od koček nakazit?
   https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/11249-30082019.html