Jak správně aplikovat injekce?
Tyto informace vám pomohou naučit se podávat si subkutánní injekci (injekci) pomocí předplněné injekční stříkačky. Subkutánní injekce je injekce, která se podává pod kůži. Předplněná injekční stříkačka je injekční stříkačka, která se prodává s léky, které jsou již uvnitř.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám ukáže, jak si injekci podat sami. Informace v tomto zdroji můžete použít jako připomínku, když si injekci aplikujete doma.
Jak uchovávat předplněné injekční stříkačky
Způsob skladování předplněných injekčních stříkaček závisí na typu léku v nich. Většina léků se skladuje při pokojové teplotě, ale některé by měly být uchovávány v chladničce. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak uchovávat injekční stříkačky. Předplněné injekční stříkačky neskladujte v mrazáku ani je nenechávejte na slunci.
Máte-li dotazy ohledně skladování nebo nošení předplněných injekčních stříkaček na cestách, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Co dělat, když je lék zmrazený
Pokud je lék uvnitř stříkačky zamrzlý, umístěte jej do blízkosti přední části chladničky nebo na polici na dveřích chladničky, aby se rozmrazil. Nepoužívejte lék, pokud byl zmrazen více než jednou. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče pro další pokyny.
Jak si podat subkutánní injekci
Připravte si vše, co potřebujete
Spotřební materiál umístěte na čistý rovný povrch (jako je jídelní stůl nebo kuchyňská linka). Budete potřebovat:
- 1 alkoholový ubrousek
- 1 malá gáza nebo vatový tampon, pokud si sami neaplikujete enoxaparin (Lovenox®) nebo heparin
- 1 obvaz (například Band-Aid®)
- Odolná nádoba na likvidaci injekční stříkačky a jehly (jako je plastová láhev s víčkem na tekutý prací prostředek)
- Přečtěte si zdroj Skladování a likvidace lékařských jehel pro domácnost a zjistěte, jak vybrat nádobu na likvidaci ostrých předmětů.
- Pokud uchováváte předplněné injekční stříkačky v chladničce, vyjměte jednu injekční stříkačku 30 minut před injekcí. Lék by měl mít během injekce pokojovou teplotu.
- Netřeste injekční stříkačkou. Protřepání může nepříznivě ovlivnit lék uvnitř stříkačky.
Zkontrolujte předplněnou injekční stříkačku
- Jméno. Ujistěte se, že odpovídá té, kterou vám přidělil váš poskytovatel zdravotní péče.
- Dávka. Ujistěte se, že odpovídá té, kterou vám přidělil váš poskytovatel zdravotní péče.
- Skladovatelnost. Ujistěte se, že datum vypršení platnosti nevypršelo.
- Barva. Ujistěte se, že lék ve stříkačce je čirý a bezbarvý. Nepoužívejte, pokud pění, mění barvu, zakalí se nebo obsahuje krystaly.
Pokud název léku nebo dávkování neodpovídá tomu, co vám předepsal váš poskytovatel zdravotní péče, lék vypršel nebo lék zpěnil, změnil barvu, zakalil se nebo jsou v něm krystaly, stříkačku nepoužívejte. Pokud máte jinou stříkačku, použijte ji. Poté kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka a nahlaste to. Možná budete moci přinést plnou injekční stříkačku do lékárny, abyste ji nahradili.
Připravte místo vpichu
Vyberte místo vpichu na těle, kde lze kůži stáhnout o 1 až 2 palce (2,5 až 5 cm). Nejlepší je vybrat si jedno z následujících míst (viz obrázek 1):
- břišní dutina (břicho), kromě oblasti 2 palců (5 centimetrů) kolem pupku;
- střed přední části nebo střed vnějšího povrchu stehna;
- horní hýždě;
- zadní část ramene, pokud vám injekci podává někdo jiný.
Pokud vás váš poskytovatel zdravotní péče požádá o injekci na konkrétní místo, postupujte podle těchto pokynů. Některé léky jsou účinnější při injekčním podání do určitých oblastí. Neaplikujte lék do oblastí, které jsou bolestivé, červené, pohmožděné, tvrdé nebo mají jizvy nebo strie.
Aplikujte každou následující injekci na jiné místo. Ke sledování míst je vhodné používat poznámkový blok nebo kalendář. Injekce léku do stejného místa vede k tvorbě jizvy. Z tohoto důvodu může být účinnost léku snížena. To také znesnadní zavádění jehly do kůže.
Jakmile si vyberete místo vpichu, postupujte podle níže uvedených pokynů.
- Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
- Pokud si umyjete ruce mýdlem a vodou, namočíte je, namydlíte, 20 sekund o sebe důkladně třete a poté opláchněte. Osušte si ruce jednorázovým ručníkem a pomocí stejného ručníku vypněte kohoutek.
- Když používáte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu, naneste si ho na ruce a třete si ruce, dokud úplně nezaschne.
- Zakryjte si oděv zakrývající místo vpichu.
- Otevřete alkoholovou utěrku. Otřete kůži v místě vpichu ubrouskem a pevně jej přitiskněte ke kůži. Začněte ve středu vybrané oblasti a krouživými pohyby postupujte směrem k vnějším okrajům.
- Nechte pokožku uschnout. Nefoukejte do oblasti ani nefoukejte.
Dejte si injekci
- Vyjměte stříkačku z obalu.
- Pokud si aplikujete přípravek Lovenox, ujistěte se, že je ve stříkačce vzduchová bublina. Pokud tam žádná bublina není, odložte tuto stříkačku stranou a použijte jinou. Poté, co si injekci aplikujete, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka a řekněte jim to. Možná budete moci přinést plnou injekční stříkačku do lékárny, abyste ji nahradili.
- Dominantní rukou (rukou, kterou píšete) uchopte střed injekční stříkačky jako pero nebo šipku.
- Opatrně sejměte kryt z jehly (viz obrázek 2). Po sejmutí krytu z jehly stříkačku nedávejte dolů. Snažte se, aby se nic, ani vaše prsty, nedotýkalo jehly. Pokud se něco dotkne jehly, umístěte injekční stříkačku do nádoby na ostré předměty. Začněte postup znovu s novou injekční stříkačkou. Poté, co si injekci aplikujete, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a dejte mu vědět.
- Nevyvíjejte tlak na místo vpichu, pokud jste si aplikovali injekci Lovenoxu nebo heparinu. V případě potřeby přiložte na místo vpichu obvaz.
- Při aplikaci jakéhokoli léku jiného než Lovenox a heparin umístěte na místo vpichu vatový tampon nebo gázový tampon a na několik sekund zatlačte. V případě potřeby přiložte na místo vpichu obvaz.
Informace o tom, jak vybrat nádobu na ostré předměty a jak nakládat s použitými injekčními stříkačkami a jinými domácími lékařskými jehlami, naleznete v našem zdroji Skladování a likvidace lékařských jehel pro domácnost.
Kdy byste měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:
- Krev nepřestává vytékat z místa vpichu.
- Máte velmi silné bolesti.
- Aplikoval jste lék na nesprávné místo.
- Máte horečku 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší.
- Máte známky alergické reakce, jako je otok, zarudnutí, svědění nebo vyrážka.
- Stříkačku nemůžete použít, protože uplynula doba použitelnosti léku, lék zpěnil, změnil barvu, zakalil se nebo jsou v něm krystaly.
- Stříkačku nemůžete použít, protože jste se před aplikací injekce něčeho dotkli jehlou.
- S Lovenoxem nemůžete použít předplněnou injekční stříkačku, protože v ní nejsou žádné vzduchové bubliny.
- Máte potíže s podáním injekce.
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.
Jak si podat subkutánní injekci pomocí předplněné injekční stříkačky — Poslední aktualizace 7. prosince 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTechnika pro správné intramuskulární injekce
Intramuskulární injekce je injekce léků přímo do svalu.
Dle předpisu ošetřujícího lékaře lze intramuskulární injekce podávat na manipulačním sále denní/večerní nemocnice, v ambulancích klinik, doma nebo na oddělení nemocnice.
Aplikovat injekce do svalů doma a ve zdravotnických zařízeních mohou pouze kvalifikované sestry, které mají zdravotnické vzdělání a příslušný certifikát nebo mají akreditaci v oborech Všeobecné lékařství, Ošetřovatelství, Pediatrie a Porodní asistence.
Mezi výhody postupu stojí za to zdůraznit:
- racionální dávkování;
- rychlé nasycení těla léky.
Specifika předepisování intramuskulárních injekcí a kontraindikace postupu určuje lékař. Je velmi důležité, aby v oblasti zamýšlené injekce nedošlo k poškození, stejně jako k degenerativním nebo zánětlivým procesům, zejména popáleninám, hnisání, kopřivce atd.
Místa pro intramuskulární injekce
Možné anatomické zóny pro zavedení léků do svalu mohou být:
- sval gluteus maximus;
- oblast středního anterolaterálního povrchu a stehna;
- ramenní sval (deltový).
Fáze intramuskulárních injekcí
Manipulace s umístěním injekcí do svalu se provádí v následujícím pořadí:
- Příprava zdravotnického materiálu (používá se: léky předepsané lékařem ve formě ampulí, sterilní injekční stříkačka s jehlou, injekční alkoholové ubrousky nebo vata namočená v alkoholu). Bezprostředně před výkonem je injekční stříkačka zkontrolována na průchodnost jehly tím, že jí prochází vzduch pohybem pístu. V případě, že je použitý lék ve formě prášku a nikoli hotového roztoku, měl by být zředěn v předepsaném poměru požadovaným rozpouštědlem.
- Aseptičnost lékové ampule a složky léčiva (v oblasti otevření ampule je předem dezinfikována látkou ošetřenou alkoholem, poté je injekční stříkačka naplněna obsahem; je důležité snažit se zabránit dotyku jehly stěny ampule co nejvíce).
- Stanovení vstřikovací zóny (v důsledku toho se dezinfikuje krouživými pohyby sterilním ubrouskem; tato manipulace je povinná, aby se zabránilo možným komplikacím intramuskulárních injekcí).
- Nastavení injekce (injekce se provádí pod úhlem 90 stupňů jedním rychlým pohybem; léčivo se vstřikuje po troškách, přičemž se na píst injekční stříkačky udržuje stejná přítlačná síla).
- Vyjmutí stříkačky ze svalu (po úplném zavedení léku je jehla také vytažena v pravém úhlu prudkým pohybem; oblast vpichu se ošetří alkoholovým tampónem, po kterém se kůže snadno masíruje. Je vhodné provést podobný postup před a po injekci).
Vlastnosti provádění injekce do hýždí
Injekce do hýždí se umisťují přísně do určených oblastí těla, ve kterých musí být dostatečné zásobení svalovou tkání a zároveň by se neměly nacházet v blízkosti kmenů nervů a cév. Proto jsou pro tento účel ideální svaly stehna, ramen a hýždí.
Navzdory okamžité distribuci léku z deltového svalu ramene se většina injekcí podává do hýždí, protože má největší objem svalové tkáně. To je velmi důležité, když je potřeba terapeutická injekční léčba.
Poměrně často se lidé zajímají o otázku, jak správně aplikovat injekci, jaký objem injekční stříkačky a jaký průměr/délku jehly v konkrétním případě použít. Pokud jde o jehlu, musí proniknout velmi hluboko do svalu, proto by měla mít významnou vrstvu podkožního tuku a její délka by měla být zvolena od 6 cm, s mírným a středním podkožním tukem – 4 cm.
Aby se zabránilo riziku infekce pacienta, aplikace intramuskulárních injekcí vyžaduje dodržování řady aseptických a antiseptických pravidel:
- S ohledem na typ manipulace je pacient polohován ve správné poloze.
- Sestra mu ošetří ruce dezinfekcí a nasadí sterilní jednorázové rukavice.
- Později se kontroluje neporušenost injekční ampule a sterilita injekční stříkačky a jehly.
- Oblast vpichu je vybrána.
- Oblast vpichu se střídavě ošetří dvěma vatovými tampony namočenými v alkoholu. Zpočátku je zpracována většina kůže kolem zamýšlené oblasti vpichu, poté místo vpichu.
- Třetí vatový tampon sestra fixuje 5. prstem levé končetiny.
- Odebírání injekční stříkačky (ukazováček je umístěn na pístu, malíček je na kanyle, zbývající prsty drží válcové tělo).
- Protahujte se v oblasti, kam byla kůže aplikována, a lehce ji držte levou rukou.
- Zapíchněte jehlu do svalu v pravém úhlu (je důležité zajistit, aby na povrchu zůstalo 0,2-0,3 cm jehly).
- Palcem stiskněte píst injekční stříkačky a zaveďte léčivý roztok.
- Stisknutím oblasti vpichu levou končetinou sterilním tamponem.
- Vytahování jehel ze svalů.
- Masírování oblasti vpichu.
- S ohledem na to, kde je injekce umístěna, se mohou specifika jejího podání poněkud lišit. Níže se budeme zabývat vlastnostmi injekcí do hýžďových svalů.
Technika provádění injekcí do hýždí:
Člověk může zaujmout „stojící“ pozici, ale v ideálním případě pro něj bude pohodlnější ležet na boku nebo na břiše. Když si pacient zvolí polohu „na břiše“, doporučuje se zatáhnout prsty na končetinách. Pokud pacient zvolí polohu „na boku“, měla by být noha nahoře mírně pokrčená v kolenním kloubu, což přispěje k lepší relaxaci hýžďových svalů.
Poškození nervu sakrálního plexu jehlou může způsobit paralýzu nohou. Při nepříliš velké hmotnosti pacienta hrozí poškození sakrální kosti. Oblast vpichu by proto měla být v horní části vnější strany hýžďového svalu, přibližně 60-80 mm pod hřebenem kyčelní kosti.
Pokud je nutné provést injekční kúru (zejména při podávání více léků), doporučuje se střídat obě strany hýždí, čímž se snižuje riziko poinjekčních komplikací a bolesti.
Jak se správně připravit na injekci do hýždí?
Umyjte si ruce a ošetřete je dezinfekčním prostředkem. Pokud není k dispozici dezinfekční prostředek, můžete je ošetřit běžným alkoholem.
Zpravidla se aplikuje intramuskulární injekce do hýžďového svalu (pokud lékař neurčí jinak). Abyste vybrali správnou oblast pro aplikaci léku, měli byste hýždě zhruba rozdělit na čtyři oblasti. Léčivý roztok se vstřikuje do pravé horní oblasti (tzv. vnější zóna hýždí).
Je velmi důležité být klidný, sebevědomý a dodržovat pravidla asepse a antiseptik. Usnadníte tak zavedení jehly do svalu a zabráníte tvorbě hematomů a hrbolků. Na tom závisí i míra bolestivosti vpichu.
V případě, že jsou léky (zejména vitamíny) v ampuli obsaženy v tekuté formě, je nutné ampuli otevřít malým řezem v oblasti takzvaného předpokládaného zlomu. Pro rychlé a snadné otevření zatavené ampule se doporučuje lehce kliknout konečky prstů na její horní část (většinou to dělají profesionální sestry).
Po vyjmutí jednorázové injekční stříkačky z obalu na ni nasaďte sterilní jehlu a poté natáhněte potřebné množství léčiva do injekční stříkačky z ampule.
Když je lék v suché formě, jako jsou antibiotika, musí být nejprve zředěn lidokainem nebo speciální vodou na injekci.
Otočte injekční stříkačku ve směru „jehly nahoru“, poté na ni lehce poklepejte nehtem, tato manipulace umožní vzduchovým bublinám stoupat až k otvoru. Stiskněte základnu pístu stříkačky a tímto způsobem z ní uvolněte vzduch. Jakmile se lék objeví z otvoru jehly, odstraňte jej dezinfekcí jehly vatovým tamponem namočeným v alkoholu.
Při nesprávném umístění injekce do hýždě se často vytvoří drobný hematom nebo edematózní bulka.
Když čelíte takovému problému, můžete vždy vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc a zavolat lékaře doma nebo jít na nejbližší kliniku sami.
Jak podat injekci do hýždí dítěte?
Před injekcí dítěte do hýždí sestra otevře ampuli, sejme z jehly víčko, vezme injekční stříkačku do pravé ruky a prsty levé končetiny pomalu napíná kůži v oblasti, kde má být lék spravovány. Pak jedním prudkým pohybem zapíchne jehlu do hýžďového svalu (jehla by měla vstupovat pod pravý úhel do 2/3 své délky). Pomalým stlačením pístu injekční stříkačky se léčivo hladce zavede do svalu.
POZOR! V žádném případě nedávejte svému dítěti najevo, že se bojíte. Nevyjadřujte své emoce ohledně injekcí do telefonu. Nezapomeňte, že děti okamžitě uchopí jakoukoli informaci jako houbu.
Nikdy na dítě nekřičte, když pláče při injekci, má strach nebo je nervózní. Snažte se ho rozptýlit a uklidnit. Řekněte svému miminku pohádku nebo říkanku, a zatímco je roztržité, sestra mu může dát injekci.
Nesnažte se své dítě oklamat. Neuklidňujte ho, že injekce je nebolestivá a nic neucítí. Jednoduše a jasně vysvětlete, že během procedury můžete mít pocit, že vás kousl komár. Pokud dítě manipulaci vydrželo, chovalo se klidně a neplakalo, pochvalte ho.
Před likvidací použité injekční stříkačky se ujistěte, že je jehla uzavřena. Děti jsou velmi zvídavé, odhozená injekční stříkačka se jim může kdykoli dostat do rukou, v důsledku čehož se dítě může píchnout samo nebo se nakazit.
Pokud se po injekci vytvoří na zadečku bulka (tzv. poinjekční infiltrát) a masáž nepomůže k jejímu vyřešení, ukažte dítě lékaři. Lékař předepíše speciální vstřebatelný lék, který zabrání případnému abscesu.
