Jak se bronchopneumonie přenáší?

Každý rok je na celém světě diagnostikován zápal plic 17 milionům lidí. Podle statistik je onemocnění o 30 procent častější u mužů než u žen. Ohroženy jsou děti do 5 let a starší pacienti.

Ne každý ví, že pneumonie je skupina patologií vyznačujících se různou etiologií, patogenezí a klinickými projevy. Jedním z podtypů onemocnění je bronchopneumonie.

Co je bronchiální pneumonie

Úspěch léčby jakéhokoli onemocnění závisí na včasné diagnostice a správné taktice léčby. Než pochopíte nuance terapie, měli byste si prostudovat, co je bronchopneumonie.

Patologie je akutní zánětlivý proces, který postihuje bronchioly, koncové větve bronchiálního stromu. Vyvíjí se převážně na pozadí bronchitidy nebo alveolitidy plic.

Bronchiální pneumonie má stejné patogeny jako nozokomiální pneumonie. Nejčastějšími původci onemocnění jsou Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Pseudomonas. Může se také jednat o:

• enterobakterie;
• viry;
• houby.

Tento typ pneumonie je charakterizován zhutněním plicní tkáně, četnými ložisky izolace umístěnými v jednom nebo více plicních lalocích. Typicky jsou zhutnění přítomné v bazálních lalocích plic, obvykle na obou stranách. Útvary mají průměr 2 až 4 centimetry, vyznačují se šedožlutou barvou a jsou schopné fúze. V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy bronchiální pneumonie.

Jaký je rozdíl mezi bronchopneumonií a zápalem plic a co je horší?

Nemoc se vyskytuje poměrně často, ale znalosti o ní většinou nestačí. Mnoho lidí se tedy ptá, co je horší – zápal plic nebo bronchopneumonie. Pneumonie je „populární“ název pro zápal plic, který odráží podstatu onemocnění.

Zvažovat otázku, zda existuje rozdíl mezi zápalem plic a bronchopneumonií, abychom pochopili, co je horší, není zcela správné. Jsou to částečně synonymní pojmy, ale ne bez jejich zvláštností. Při odpovědi na to, jak se pneumonie liší od bronchopneumonie, se odborníci zaměřují na škálu pojmů. V prvním případě mluvíme o celé skupině patologií a ve druhém o jedné odrůdě.

Lokalizace a typy

S rozvojem zánětu se ložiska obvykle nacházejí na zadním a posteroinferiorním plicním segmentu. V závislosti na průměru lézí a jejich umístění se bronchopneumonie obvykle dělí na typy.

Fokální

Léze je definována jako ohraničená oblast postižená onemocněním. Fokální bronchopneumonie je zánětlivý proces lokalizovaný v malé oblasti plic. Patologie postihuje dýchací úseky a průdušky. Pacient může mít mnohočetné léze různého trvání. V těžkých případech se hranice lézí vzájemně spojují, což vede ke zhoršení stavu.

Bazální

V tomto případě je zánětlivý proces lokalizován v kořeni plic. Tato situace výrazně komplikuje diagnostiku hilové bronchopneumonie a zvyšuje riziko komplikací.

V počátečních stádiích může být patologie prakticky asymptomatická. Klinické projevy je často nutné odlišit od tuberkulózy a nádorových procesů.

pravá ruka

Nejběžnější typ fokální patologie. Při pravostranné bronchopneumonii u dospělého nebo malého pacienta je zanícené halo lokalizováno v pravé plíci. Léze je lokalizována převážně v dolní části orgánu, což je způsobeno anatomickou stavbou plic. Bakterie, viry a plísně vedou u dětí i dospělých k rozvoji pravostranné bronchopneumonie.

levostranný

V tomto stavu se ložisková léze nachází v dolní části levé plíce. Levostranná bronchopneumonie u dětí a dospělých se vždy vyskytuje na pozadí bronchitidy, ARVI nebo chřipky. Patologie je detekována méně často než pravostranné léze. Tento typ onemocnění se však často vyskytuje s komplikacemi.

Oboustranný

Alarmující stav charakterizovaný oboustranným poškozením průdušek. Oboustranná bronchopneumonie u dospělého nebo dítěte je důvodem k okamžité hospitalizaci. Existují formy, ve kterých je postiženo několik segmentálních laloků najednou. Říká se jim bilaterální polysegmentální bronchopneumonie.

Onemocnění je doprovázeno těžkým klinickým průběhem; horečka, pocení, dýchací potíže. Včasná opatření týkající se bilaterální bronchopneumonie u dětského nebo dospělého pacienta mohou způsobit vážné komplikace.

Katarální

Katarální forma je charakterizována zánětlivým procesem, který postihuje alveoly a průdušky, což vede ke vzniku tekutiny. Ten se nazývá „exsudát“. Zpočátku je zánět lokalizován v lalůčků plic a je ohniskové povahy. Při absenci adekvátní léčby léze pokrývá laloky segmentů a poté laloky plic. Katarální bronchopneumonie se často stává hnisavou.

Spalničky

Spalničky jsou vysoce nakažlivá infekce, která vede k obsedantnímu kašli, horečce a celkové intoxikaci organismu. Nebezpečnou komplikací onemocnění je spalničková bronchopneumonie. Jedná se o sekundární stav, který se vyvíjí na pozadí bakteriální infekce.

Jak to vypadá na rentgenu?

Jedním z nejdůležitějších způsobů diagnostiky onemocnění je rentgen. Technika umožňuje vizualizovat vnitřní orgány díky pronikání elektromagnetických vln do těla. Rentgenové záření pro bronchopneumonii pomáhá posoudit umístění ložisek a stupeň poškození průdušek. Během studie pacient dostává nekritické množství záření.

Tabulka 1. Rentgenové projevy

Jméno	více
“Špatný” stín	Tmavé oblasti různých tvarů s nejasným obrysem
Vzduchové dutiny	Osvícení, změna průhlednosti plicního pozadí
Hmotnost kořene: lehká	Kolem kořene plic se tvoří vlákna pojivové tkáně – provazce
Mediastinální posun	S rozvojem patologie se mediastinum zpravidla posouvá na postiženou stranu
Celková deformace, obohacení nebo vyčerpání plicního vzoru	Hovoří o růstu vaskulární sítě za účelem krmení samostatné oblasti plic
Změna clony	V případě bronchopneumonie je na snímku vidět změna kopule bránice

Pro provedení diagnostiky se doporučuje studie ve dvou projekcích – čelní a boční. Neměli byste se pokoušet sami podívat na fotografii. Dešifrovat jej může pouze odborník. Ani lékař však není vždy schopen identifikovat patologii v počátečních fázích.

Příznaky a léčba u dětí

Onemocnění je nebezpečné zejména pro pacienty do 5 let. Bronchopneumonie u dětí se vyznačuje rychlým vývojem a je skutečnou hrozbou pro život a zdraví dítěte.

Hlavní příznaky

Pokud se stav objeví na pozadí bronchitidy nebo jiných patologií, pak zpravidla není možné detekovat rané projevy. Často prvním příznakem bronchopneumonie v akutním stadiu je náhlá zimnice. Onemocnění je také signalizováno:

• zvýšená tělesná teplota;
• těžká slabost;
• bolest hlavy;
• kašel;
• zvýšená srdeční frekvence.

U většiny pacientů se objeví horečka. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů. Ztráta výkonnosti je doprovázena bolestmi hlavy, někdy si pacienti stěžují na bolest na hrudi. Léčba bronchopneumonie u dětí částečně určuje takové příznaky, jako je kašel. Může být suchý nebo vlhký. Někdy je pozorována tachykardie a bolesti kloubů.

Je možné nemít teplotu?

Lví podíl pacientů zaznamenává zvýšení tělesné teploty. Teploměr může dosahovat až 40 stupňů.

V extrémně vzácných případech se může bronchopneumonie u dětí objevit bez horečky. Tento jev je typický pro pacienty se sníženým imunitním stavem.

Bronchopneumonie u dospělých někdy také odezní bez horečky.

Pokyny pro klinickou léčbu

Vzhledem k rychlému a nepředvídatelnému vývoji musí terapii patologie provádět odborník. Klinická doporučení pro léčbu bronchopneumonie u dětí kladou důraz na komplexní léčbu onemocnění. Farmakologická terapie, zejména antibiotika, hraje vedoucí roli. Kromě toho mohou být dítěti předepsány antivirové, antifungální a mukolytické látky. Kromě farmakologické léčby klinická doporučení zahrnují:

• použití fyzikální terapie;
• ultrafialové záření;
• masáže a fyzikální terapie.

Jak léčit doma u dospělých

Léčba komplexních forem onemocnění se provádí v nemocničním prostředí. Zbytková léčba bronchopneumonie u dospělých může být prováděna doma. Stejně jako u mladých pacientů je klíčovou složkou uzdravování farmakoterapie.

Tabulka 2. Jak léčit bronchopneumonii u dospělých

Skupina drog	Jejich role v léčbě bronchopneumonie u dospělých
Antibiotika	Inhibují růst živých organismů, které jsou ve většině případů příčinou onemocnění. Předepisuje se převážně kombinace chráněných penicilinů, cefalosporinů a makrolidů. Výběr konkrétního léku závisí na původci patologie. Na bronchopneumonii jsou velmi účinné léky jako Flemoxin Solutab, Spectracef, Fromilid
Antivirotika	Nezbytné pro léčbu onemocnění virové etiologie
Kortikosteroidy	Hormonální léky, které zmírňují příznaky a urychlují léčbu bronchopneumonie u dospělých. Mají výraznou protizánětlivou aktivitu a snižují projevy alergií.
Mukolytika a expektorancia	Zkapalněte hlen a stimulujte jeho odstranění z dýchacích cest
Imunomodulátory	Příznivě působí na imunitní systém

Při zvažování otázky, jak léčit bronchopneumonii, nelze ignorovat fyzioterapii. Pacientovi jsou doporučeny inhalace, elektroforéza, vlnová léčba plic, masáž hrudníku. Pro rychlé zotavení z nemoci je předepsána fyzikální terapie.

Je to nakažlivá nemoc nebo ne?

Při jakémkoli kontaktu s pacientem je třeba dbát opatrnosti. Zda je bronchopneumonie u dospělých nakažlivá, závisí na původci patologie. Ve většině případů jsou však příčinou onemocnění bakterie, viry nebo plísně, které se snadno přenášejí na další lidi.

Není pravda, že se můžete nakazit zápalem plic. Většina lidí, kteří přijdou do kontaktu s člověkem se zápalem plic, zůstává zdravá. V tomto ohledu stojí za to zaměřit se ani ne tak na to, zda je bronchopneumonie nakažlivá nebo ne, ale na rizikové skupiny.

Kontakt s nakaženými je nebezpečný zejména pro děti a seniory, silné kuřáky, těhotné ženy a další osoby s oslabeným imunitním systémem.

Jak se přenáší

Existuje mnoho možných cest infekce. Zde je návod, jak se bronchopneumonie přenáší:

• v důsledku pronikání cizích těles nebo hlenu z nosohltanu;
• vdechováním nabitých částic;
• v důsledku šíření infekce krví z jiného zdroje;
• v důsledku šíření zánětlivého procesu ze sousedních orgánů;
• kvůli penetrujícímu poranění hrudníku.

Patogeny se mohou dostat přes vodu, jídlo, špinavé předměty a zůstat na dlaních během podání ruky nebo kontaktu s infikovaným povrchem.

Závěr

1. Pro pochopení závažnosti situace je nezbytná znalost toho, co znamená bronchopneumonie, jak se vyvíjí a projevuje u dospělých a dětí.
2. Při rozvoji infekčního zánětu v plicích má zásadní význam snížení lokální imunity dýchacích cest.
3. Navzdory použití moderních antibakteriálních látek zůstává pneumonie jednou z nejnebezpečnějších nemocí. 9 % pneumonií je smrtelných. A samotná nemoc je na 4. místě v příčinách úmrtnosti.

Pneumonie je závažné zánětlivé onemocnění plic, které je v dnešní době zcela běžné. Přestože je díky moderní medicíně léčebná prognóza obecně příznivá, u zápalu plic hrozí rozvoj nebezpečných komplikací a úmrtí. Je důležité vědět, jak se před tímto onemocněním chránit a jaká opatření je třeba dodržovat při kontaktu s pacientem se zápalem plic. Je lepší předcházet jakékoli nemoci, než odstraňovat následky infekce v budoucnu. Horní dýchací cesty člověka jsou domovem mnoha mikroorganismů, včetně oportunních bakterií. V normálním stavu imunity existuje určitá rovnováha mikroorganismů a oportunní mikroby se nemnoží. Při oslabení imunitního systému člověk onemocní. Pneumonie se vyvíjí v důsledku vzdušné infekce u lidí s oslabeným imunitním systémem. Onemocnění se může objevit u lidí, kteří jsou ve stresu nebo v důsledku silné únavy. Virové infekce mohou začít jako chřipková nebo adenovirová infekce a poté přejít do pneumonie. S aktivní aktivitou patogenních bakterií se vyvíjí zánět stěn průdušek a alveolů.

Jak k onemocnění dochází?

• pneumokoky,
• stafylokoky,
• streptokoky,
• legionella,
• mykoplazma,
• hemophilus influenzae,
• chřipka,
• parainfluenza,
• cytomegalovirus,
• opar,
• kvasinkám podobné houby rodu Candida.

Zánět se nejčastěji vyvíjí na pozadí respirační infekce, bronchitidy nebo chřipky. V tomto případě pneumonie působí jako komplikace. Není také neobvyklé, že se pneumonie vyvine jako nezávislé onemocnění. Vývoj patologie je usnadněn oslabením imunitního systému, ke kterému dochází v důsledku:

1. chronická onemocnění;
2. věkové charakteristiky (děti a starší lidé);
3. vliv na tělo škodlivých látek (cigarety, alkohol, různé toxiny).

Když se sníží přirozená obranyschopnost těla, infekce snadno pronikne do buněk a tkání a začne se aktivně množit. Čím déle člověk zůstane bez léčby, tím větší rozsah plicní tkáně se bude podílet na zánětlivém procesu.

Způsoby přenosu

Původci pneumonie (bakterie, viry, patogenní houby) mohou přecházet z nemocného na zdravého různými způsoby:

• ve vzduchu,
• přes sliny,
• skrze krev
• přes plodovou vodu, porodní cesty.

Pokud má člověk normální imunitu, pak lokální ochranné faktory neutralizují a odstraňují infekční agens z plic. Pokud máte rizikové faktory, můžete dostat zápal plic.

Hematogenní cestou se patogeny pneumonie dostávají do plicní tkáně z ložisek chronické infekce v těle pacienta. Lymfogenní cesta přenosu je možná v přítomnosti poranění hrudníku. Pokud dojde k aspiraci zvratků, jídla nebo cizích těles, která ucpou průdušku, a oblast plic přestane být ventilována, rozvine se také zápal plic. Příčinou městnavé pneumonie je dlouhodobý pobyt pacienta ve vodorovné poloze, při kterém se zhoršuje krevní oběh a ventilace plic, je narušena drenážní funkce, sekret se hromadí v průsvitu průdušek, což je živná půda pro mikroorganismy.

Přenos z člověka na člověka

Pneumonie jako samostatné onemocnění je považováno za nenakažlivé a nepřenáší se z člověka na člověka. Pokud vezmeme v úvahu hlavní příčinu rozvoje zápalu plic, například chřipku, může se jí nakazit zdravý člověk. Není však vůbec nutné, aby se chřipka v budoucnu rozvinula v zápal plic. To bude záviset na stavu imunitního systému.

Bakteriální a virové patogeny pneumonie se mohou dostat do těla fyziologickými tekutinami. To neznamená, že infekce patogenem nutně povede k rozvoji zápalu plic, ale člověk je ohrožen.

Jakékoli faktory, které snižují přirozenou obranyschopnost těla (různá onemocnění, hypotermie, přepracování atd.), mohou vyvolat vývoj patologie. Proto je lepší léčit bakteriální nebo virové infekce, i když jsou v pasivním stavu. Toto doporučení platí zejména pro ženy plánující těhotenství. Před početím je nutné podstoupit vyšetření ke stanovení skrytých infekcí.

Přenos vzduchem

Tento problém by měl být zdůrazněn samostatně, protože nejčastěji znepokojuje lidi, kteří se starají o pacienta se zápalem plic. Pokud vezmeme v úvahu typické formy zápalu plic, pak se nemůže nakazit vzdušnými kapkami. Viry, které způsobují zápal plic, se přenášejí dýcháním. Člověk se stabilním imunitním systémem ve většině případů přežije jen běžné nachlazení. Bakterie způsobující zápal plic se nepřenášejí vzdušnými kapénkami. Pneumonie se může objevit pouze v případě, že má člověk slabý imunitní systém.

Pokud je pneumonie způsobena tuberkulózou (kazeózní pneumonie, klasifikovaná jako atypická), pak existuje riziko infekce při kontaktu s pacientem. Původce tohoto typu zápalu plic se přenáší vzdušnými kapénkami a může způsobit onemocnění v oslabeném těle.

Pro vlastní bezpečnost byste při komunikaci s pacientem se zápalem plic (zejména pokud neznáte povahu onemocnění) měli používat masku. Také pacient se zápalem plic potřebuje vlastní nádobí, aby se zabránilo přenosu patogenu slinami.

diagnostika

Mezi atypickými pneumoniemi u dospělých se vyskytuje mykoplazmatická pneumonie, která je nejčastěji diagnostikována ne okamžitě, ale po nějaké době. V prvních dnech vývoje je atypická pneumonie mylně diagnostikována jako bronchitida nebo akutní respirační infekce. V případě mykoplazmy nebo chlamydiové pneumonie není rentgenové vyšetření vypovídající. Tento typ pneumonie se určuje pomocí sérologického testu nebo pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Tyto typy mikroorganismů je obtížné určit pomocí kultivační diagnostiky – patří k intracelulárním patogenům. Pacient má často suchý kašel bez sputa. Izolace mikroorganismů z klinického materiálu vyžaduje energeticky bohatá média a kultivace bakterií vyžaduje dlouhou inkubační dobu – někdy až dva týdny. Vzhledem ke schopnosti mykoplazmat dlouhodobě přežívat v lidském těle izolace bakterií nepotvrzuje akutní fázi mykoplazmové infekce.

Mykoplazmová infekce ve většině případů končí uzdravením, což nelze říci o smíšených typech infekcí, které jsou velmi obtížné. Nejčastěji mykoplazmová infekce postihuje lidi v dětském a mladém věku, méně často před 40. rokem, velmi vzácně po 60. roce. Nejčastěji je u dospělých diagnostikován zápal plic způsobený streptokokem a chlamydiemi.

V nemocnici Yusupov pacient podstoupí rychlou a účinnou diagnostiku onemocnění. Lékař terapeutického oddělení provede vyšetření a případně Vás odešle ke konzultaci ke specialistům k vyloučení plicní tuberkulózy. Pro tento případ pneumonie je pacientovi předepsána nejúčinnější antibakteriální terapie. Léčba pneumonie by měla být prováděna v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře. Zavoláním na kliniku si můžete domluvit schůzku s nemocničním specialistou.

Je zápal plic nakažlivý?

Je zápal plic nakažlivý pro ostatní? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Bakteriální pneumonie není nakažlivá. Pokud je zánětlivý proces v dolních cestách dýchacích způsoben virem, pak se v průduškách hromadí hlen a hnis. To ztěžuje ventilaci plic a podporuje hromadění bakterií. Při kýchání, kašlání nebo hlasitém mluvení pacient vypouští do vzduchu původce zápalu plic.

Je zápal plic nakažlivý nebo ne? Pokud je pneumonie způsobena virem, může dojít k infekci jiných osob prostřednictvím vzdušných kapiček. Zda se u infikovaných lidí vyvine zápal plic přímo závisí na obranyschopnosti těla, včasnosti a adekvátnosti léčby.

Je zápal plic nakažlivý nebo ne?

Nejnáchylnější k infekcím dýchacích cest jsou pacienti po operaci, trpící těžkými chronickými onemocněními, užívající systémová hormonální léky tlumící imunitní systém. Vysoké riziko vzniku pneumonie u těhotných žen. Pneumonie se často rozvíjí po chřipce a akutních virových infekcích horních cest dýchacích. Provokujícím faktorem může být chronický stres nebo deprese. Kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog zvyšují pravděpodobnost vzniku zápalu plic po kontaktu s někým nemocným.

Je zápal plic po uzdravení nakažlivý? Vymizení příznaků pneumonie a normalizace výsledků rentgenového vyšetření není důvodem k domněnce, že v těle není žádný patogen. Mnoho mikroorganismů se chrání před účinky antibakteriálních léků a obklopuje se kapslí, která jim umožňuje dlouhou dobu existovat v nepříznivém prostředí. V přítomnosti provokujících faktorů se začnou množit a způsobit opakované zápaly plic.

Prevence

Abyste se ochránili před zápalem plic, musíte pravidelně dodržovat jednoduchá pravidla, která vám také pomohou vyhnout se dalším onemocněním:

1. dodržovat pravidla osobní hygieny: mýt si ruce po odchodu ven a použití veřejné dopravy, používat dezinfekci na ruce;
2. odstranit špatné návyky. Kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog mají škodlivý vliv na stav celého těla, zejména na dýchací systém;
3. pokud máte chronická onemocnění, pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste sledovali stav, protože neustálá přítomnost patologie negativně ovlivňuje imunitní systém;
4. vést zdravý životní styl. Cvičení, zdravá strava a normální spánek pomáhají normalizovat fungování všech orgánů a systémů a posilují obranné mechanismy těla.

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V Jusupovské nemocnici je pacientům poskytována veškerá nezbytná pomoc k odstranění jejich nemoci. Účinné léčebné metody podporují rychlé zotavení a minimalizují riziko rozvoje negativních důsledků.

Po prodělaném zápalu plic nabízí nemocnice Yusupov absolvování rehabilitačního kurzu, který vám umožní mnohem rychleji normalizovat fungování těla a obnovit jeho funkce. Můžete si domluvit schůzku s terapeutem, pneumologem či rehabilitačním specialistou, případně si nechat poradit od jiných specialistů po telefonu.