Jak probíhá kastrace u mužů?
Orchiektomie je chirurgický zákrok, při kterém je muži odstraněno varle. Může být jednostranná, kdy je odstraněno pouze jedno varle, a oboustranná, kdy jsou odstraněna obě. Nejčastěji se tato operace používá u maligních nádorů. Operace trvá až hodinu a půl a lze ji provést v celkové nebo lokální anestezii. Řez se provádí v kůži v oblasti šourku nebo třísel. Operaci je možné provést ambulantně, když muž není hospitalizován v nemocnici, může se ještě tentýž den vrátit domů.
Mezinárodní klinika Medica24 zaměstnává zkušené andrologické chirurgy, kteří ovládají techniku orchiektomie a provádějí ji na operačním sále vybaveném moderním vybavením. Objednejte se k našemu lékaři – pečlivě posoudí vaši situaci, předepíše potřebné vyšetření a zhodnotí indikace k orchiektomii ve vašem případě.
V jakých případech je orchiektomie indikována?
Nejčastější indikací jsou zhoubné nádory varlat. Jsou poměrně vzácné a představují méně než 0,5 % všech rakovin u mužů. Každý rok je v Rusku registrováno více než tisíc nových případů. Obvykle, pokud je podezření na maligní testikulární nádor, je okamžitě zcela odstraněn. Biopsie se před operací neprovádí, protože může způsobit šíření rakovinných buněk. Ultrazvuk šourku a krevní test na nádorové markery umožňují přesně stanovit onkologickou diagnózu a rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku.
U zhoubných nádorů varlat se provádí radikální inguinální orchiektomie. Řez se vede v tříslech, protože semenný provazec je třeba odstranit spolu s varletem a přeříznout jej co nejvýše. Spermia obsahuje krevní a lymfatické cévy, které mohou sloužit jako cesty pro šíření nádorových buněk.
Také v onkologii se někdy používá bilaterální orchiektomie u zhoubných nádorů prostaty a rakoviny prsu u mužů. V tomto případě je účelem operace chirurgická kastrace. Varlata produkují většinu mužských pohlavních hormonů – androgenů. Po jejich odstranění nádor přestává růst nebo se zmenšuje. Orchiektomie je nejjednodušší způsob, jak zastavit růst nádoru pod vlivem hormonů, ale existují i jiné metody využívající léky.
Další indikace pro odstranění varlat:
- Nekrotizující orchitida, epididymitida – zánětlivý proces ve varleti a jeho nadvarleti, doprovázený odumíráním tkáně. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje v důsledku torze.
- Těžká poranění varlat: jeho rozdrcení, oddělení semenného provazce.
- Těžká atrofie varlat – jeho zmenšení velikosti, zpravidla s varikokélou (křečové žíly varlete) nebo kryptorchismem (nesestouplé varle do šourku).
- Těžké infekce varlat.
- transgender, když se muž cítí jako žena a chce změnit své pohlaví. V takových případech musí lékař pečlivě prozkoumat pohnutky pacienta, ujistit se, že netrpí duševními poruchami a že takovou operaci opravdu potřebuje.
Kontraindikace k orchiektomii
- maligní nádory varlat s mnoha metastázami;
- těžká renální a jaterní dysfunkce;
- významné snížení srážení krve;
- ischemická choroba srdeční, nedávný infarkt myokardu;
- závažné plicní patologie doprovázené respiračním selháním 2–3 stupňů;
- stavy, u kterých lze použít jiné léčebné metody bez odstranění varlete.
K orchiektomii by se mělo přistupovat pouze v případech, kdy je to jediná možná a objektivně nezbytná metoda léčby. Kontaktujte lékaře na mezinárodní klinice Medica24 a ten rozhodne, zda je taková operace ve vašem případě nutná.