Jak poznáte, že má váš pes vyhřezlou ploténku?

Nemoci páteře se vyskytují také u volně žijících zvířat, ale v případech, kdy lidé zasáhli do plánu přírody, frekvence patologie se zvyšuje, jak jsou zaváděny a radikalizovány změny. Psi, kteří se minimálně podobají svým divokým předkům, jsou náchylnější k poškození páteře a kloubů než ostatní. Nejčastěji se vyskytují intervertebrální kýly.

Příčiny onemocnění

Páteř se skládá z mnoha jednotlivých úlomků kostí zvaných obratle. Pro mobilitu jsou navzájem spojeny elastickými a hustými chrupavčitými formacemi – disky. Slouží jako tlumiče otřesů a otřesů při chůzi a běhu, umožňují jemné prohnutí páteře a návrat do původní polohy.

Při zraněních, nemocech, genetické predispozici nebo stárnutím těla se meziobratlové ploténky mohou „zmenšit“, deformovat a vysílat. Při pohybu je mohou skřípnout obratle, tlačit na nervová zakončení a tlačit na míchu. To může způsobit nejen silné bolesti a problémy s pohybem, ale také vést k částečné nebo úplné paralýze.

Která plemena jsou náchylnější

Potížemi s páteří a kýlou trpí zejména plemena s krátkými, zakřivenými končetinami a dlouhým tělem: drátosrstí a hladkosrstí jezevčíci, baseti, angličtí a francouzští buldočci, pekinézové, corgiové a kokršpanělé.

Často jsou postiženi také ohaři, zástupci velkých a vysokých plemen jako jsou německé dogy, těžcí a „suroví“ psi – bernardýni, mastifové, rotvajleři a další plemena.

Hlavní příznaky

Příznaky kýly jsou:

1. Bolest v různých částech zad.
2. Slabost.
3. Poruchy chůze, ztuhlost. Zvíře se snaží všemi možnými způsoby omezit svou vlastní pohyblivost.
4. Paréza a paralýza.
5. Úplná nebo částečná ztráta citlivosti.
6. Nedobrovolné močení a/nebo defekace.

Vzhled takových příznaků by jistě měl majitele psů znepokojit a přinutit je navštívit veterinární kliniku. To je třeba provést co nejdříve, protože v počátečních fázích lze problém vyřešit mnohem snadněji a rychleji.

Diagnostika na veterinární klinice

Při návštěvě kliniky veterinář vyšetří nemocné zvíře, pošle ho na rentgen a magnetickou rezonanci k identifikaci postižené oblasti těla.

V případě potřeby může být vyžadována punkce k odběru mozkomíšního moku.

Jako další testy mohou být předepsány testy krve a moči.

Způsob léčby a prognóza

V počátečních stádiích a s drobným poškozením lze předepsat konzervativní léčbu spočívající v omezení pohyblivosti zvířete a použití specifických léků. Jedná se o léky proti bolesti a protizánětlivé léky nesteroidního původu.

V těžkých případech je nutná operace. Operace páteře je složitá, pečlivá, nebezpečná a drahá. Vyžaduje nejvyšší kvalifikaci chirurga.

Během operace je odstraněna tkáň, která vyvíjí tlak na míchu a nervová zakončení, což způsobuje silnou bolest a zhoršenou pohyblivost. Ve vzácných situacích se používá implantace umělé meziobratlové ploténky. To je drahé a ne vždy je to možné, protože to vyžaduje speciální vybavení a vysokou úroveň školení a zkušeností veterináře.

Pokud se citlivost v končetinách zvířete úplně neztratí, prognóza je pozitivní. Majitelé však budou muset vynaložit velké úsilí a utrácet peníze na léčbu a obnovu.

Co dělat doma

Doma je potřeba zvířeti zajistit co nejklidnější a nejtišší místo, kde nebude rušeno a nuceno často vstávat. Zpočátku je potřeba psovi nedovolit, aby se hodně hýbal. Je přísně zakázáno běhat, skákat, chodit po schodech nebo po velmi nerovném terénu.

Nejlepší je, když je nemocný pes chován ve speciálním malém výběhu, nebo v místnosti v bytě. Sám zpočátku nebude mít sílu ani chuť dovádět, ale jak bolest ubývá, aktivita se zvyšuje. V tomto období je důležité nedovolit psovi náhlé pohyby. Období rehabilitace závisí na závažnosti patologie a může trvat až jeden a půl až dva měsíce.

Možné komplikace

Nejzávažnější komplikací, kterou může vyhřezlá ploténka způsobit, je úplné ochrnutí. V mírných podmínkách není pohyb narušen, ale zvíře stále trpí bolestmi. Čím hlubší jsou léze, tím obtížnější je vyrovnat se s patologií a tím vyšší je riziko rozvoje paralýzy.

Nebezpečná jsou především poranění v krční oblasti, nejlehčí jsou poranění ocasu. Bez něj se psi bez větších potíží přizpůsobí běžnému životu.

Preventivní opatření

Abyste zabránili vzniku a rozvoji meziobratlové kýly, musíte zabránit tomu, aby váš pes skákal z velkých výšek, cválal, příliš dřel a přetěžoval záda.

Pokud váš mazlíček patří mezi psy obzvlášť náchylné na kýlu, je třeba věnovat větší pozornost jeho zdraví. Vše je důležité, včetně výživy. Obézní psi častěji trpí problémy s klouby a obratli, protože snášejí velký stres.

Důležité je svého mazlíčka příliš nehýčkat, protože páteř musí být podepřena pevnými svaly. Pes, který žije jako polštář na gauči, nebude mít silný svalový korzet. Riziko posunutí a rozvoje kýly bude mnohem vyšší než u odolnějších a „atletičtějších“ psů.

Majitelé musí dětem vysvětlit, že by za věci neměly tahat, pokud je pes chytil a nechce se pustit. Prudké škubnutí může způsobit posun v krční páteři, což vždy vede k nejnebezpečnějším zraněním s dalekosáhlými následky.

Pozornost a přesnost při manipulaci se psem mu pomůže udržet si dobrý zdravotní stav a majitelé se vyhnou mnoha obtížím a problémům spojeným s léčbou meziobratlových kýl u psů.

Majitelé psů s podezřením na výhřez meziobratlové ploténky se často obracejí o pomoc na naše centrum. Pro konečnou diagnózu výhřezu meziobratlové ploténky po neurologickém vyšetření zvířete předepisujeme MR suspektní části páteře. Proto v tomto článku vysvětlíme výhody metody MRI, indikace a kontraindikace pro ni, stejně jako hlavní fáze přípravy na studii.

Diagnostika herniovaných meziobratlových plotének se provádí komplexně. Vezměte v úvahu anamnézu, fyzické a neurologické údaje

vyšetření, výsledky laboratorních testů a vizuální diagnostické metody. Při sběru anamnézy je věnována zvláštní pozornost: plemenná predispozice zvířete k výskytu výhřezu meziobratlových plotének; události předcházející vzniku onemocnění a povaha jeho projevů. Z klinických příznaků je nejdůležitější přítomnost bolesti a neurologický deficit. Důležitým prognostickým znakem je přítomnost nebo nepřítomnost hluboké citlivosti na bolest.

Samotné klinické příznaky však neposkytují úplnou informaci pro volbu léčebné metody a plánování operace. Pro přesnou intravitální diagnostiku a určení anatomické lokalizace výhřezů meziobratlové ploténky je nutná jejich diagnostická vizualizace.

Zavádění moderních technologií ve veterinární diagnostice postupně nahrazuje invazivní manipulace. Nové, méně agresivní metody výzkumu umožňují dosáhnout dobré kvality vizualizace, aniž by došlo k ohrožení obsahu informací. Tento trend platí i při vyšetřování nemocných zvířat s degenerativními změnami na páteři. Zavedení MRI do klinické praxe významně rozšířilo možnosti diagnostiky různých lézí páteře a míchy.

Výhodou MRI je možnost zobrazení měkkých tkání bez předchozího kontrastu. Kromě vynikajícího kontrastního rozlišení je významnou výhodou schopnost zobrazit prakticky jakoukoli anatomickou rovinu bez ztráty kvality obrazu. MRI umožňuje získat snímky tenkých vrstev jakékoli části těla v jakémkoli řezu – sagitální, frontální, axiální a šikmé roviny.

Pomocí trojrozměrných rekonstrukcí je možné získat snímky páteře. Takové rekonstrukce poskytují neocenitelnou pomoc chirurgovi a umožňují nové posouzení povahy morfologických změn v konkrétní patologii obratle.

Pomocí MRI můžete diagnostikovat výhřez ploténky v 98.5 % (94.1 % – 99.7 %) případů (viz obr. 1-2).

MRI umožňuje přesně identifikovat posunutí postiženého disku ve vztahu k podélné ose páteře. Byla odhalena korelace mezi daty MRI a chirurgickými výsledky, stejně jako vztah mezi daty MRI a distribucí hmoty disku v míšním kanálu z místa extruze meziobratlové ploténky.

MRI může identifikovat změny v míšním parenchymu vyplývající z akutního poranění míchy, což může poskytnout cenné prognostické informace.

Je důležité, aby magnetická rezonance umožnila vyloučit jiné etiologie, které jsou klinicky nerozeznatelné od příznaků vyhřezlé ploténky.

K vytvoření magnetické rezonance je zapotřebí konstantní, stabilní a rovnoměrné magnetické pole. V závislosti na síle magnetického pole jsou všechny skenery MRI obvykle klasifikovány do:

 ultranízká (méně než 0,1 T);

 nízkopolní (0,1 – 0,4 T);

 střední pole (0,5 Tesla);

 vysokopolní (1 – 2 T);

 ultravysoké pole (nad 2 Tesla).

Pro stanovení správné diagnózy a získání kompletních předoperačních informací ve veterinární medicíně je nutné provést magnetickou rezonanci na tomografu 1 T nebo vyšším.

Nejčastěji se MRI u zvířat používá k efektivnímu posouzení stavu měkkých tkání, například ke studiu orgánů centrálního nervového systému (mozek a mícha), vazivového a svalového systému (muskuloskeletální systém), jakož i orgánů pánevní, břišní a hrudní dutina.

Magnetická rezonance se provádí podle předpisu veterinárního lékaře podle řady svědectví:

• patologie nervového systému, neurologické poruchy, zejména pokud existuje podezření na herniovaný disk;
• patologie muskuloskeletálního systému;
• patologie pánevní, břišní a hrudní dutiny;
• patologie horních cest dýchacích;
• ušní patologie.

Kontraindikace pro MRI jsou:

Pokud má pes implantovaný čip v oblasti, kde je čip umístěn, bude obraz značně zkreslený.

MRI se provádí přísně v celkové anestezii (anestezie plynovou intubací).

Před vyšetřením magnetickou rezonancí, aby bylo možné identifikovat a posoudit možná rizika anestezie, musí zvířata podstoupit následující: výzkum:

• ECHO CG (ultrazvuk) srdce k určení skrytých srdečních patologií;
• obecný klinický krevní test;
• standardní biochemický krevní test.

Srdeční ECHO platí 6 měsíců, krevní testy – 2 týdny.

Vzhledem k tomu, že zvíře bude v narkóze, je nutné hladová dieta – musíte přestat jíst jídlo 8-12 hodin před MRI a přestat pít vodu 4-6 hodin před MRI (u štěňat a koťat je hladová dieta poloviční).

Průměrná doba zobrazení jednoho řezu magnetickou rezonancí je 50±3 minuty (včetně přípravy zvířete na anestezii a výstupu z ní).

Na základě výsledků neurologického vyšetření a magnetické rezonance veterinární lékař stanoví konečnou diagnózu, předepíše psovi vhodnou léčbu a případně naplánuje chirurgický zákrok.