Jak aplikovat injekci kočce – pravidla pro bezbolestné a bezpečné podávání subkutánních a intramuskulárních injekcí

Výdej léků injekčně bych rád přenechal profesionálním veterináři. Ne vždy to však vyjde: možná vám lékař předepsal dlouhý cyklus antibiotik po sterilizaci nebo jiné operaci břicha, možná jste mimo veterinární kliniku nebo je kočka po každé cestě příliš vystresovaná a je snazší ji píchnout vy sám. Dobře, to lze zorganizovat – zejména proto, že základní léčebné dovednosti, jako je schopnost podávat pilulky a podávat subkutánní a intramuskulární injekce, by měl v ideálním případě ovládat každý majitel domácího mazlíčka.

Řekneme vám, jak správně podat injekci kočce.

Kde se injekce podává?

Co se týče injekcí, kočky se neliší od lidí, psů a většiny ostatních savců: léky se do nich vpravují intramuskulárně, subkutánně, intravenózně, intraartikulárně a do břicha. Intraartikulární, intravenózní a intraabdominální injekce jsou poměrně složité a jsou plné vážných komplikací v případě chyb, takže je opravdu lepší je přenechat odborníkovi – zejména proto, že jsou vyžadovány mnohem méně často než „jednoduché“ intramuskulární a podkožní. V krajním případě vám veterinář sám ukáže, jak si píchnout, případně zavede katetr do žíly, abyste si nemuseli píchnout pokaždé sami.

S injekcemi pod kůži a sval je vše mnohem jednodušší.

• Pokud potřebujete injekci intramuskulárně, zaměřte se na zadní část ramene a zadní nohy, kde jsou svaly silné a „masité“.

• Pokud potřebujete píchnout podkožně, optimálními místy jsou kohoutek a záhyb mezi tělem a stehnem zadní nohy, kde kůže „visí“, protože není připojena ke svalům.

Pícháme injekci do stehna

1. Umístěte zvíře na rovný, neklouzavý povrch, aby bylo pro vás pohodlné podávání léku.

1. Prohmatejte stehenní sval, trochu ho promasírujte, ujistěte se, že je kočka klidná a uvolněná. Pokud se zvíře brání, má smysl ho zabalit do plenky nebo ochranného vaku a vytáhnout zadní nohu.

1. Vložte jehlu pod úhlem blízkým 90º. Jehla by neměla zasahovat více než centimetr do svalu: pamatujte, že svaly koček nejsou tak silné jako lidské, a pokud je zapíchnete příliš hluboko, existuje riziko poškození sedacího nervu.

1. Intramuskulární injekce se podává relativně pomalu. Jehla ve svalu zůstává nehybná; na konci procedury se odstraní rychlým samořízeným pohybem.

Pícháme injekci pod kůži

1. Vezměte kočku za kohoutek a stáhněte kůži zpět, vytvořte „záhyb“.
2. Propíchněte záhyb pod úhlem přibližně 45˚ vzhledem k povrchu těla zvířete. Ujistěte se, že jehla nepropíchne kožní záhyb: pokud se na opačné straně záhybu objeví kapičky tekutiny, vytáhněte stříkačku mírně k sobě.
3. Podávejte lék. Na rozdíl od intramuskulární injekce lze lék rychle podat pod kůži.
4. Rychle vyjměte jehlu.

Subkutánní injekce jsou považovány za bezpečnější, protože nehrozí poškození nervu a zvířeti také způsobují menší nepohodlí. Kůže v kohoutku kočky je však silnější než kolem boků, je obtížnější ji propíchnout a bude vyžadovat určité úsilí. Je dobré, když váš pomocník může zvíře držet.

Jak vybrat správnou stříkačku a jehlu

Kočky nemají tak silné svaly jako lidé, a pokud jsou pro ně vhodné „lidské“ injekční stříkačky a jehly, je třeba je stále vybírat s ohledem na anatomické vlastnosti zvířete. Pokud potřebujete podat až 1 ml léku, vezměte si inzulínovou stříkačku: způsobí vašemu mazlíčkovi nejmenší nepohodlí. Pokud je léků více, zkuste zvolit kratší jehlu, zejména při intramuskulární aplikaci, nebo se zřetelně zastavte v oblasti centimetru přímo během injekčního procesu.

Injekce pod kůži je bezpečnější a není třeba se obávat.

A ještě jedno doporučení: „mastné“ léky vyžadují širší průměr jehly, zohledněte to při nákupu „spotřebního materiálu“ v lékárně. „Mastné“ léky by se za žádných okolností neměly dostat do krevního oběhu: zda jehla nezasáhla cévu, můžete zkontrolovat lehkým přitažením pístu stříkačky směrem k sobě. Když vstoupí do nádoby, injekční stříkačka se začne plnit krví.

V opačném případě se doporučení shodují s doporučeními pro léčbu lidí:

• použijte sterilní stříkačku,
• předem si umyjte ruce a ošetřete je antiseptikem,
• střídejte tlapky, pokud je předepsáno několik injekcí denně,
• nedotýkejte se jehly holýma rukama,
• Bez porady s lékařem nemíchejte léky v jedné injekční stříkačce.

Pokud dodržíte doporučení veterináře a použijete sterilní jednorázovou injekční stříkačku, neměly by nastat žádné komplikace. Doporučujeme, abyste se pečlivě zeptali lékaře na mechanismus postupu, jak připravit léky, požádat o pomoc asistenta a omezovací vak pro případ, že by kočka nechtěla sedět, a také pečlivě sledovat stav mazlíčka po injekce. Pokud dojde k zasažení nervu, zvíře může začít kulhat, a pokud pád na tlapku po 2-3 dnech nezmizí, určitě kontaktujte veterináře.

Injekční metoda zavádění léků do těla je jednou z parenterálních (obcházení gastrointestinálního traktu) cest. Jedná se o injekci – punkci speciální jehlou s připojenou injekční stříkačkou určitých částí těla se zavedením léčivého roztoku. V zásadě jsou zvířatům podávány intramuskulární, intravenózní a subkutánní injekce.

Popišme si intramuskulární (zkr. – i.m.) a subkutánní injekce (zkr. – s.c.), jak je nejčastěji provádějí sami majitelé, na příkladu podávání léků kočkám a psům.

Výběr injekční stříkačky a jehly pro intramuskulární a subkutánní injekce u zvířat různých velikostí, prevence komplikací.

Výběr injekční stříkačky a jehly pro injekci závisí na velikosti zvířete a množství podaného léčivého roztoku. Pro injekce u velkých psů se zpravidla používají jehly dlouhé 40-60 mm, s průřezem 0-6 mm. Čím je podkožní tuk vyvinutější, tím delší by měla být jehla. Pro injekce u koček a malých psů se používají jehly dlouhé 0-8 mm, s průřezem 15 mm. Je-li nutné podávat injekce koťatům, štěňatům malých plemen, jakož i je-li nutné podávat velmi malé dávky léku, tzv. „inzulínové“ a „tuberkulínové“ stříkačky – o objemu 20 až 0 ml, s pevnou nebo snímatelnou jehlou. Při podávání velkých dávek léku byste neměli volit malé jehly, což vede ke zvýšení doby injekce, a tedy ke zvýšení doby stresové situace pro zvíře, a existuje také riziko zavedení léku pod kůží místo svalové tkáně. Před injekcí není nutné žádné další ošetření kůže. Při intramuskulární aplikaci léků je nutné střídat místa vpichu, aby se předešlo komplikacím.

Provádění intramuskulární injekce. Injekce se obvykle podává do zadní části stehna zvířete. Pokud je zvíře neklidné nebo se bojí, je nutné další omezení, aby nedošlo ke zranění a nesprávnému podání léku. Sortiment léčiva do injekční stříkačky a jeho nutná příprava (ředění, zahřívání) závisí na podávaném léčivu a také na rychlosti samotného podání. Po natažení léku do stříkačky, aby se odstranil vzduch, se lehkým poklepáním prsty spojí malé bublinky do jedné velké – pod kanylou (plastová průsvitná základna) jehly a jemným stisknutím pístu se vyfouknou. Jehla se zavede do svalu pod úhlem 90°, přibližně ve 2/3 délky jehly, poté se jemným stlačením pístu vstříkne lék a jehla se vyjme. Pro lepší distribuci léku a snížení bolesti můžete udělat lehkou masáž v místě vpichu. Pro připojištění proti náhodné ztrátě jehly a potřísnění léku musíte opatrně nasadit kanylu jehly na injekční stříkačku a během vpichu ji držet malíčkem. Mnoho zvířat se více bojí přípravy na injekci než samotného postupu, proto je vhodné přistupovat k těmto zvířatům „plně vyzbrojeni“, aniž by si lék vzali před sebou, a injekci provést klidně a sebejistě, co nejrychleji můžete to udělat bez ztráty kvality.

Provedení subkutánní injekce. Injekce se provádí buď do oblasti kohoutku nebo do tříselného záhybu. Příprava léčiva a odběr léčiva do injekční stříkačky jsou stejné jako výše. Stejně jako u intramuskulární injekce je také nutná další fixace v případě zvýšené excitability nebo bázlivosti zvířete. Vytvoří se velký záhyb kůže, jemně se stáhne zpět, jehla se zapíchne do základny záhybu pod úhlem přibližně 30° až do pocitu „spadnutí do prázdna“, přibližně 1/3 – ½ délky jehlou se léčivo zavádí plynulým stlačením pístu, po kterém se jehla vyjme, místo vpichů se snadno masíruje.

Komplikace během intramuskulárních a subkutánních injekcí jsou obvykle spojeny s následujícími chybami a rysy:

1. Nesprávná volba místa vpichu: podání léku i v blízkosti průchodu velkých cév a nervů je krajně nežádoucí z důvodu rizika jejich poškození. Kulhání po injekci léku do blízkosti vnitřní strany stehna může být dlouhodobé, i když samotný nerv není poškozen. Dočasné kulhání v důsledku bolestivosti svalu, do kterého byla injekce provedena, však není nebezpečné.
2. Pokud se zvíře během injekce náhle pohne, jehla může skončit na nesprávném místě, kde byla k injekci určena – výslednou komplikací může být hematom nebo poškození cév. To může také způsobit zlomení jehly hluboko ve svalu nebo pod kůží, což bude s největší pravděpodobností vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění zlomené jehly.
3. Při delším a častém podávání léků do svalu mohou vznikat výrazné infiltráty, které za určitých podmínek (oslabený organismus, přítomnost hnisavých ložisek, zhoršená mikrocirkulace krve apod.) mohou hnisat s tvorbou flegmón a abscesů.
4. Při chybném podání léků, které nejsou určeny pro subkutánní a intramuskulární podání, může dojít k nekróze tkáně. Nemíchejte v jedné injekční stříkačce léky, jejichž kompatibilita není dobře známa!
5. Alergické reakce – mohou se vyskytnout na jakýkoli lék, při jakémkoli způsobu podání. Je lepší, aby (minimálně!) na začátku léčby zvíře dostávalo léky pod dohledem lékaře – v případě potřeby budou přijata nezbytná naléhavá opatření (alergická reakce se zpravidla rozvíjí po opakovaném podání lék).

Pokud k takovým komplikacím dojde, je nutné zvíře předvést lékaři.