Jaké nemoci se přenášejí z papoušků na člověka?

Mnoho lidí často přichází do styku s opeřenými obyvateli měst nebo vesnic, ať už je to drůbež chovaná na maso nebo vejce, nebo okrasné ptactvo, které žije v našich bytech pro komunikaci a estetické potěšení. Přidejme sem častá setkání s holuby, vránami nebo vrabci, kterých se ve velkých městech v oblasti parků, skládek a volných ploch hojně vyskytuje. Kontakt s nimi může být zdraví nebezpečný. Kromě alergií na peří a prachové peří a také rizika nákazy červy jsou ptáci přenašeči nebezpečných infekcí způsobených bakteriemi, prvoky nebo viry.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Papouščí nemoc: nebezpečná infekce

Zdrojem ornitózy (nebo jinak psitakózy) může být drůbež (papoušci, kanárci), ale i domácí či pouliční holubi a další ptactvo. Infekce dostala svůj název z latinského „psittacus“ – papoušek a často se nazývá nemoc papoušků. Kromě ptactva jí trpí i některá zvířata, ale i lidé, postiženou oblastí jsou především dýchací cesty. Nejčastějším zdrojem nákazy pro lidi jsou papoušci, zejména ti pašovaní do zemí, které nemají veterinární doklady a nemají odpykanou karanténní dobu. Ornitózu však mohou šířit i holubi, kachny a slepice a volně žijící ptáci. Zvláště často jsou infikováni mladí jedinci, kteří mají nezralou imunitu.

Infekci u ptáka lze podezřívat z přítomnosti rýmy a kýchání, načechraného peří na hlavě, výtoku z nosu připomínajícího hlen nebo hnis a také častého průjmu a ochrnutí v oblasti křídel a nohou. Mnoho infikovaných ptáků však nemusí mít žádné příznaky.

Jak nebezpečná je nákaza pro člověka?

Hlavním zdrojem nákazy pro lidi jsou nemocní ptáci nebo přenašeči infekce, kteří budou vylučovat patogen kýcháním, kašláním nebo zpěvem a také trusem. Infekce se do lidského těla dostává kontaktem s infikovanými ptáky nebo při čištění jejich klecí, kdy se do vzduchu dostává prach ze suchého trusu nebo částeček potravy kontaminovaných patogenem. Původcem je zvláštní druh chlamydií, prvokových mikroorganismů, které parazitují uvnitř buněk a mají zvláštní vlastnosti.

Projevy, které jsou možné u lidí s psitakózou, jsou silná zimnice se svalovou bolestí a horečkou při 40℃, doprovázená suchým a velmi bolestivým kašlem, stejně jako bolest na plicích s rychle se projevujícími příznaky zápalu plic. Důležité pro diagnostiku ornitózy, jako příčiny takových příznaků, budou pacientovy vlastní známky kontaktu s ptáky. Diagnostika je založena na průkazu protilátek proti chlamydiím, které způsobují psitakózu. Pokud se jedná o ptáka v zájmovém chovu, musí ho vidět veterinář a během jeho ošetřování je důležité čistit klec pouze za dodržení bezpečnostních opatření. Lidé trpící psitakózou by se měli léčit v infekční nemocnici, kde dostanou kompletní specifickou léčbu.

Nebezpečné bakterie: salmonelóza!

Neméně nebezpečná je další infekce přenášená ptáky – salmonelóza. Bakterie, které způsobují toto onemocnění, patří do skupiny Salmonella – celé skupiny mikrobů, které mohou vyvolat nebezpečné nemoci mezi zvířaty a lidmi, stejně jako ptáky. U ptáků vede infekce bakteriemi k septickým příznakům, těžké toxikóze a průjmu, zatímco u lidí vede infekce k rozvoji nemocí z potravy. Mladí ptáci jsou vnímaví k akutní infekci, zatímco dospělí mohou být asymptomatickými přenašeči bakterií. Ptáci se nakazí potravou kontaminovanou výkaly nebo vzduchem, když jsou chováni v těsné blízkosti (kurníky, drůbežárny). Infekce se vyskytuje v akutní, hyperakutní a chronické formě.

Akutní je typická pro mláďata, kachňata a čerstvě vylíhlá mláďata do 10 dnů života. Obvykle jsou letargičtí, s neustále zavřenýma očima, průjmy a nechutenstvím. Hyperakutní forma vede k úhynu ptáka během několika hodin od intoxikace.

Chronické formy se u ptáků nemusí projevovat příliš zřetelně: nejtypičtější je průjem s příměsí krve, kterou zbarvují nakladená vejce. Taková vejce jsou nebezpečná z hlediska infekce, stejně jako samotní nemocní ptáci, které nelze nasekat ke konzumaci!

Jak bakterie poškozují lidské tělo: bolest, průjem, intoxikace

Bakterie se do lidského těla dostávají z infikovaných ptáků. Hlavním způsobem přenosu je mokrý ptačí trus, který zbarví vejce. Nebezpečné je i kontaminované kuřecí nebo jiné drůbeží maso. První projevy infekce se objevují pár hodin po vstupu bakterií do těla.

Salmonelóza se vyskytuje jako akutní patologie, bolest se objevuje ve svalech a hlavě, tělesná teplota prudce stoupá, někdy až na 39-40 ℃. Spolu s těmito jevy se může objevit nevolnost s častým a hojným zvracením, bolest v břiše a častý průjem se zelení a krví. Stav je tak vážný, že může vést k těžké dehydrataci, křečím až smrti v důsledku průjmu a zvracení, horečky. Bolest břicha může být tak silná, že pacient nemůže vstát a ztrácí vědomí. Takové infekce jsou extrémně nebezpečné a velmi nakažlivé, takže každý případ salmonelózy vede k uvalení karantény na osoby v kontaktu s pacientem, zejména pokud jde o děti ve školkách nebo školách.

Při podezření, že původcem salmonelózy je drůbež, je nutný rozbor trusu a do získání výsledků jsou ptáci v karanténě a ošetřováni pouze v ochranných pomůckách.

Propuknutí salmonelózy ve venkovských usedlostech často vede k úhynu drůbeže a následně je celá populace vyhlazena, aby se zabránilo infekci. Provádí se karanténní a dezinfekční opatření a také důkladné vyšetření všech lidí, kteří byli s tímto ptákem v kontaktu. Všichni pacienti jsou hospitalizováni a léčeni do úplného vymizení příznaků – bolesti, zvracení, průjmu a toxikózy a je získána trojnásobně negativní kultivace stolice. Poté se po nějaké době provedou kontrolní kultivace stolice, aby se vyloučil přenos salmonel.

Psitakóza je infekční onemocnění, které se může nakazit od ptáků, nejčastěji od domácích papoušků nebo městských holubů. U člověka psitakóza ohrožuje dýchací ústrojí a projevuje se běžnými příznaky nachlazení: kašlem, horečkou, bolestmi svalů a kloubů.

Přehled

Psitakóza je infekční onemocnění dýchacího systému přenášené ptáky. K popisu se také používají tyto názvy: psitakóza, papouščí horečka, respirační chlamydie.

Onemocnění je poměrně vzácné. Podle lékařských statistik je ve Spojených státech ročně zaznamenáno asi 10 případů psitakózy. Většina případů je způsobena kontaktem s nemocnými ptáky v zájmovém chovu – korelami, ary a dalšími papoušky.

Původcem psitakózy je specifická bakterie Chlamydia psittaci. Může být nositelem více než 150 druhů různých okrasných, zemědělských a volně žijících ptáků, včetně: papoušků, kanárů, kachen, kuřat, krůt, vran a holubů.

Existují také další typy chlamydií, které způsobují poškození plic (C. pneumoniae) a další orgány a systémy u lidí (C. trachomatis), například – urogenitální systém, klouby, oči atd.

Příčiny ornitózy

Hlavní příčinou lidské infekce je kontakt s nemocnými ptáky. V tomto případě se chlamydie mohou dostat do lidského těla několika způsoby. Jedním z nejčastějších je vdechování prachových částic obsahujících ptačí moč nebo výkaly kontaminované bakteriemi. Například při čištění klece nebo delším pobytu v holubníku (obr. 1).

Infekce je také možná prostřednictvím přímé interakce s ptákem, jeho peřím, vejci a tak dále. Příklady: hlazení papouška, ruční krmení holubů, kousání, nebo i prostý kontakt s ptačím zobákem. V tomto případě je důležitým bodem kontakt špinavých rukou s ústy a nosem člověka nebo přímý „polibek“ ptáka na zobáku.

Ve vzácných případech se můžete nakazit od jiného nemocného člověka blízkým kontaktem vdechnutím chlamydií, které se uvolňují při kašli nebo kýchání.

Navzdory skutečnosti, že konzumace masa nebo vajec nemocných ptáků je také pravděpodobnou cestou nákazy psitakózou, neexistuje žádný důkaz o takové cestě šíření nemoci.

Kdo je v ohrožení?

Hlavní rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří přímo komunikují s ptáky:

• zaměstnanci veterinárních klinik, obchodů se zvířaty a zoologických zahrad,
• pracovníci drůbežářské farmy,
• chovatelé,
• lidé zabývající se chovem drůbeže doma,
• majitelé papoušků a jiných okrasných ptáků žijících v klecích.

Další rizikovou skupinou jsou lidé s oslabeným imunitním systémem, což zvyšuje náchylnost k chlamydiím. Snížení obranyschopnosti organismu může být způsobeno: infekcí HIV a AIDS, zhoubnými nádory a jejich léčbou (chemoterapie, radioterapie), dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů (například při léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida), i chronická onemocnění, která jsou obtížně léčitelná (těžké srdeční selhání, chronická pankreatitida).

Příznaky ornitózy

Většina lidí pociťuje příznaky během 5 až 14 dnů po kontaktu s nemocným ptákem. Zároveň se známky psitakózy mohou objevit rychleji, již 2-3 dny po vstupu chlamydií do těla, nebo později – do 19 dnů.

Nejtypičtější projevy papouščí horečky:

• Zvýšená tělesná teplota na 39-40°C se zimnicí.
• Bolest a pocit „bolestivosti“ v krku.
• Rýma doprovázená ucpaným nosem a mírným množstvím slizničního výtoku.
• Suchý kašel, v některých případech doprovázený vykašláváním malého množství sputa.
• Pocit bolesti a bolesti v kloubech a svalech.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.
• Difuzní bolest na hrudi.
• Celková slabost, nadměrná únava, malátnost.
• Krkavci.
• Konjunktivitida: zarudnutí sliznice očí, zvýšené slzení, citlivost na světlo.

diagnostika

Diagnostikou a léčbou ornitózy u lidí se v případě potřeby zabývá infekční specialista společně s terapeutem nebo pneumologem. Jedním z klíčových bodů při vyšetření pacienta je rozhovor a zjištění předchozího kontaktu s ptáky, stejně jako jeho stížnosti a objektivní změny zdravotního stavu. Konečná diagnóza je stanovena po obdržení výsledků laboratorních a instrumentálních testů, které vylučují jiné infekce, například salmonelózu, paratyfus atd.

Laboratorní potvrzení onemocnění se provádí pomocí mikroskopické a bakteriologické analýzy sputa a specifických testů:

• imunofluorescenční reakce (RIF),
• enzymatická imunoanalýza (ELISA),
• polymerázová řetězová reakce (PCR) atd.

Poškození plic (pneumonie) v důsledku psitakózy se zjišťuje pomocí rentgenu hrudníku, který je v případě potřeby doplněn počítačovou tomografií (CT).

Léčba psitakózy

Léčba je založena na antibakteriální terapii – antibiotiky ze skupiny tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů. Doba jejich užívání je zpravidla 10 až 14 dní po normalizaci tělesné teploty. Po obdržení výsledků laboratorního vyšetření sputa se použitá antibiotika mohou změnit v souladu s citlivostí chlamydií na ně. Při vleklém, chronickém průběhu je možné provést 2-3 cykly antibakteriální léčby s odstupem cca 7 dnů.

K potírání jednotlivých příznaků a projevů psitakózy je možné předepsat antipyretika, mukolytika a antitusika, stejně jako intravenózní kapkovou terapii s náhražkami plazmy. V případě souběžných poruch imunitního systému je pod dohledem imunologa možné použít imunomodulátory a imunostimulanty.

Předpověď

Při včasné a správné léčbě zpravidla dochází k úplnému zotavení.

Ve vzácných případech může onemocnění způsobit zánět různých vnitřních orgánů: mozku a jeho membrán (encefalitida a meningitida), jater (hepatitida) a vnitřní výstelky srdce (endokarditida). Je také možné vyvinout syndrom akutního respiračního a/nebo srdečního selhání.

Fatální komplikace se vyskytují s frekvencí méně než 1:100 případů, tedy méně než 1 % případů. Hlavními příčinami jsou akutní respirační a srdeční selhání, způsobené poškozením plic a srdce.

Prevence

Prevence psitakózy je zaměřena na prevenci přenosu chlamydií z ptáků na člověka. Zahrnuje následující doporučení:

• Denně čistěte klec pro drůbež a větrejte prostor, ve kterém je umístěna.
• Po manipulaci s ptákem, jeho peřím nebo vejci si pravidelně myjte ruce.
• Vyhněte se kontaktu s ptačím zobákem, včetně takzvaných „polibků“.
• Při práci v drůbežích farmách, farmách a zoologických zahradách dodržujte všechna veterinární doporučení a bezpečnostní pravidla.
• Domácí a okrasné ptactvo nakupujte pouze ve specializovaných prodejnách a od důvěryhodných chovatelů. Zároveň ihned po zakoupení zvířete byste jej měli vzít k veterinárnímu lékaři na vyšetření.

Ornitóza u papoušků

Pokud chováte papouška, měli byste pečlivě sledovat jeho zdraví. Psitakóza u ptáků je snadno rozpoznatelná, u nemocných papoušků trpí oči a dutiny, může dojít k ochrnutí tlapek (obr. 2).

Nemocné zvíře by mělo být izolováno od ostatních ptáků a co nejdříve kontaktujte veterináře. Psitakóza se u papoušků stejně jako u lidí léčí antibiotiky (obr. 3). Riziko vzniku psitakózy u papoušků můžete snížit včasnou výměnou vody a pravidelným čištěním klecí. Noví ptáci by měli být nějakou dobu drženi v karanténě, než budou umístěni s jinými domácími zvířaty.

Závěr

Navzdory tomu, že se psitakóza nevyskytuje tak často jako jiná infekční onemocnění dýchacího systému, stojí za to pamatovat při každém kontaktu s neznámými ptáky – divokými, zemědělskými a okrasnými. Nemusí vykazovat žádné známky onemocnění, proto by se nikdy nemělo zapomínat na preventivní opatření.

Důležitým aspektem jsou příznaky psitakózy, které často připomínají běžné nachlazení. Pokud tedy dojde ke zvýšení tělesné teploty a dalším potenciálním příznakům onemocnění, ke kterým dojde 1-2 týdny po kontaktu s ptáky, stojí za to vyhledat radu odborníka a podstoupit další vyšetření.

zdroje

1. Semenov V.M., Kozin V.M., Dmitrachenko T.I. “Chlamydie: Průvodce praktickými lékaři” // Vitebsk, Nakladatelství VSMU, 2001. – 112 s.
2. JW Moulder „Vztah skupiny psitakóz (Chlamydiae) k bakteriím a virům“ // Annual Review of Microbiology, 1966 – 20:1, – 107-130
3. Kathleen A. Smith, Kristy K. Bradley, Mary G. Stobierski a Leslie A. Tengelsen, „Souhrn opatření ke kontrole infekce Chlamydophila psittaci (dříve Chlamydia psittaci) mezi lidmi (psitakóza) a ptáky v zájmovém chovu,“ Journal of the American Veterinary Lékařské sdružení, 2005 – roč. 226, č. 4 – Strany 532-539.
4. Terskikh, I.I. “Ornitóza a jiné chlamydiové infekce” – Moskva: Medicína, 1979 – 224 s.