Jaké korunky jsou nejlepší na horní přední zuby?

Korunky v oblasti úsměvu – jaké by měly být? Krásný? Přírodní? Odolný? Spolehlivý?

Jsme přesvědčeni, že korunky na přední zuby by měly mít všechny výše uvedené vlastnosti. V tomto článku se pokusíme pomoci pacientům vybrat si tu nejlepší možnost.

Co jsou koruny a proč jsou potřeba?

Korunky jsou struktury, které obnovují estetické a funkční vlastnosti skutečného zubu.

Instalace korunky na přední zub je nutná v několika případech:

• Zub je zničen z více než 1/2
• Během léčby byl odstraněn nerv zubu
• Pacient trpí bruxismem
• Pokud chcete obnovit estetiku svého úsměvu

Jaké korunky si vybrat pro protetiku oblasti úsměvu?

V minulosti pacienti neměli na výběr: stomatologie měla pouze kovové korunky. Zhoršovaly vzhled úsměvu a měly řadu funkčních nevýhod.

Přestože se kov v praxi stále používá, najít lékaře, který tuto technologii používá, není jednoduché. To je pochopitelné: v moderní medicíně existují lepší a estetičtější možnosti.

První možností jsou kovokeramické korunky. Tato protetická varianta je atraktivní díky své nízké ceně, není však nejlepší pro instalaci na přední zuby.

Metalokeramické korunky mají kovový rám vyložený keramikou. Kov dodává koruně pevnost, může však vyvolat alergickou reakci. Navíc časem může kov obarvit dásně do tmavého odstínu, což estetice úsměvu neprospívá.

Keramické korunky se často nasazují na přední zuby. Keramika má přirozenou propustnost světla, díky čemuž je korunka k nerozeznání od skutečného zubu.

Keramické korunky jsou poměrně křehké, takže se neinstalují na žvýkací zuby. Pro přední zuby je však keramika výbornou variantou.

Dobrým, ale ne cenově nejvýhodnějším způsobem obnovy zubu je instalace korunek z oxidu zirkoničitého. Zirkonové korunky lze instalovat na přední i žvýkací zuby. Náklady na takové výrobky jsou vyšší, ale jsou vysoce odolné a z hlediska estetických parametrů nejsou v žádném případě horší než keramické korunky. K výrobě takových korun je zapotřebí speciální vybavení. Zirkonium je hypoalergenní a biokompatibilní s tělesnými tkáněmi.

Mezi instalací korunek na spodní a horní přední zuby není žádný rozdíl – všechny uvedené možnosti jsou vhodné pro protetiku obou čelistí.

Důležité: pro zubní protetiku u dětí se používají jiné možnosti. Mléčné zuby vašeho dítěte mohou také potřebovat korunku. O dětských korunkách si můžete přečíst zde.

Fáze náhrady zubu korunkou:

• Konzultace. Lékař provede vyšetření a společně s pacientem vybere vhodnou metodu protetiky.
• Profesionální sanace.Procedura vás zbaví plaku, zubního kamene a choroboplodných zárodků.
• Ošetření a příprava zubu na korunku.
• Sejmutí otisku a jeho odeslání do zubní laboratoře.
• Instalace dočasné korunky na přední zub. Chrání zub při vytváření trvalé struktury.
• Vyzkoušení hotové korunky. Design by neměl způsobovat nepohodlí.
• Fixace korunky a šťastný úsměv pro pacienta.

Usmívejte se krásně a bez zábran. A zubní lékaři Dental Way jsou vždy připraveni pomoci!

Článek zhodnotil hlavní lékař sítě Dental Way Rustam Mukhamedovich Zhigunov 30.03.2021

Existují kontraindikace, musíte si přečíst návod k použití nebo se poradit s odborníkem.

Použité materiály

• Nesterov A. M. et al NOVINKA V ORTOPEDICKÉ LÉČBĚ PACIENTŮ PŘI ABSENCI KLINICKÉ KORUNKY PREMOLÁRNÍCH A PŘEDNÍCH ZUBŮ // Lékařský a farmaceutický časopis „Pulse“. – 2020. – T. 22. – No. 4. – s. 67-73.
• Domenyuk D. A. et al. Variabilita odontometrických parametrů u pacientů s fyziologickou okluzí stálých zubů a mezognatickým typem zubních oblouků // Ústav zubního lékařství. – 2015. – Ne. 3. – s. 74-77.
• Shkarin V.V. a kol. – 2019. – T. 2. – No. 11. – str. 5-10.

Celé a krásné přední zuby jsou zárukou bezchybného úsměvu. Jakékoli vady a poškození v oblasti úsměvu budou okamžitě patrné, takže je nutná obnova chrupu. Klinika Samson-Dent poskytuje služby k obnovení estetiky a funkcí zubů. Tento článek podrobněji popisuje obnovu předních zubů korunkami a také porovnává různé typy takových protéz.

• Indikace a kontraindikace
• Druhy korun
• Nejlepší korunky na přední zuby (hodnocení)
• Instalace ortopedické konstrukce v „zóně úsměvu“
• Dotazy pacientů

Indikace instalace

• zničení povrchu zubu více než 70 %;
• velké třísky, praskliny nebo mezery na řezácích / špičácích;
• chybějící zub;
• výměna stávající ortopedické konstrukce.

Kontraindikace

• zánět a onemocnění v dutině ústní;
• nedostatečná výška korunky zubu;
• malokluze;
• exacerbace chronických chorob;
• těhotenství.

Druhy korun

Metal-keramické

Základ konstrukce takových protéz je vyroben z obecných a drahých kovů (slitiny titanu, kobaltu, niklu, stříbra, zlata). Vršek je pokryt vrstvami keramiky. To vám umožní vytvořit silnou základnu, ale díky těsnému uchycení kovu k dásni může být tkáň natřena v tmavých odstínech.

• – odolný proti opotřebení;
• – levné;
• – snadná péče.

• – změna barvy dásní;
• – nízká biokompatibilita;
• – nedostatečná úroveň estetiky.

Metal-keramika je rozpočtová možnost pro obnovu předních zubů. Na klinice Samson-Dent můžete nainstalovat kovokeramickou korunku od 7 950 rublů. Metalokeramická korunka má špatnou estetiku, takže pro obnovení krásy úsměvu zubní lékaři doporučují instalaci zirkoniových a keramických korunek E-max.

oxid zirkoničitý

Rám protézy je vyroben na bázi oxidu zirkoničitého, který je pokryt vrstvami keramiky. Slitina zirkonia „nepřilne“ dostatečně těsně k povrchu zubu, takže rámy jsou modelovány a vyráběny pomocí počítačového vybavení. Pro zajištění zirkoniové protézy je nutná retence na bázi speciálních adhezivních cementů.

• – biokompatibilní;
• – odolný vůči zatížení;
• – nezpůsobujte nepohodlí chladem nebo horkem.

• – náklady jsou vyšší než kovová keramika (od 18 900 rublů);

Ortopedická struktura z oxidu zirkoničitého je poměrně pevná, ale liší se od sousedních zubů, proto se doporučuje instalovat zirkonové korunky na žvýkací zuby. Pro zónu úsměvu se používají dražší verze oxidu zirkoničitého – Multi Layer s prémiovou estetikou.

Keramický E-max

E-max je jedním z nejlepších materiálů pro výrobu korunek na přední zuby. Z hlediska funkčních a estetických vlastností nemá keramika Emax v moderní protetice obdoby. Emax je materiál vyrobený z chemických sloučenin lithia, fosforu a dalších prvků, které jsou vysoce odolné. Díky tomu je sklokeramická korunka spolehlivá a obnovuje přirozenou strukturu chrupu.

• – pevnost a odolnost proti opotřebení;
• – hypoalergenní;
• – vysoká úroveň estetiky;
• – životnost (až 15 let).

• – vysoké náklady (od 18 900 rublů);

Keramické korunky E-max jsou nejdokonalejším způsobem obnovy zubů v oblasti úsměvu.

Hodnocení nejlepších korunek na přední zuby

Pohled	Metal-keramické	oxid zirkoničitý	Keramický E-max
Trvanlivost	⭐⭐⭐	⭐⭐⭐⭐⭐
Estetika	nízký	žádná přirozená průhlednost	identické s přírodními zubními soupravami
Biokompatibilita	alergie na kovy	hypoalergenní
Trvanlivost	od 5 do 10 let	až do 20 let	až do 15 let
Soustružení smaltu	1,5 mm	až 0,5 XNUMX mm
Cena (rub.)	od 7 950 ₽	od 18 900 ₽

Instalační technologie

Po vyšetření a diagnóze pacienta zvolí zubní lékař preparační metodu. V závislosti na poškození jednotky se zub obnoví pomocí jádra nebo čepu. Tato metoda udržuje zub při životě minimálně dalších 5 let. A s úplnou edenci je korunka fixována k implantátu. Zveme vás, abyste se dozvěděli více o typech a nákladech implantace v Moskvě.

Kroky instalace:

Na vlastním zubu

Nejčastěji je korunka fixována jako čepice na broušeném zubu (celistvost více než 70 %). Soustružení je postup pro vytvoření ideálního tvaru protetické čepice. Preparace živého zubu se provádí pomocí dentálního nástroje (vrtačka s diamantovým vrtákem) v anestezii (pokud není odstraněn nerv). V závislosti na typu protézy se jednotka brousí od 1,5-2,5 mm. Po sejmutí otisků a zhotovení čepice se fixuje na pahýl pomocí dentálního cementu.

• Přípravná fáze. Na základně je pořízen rentgen, který lékař depulpuje a poté vyplní kanálky.
• Zajištění čepu.
• Odlévání nebo 3D modelování.
• Zhotovení trvalé korunky v laboratoři (při výrobě protézy je pacientovi nabídnuta provizorní korunka)
• Nasazení a zajištění protézy.

Je-li zub poškozen z více než 30 %, je nutné nainstalovat vložku čepu nebo pahýlu.

Obnova poškozených předních zubů

Čep se instaluje, když je zub zničen až na 30%.

• – rychlý postup (1 návštěva);
• – nízká cena.

• – robustní provedení;
• – odolnost vůči zatížení;
• – na kořen zubu není žádný tlak.

Vložka je upevněna pod korunkou, pokud se stěny zubu začnou odlupovat (50% zničení)

• – možné poškození tkáně;
• – nedochází k těsnému kontaktu s korunkou.

• – instalace vyžaduje několik návštěv;
• – rozsáhlá preparace zubů;
• – vysoká cena.

Na implantátu

Pokud zub zcela chybí, častěji se používá implantátová protetika. Tím se eliminuje broušení sousedních jednotek (používá se při instalaci můstku).

Tato metoda se skládá z několika kroků:

• Přípravné. Implantace s instalací abutmentu.
• Laboratoř. Výroba koruny.
• Nasazení a úprava protézy v dutině.
• Zajištění korunky k abutmentu pomocí cementu.

Odpovědi na otázky

Existuje alternativa k náhradě předních zubů korunkami?

U malých defektů a celistvosti jednotky větší než 60 % lze instalovat dýhy. Fazety se používají i na křivé zuby, špatnou estetiku nebo změnu barvy zubů. Instalace dýh nevyžaduje rozsáhlé broušení a odstraňování nervů, ale nemohou odstranit objemové vady.

Které korunky jsou lepší na horní přední zuby a které na spodní?

Spodní přední zuby jsou při úsměvu prakticky neviditelné, protože jsou zakryté rtem. Lze je tedy restaurovat metalokeramickými korunkami (zejména pokud máte omezený rozpočet).

Na horní přední zuby je nutné instalovat zubní protézy, které budou při úsměvu vypadat esteticky. V tomto případě je nejlepší použít náhradu pomocí zirkonových a keramických E-max korunek.

Musím před instalací korunky odstranit nerv?

Během broušení se dentin zahřívá, což může způsobit zánět nervu, což bude vyžadovat odstranění protézy a ošetření. Aby se předešlo nutnosti odstranit strukturu v případě poškození nervu, provádí se depulpace a plnění kanálku pod korunkou.

Článek schválený zubním lékařem Kovalev Alan Vadimovič

Ortoped, implantolog, parodontolog

Pracovní zkušenosti: 13 let

Estetičtější náhradou sponových struktur jsou protézy Quattro Ti (Quadrotti): pohodlně se nosí, nezpůsobují alergie, zapínání je průhledné.

S úplnou absencí zubů Alternativní řešení zahrnují zubní protézy Acry Free: dobrá estetika, hypoalergenní, méně elastické (nedeformují se, nezpůsobují bolest při jídle) a snadno se opravují.

Kovalev Alan Vadimovič

Zubař-ortoped, chirurg-implantolog, parodontolog

Co je lepší – akrylová nebo nylonová protéza?

Pokud chybí všechny zuby, jako dlouhodobé řešení (2-4 roky) doporučuji zvolit akrylovou protézu nebo lépe Acree Free. Nylon by měl být rozhodně považován za dočasné řešení (do 1-1,5 roku).

Při ztrátě předních zubů je částečná protéza z nylonu zcela racionálním řešením: je estetická (bude téměř neviditelná), pohodlná na nošení (pohodlnější než akrylová) a hypoalergenní.

Na otázku, která ze dvou možností je lepší, může ortopedický zubař odpovědět až po prostudování klinického obrazu.

Otázky a odpovědi

Jak se starat o nylonovou protézu?

• Každé jídlo by mělo končit opláchnutím pod tekoucí vodou.
• Dvakrát denně musí být odstraněn pro čištění pomocí speciálního kartáče a mýdlového roztoku.
• Jednou za 2-3 dny se doporučuje vyčistit nylonovou protézu pomocí koupelí s antiseptikem.

Jaká je životnost nylonových výrobků?

V průměru až 3 roky, v závislosti na kvalitě výroby, dodržování pravidel nošení a péče pacientem. Často se po roce nošení zdeformují a vyžadují výměnu.

Komu je jejich instalace kontraindikována?

Mezi kontraindikace patří:

• Zánět dásní, paradentóza/periodontální onemocnění. Vzhledem k tomu, že se pevně opírá o dáseň, zvyšuje krvácení a svědění. Nebude se vám pohodlně nosit.
• Nízká korunka opěrných zubů. Vzhledem k nedostatečné montážní ploše není možné konstrukci bezpečně upevnit.
• Těžká kostní atrofie, pohyblivost nebo recese (recese) dásní. Tento klinický obraz komplikuje instalaci produktu.

Článek schválený zubním lékařem Kovalev Alan Vadimovič