Jaké houby se nacházejí v lidském těle?

Plísňové infekce jsou poškození kůže, nehtů, sliznic a vnitřních orgánů způsobené patogenními houbami.

Plísňové mikroorganismy jsou v životním prostředí rozšířeny, některé z nich jsou neustále přítomny v lidském těle (např. candida je součástí normální mikroflóry dutiny ústní a střev).

Existují infekce, které jsou způsobeny patogenními houbami, které žijí pouze v určitých oblastech (endemické mykózy). V takových případech jsou hlavní cesty infekce do lidského těla:

• aerogenní – při vdechování spor patogenních hub; prvním projevem infekce může být zápal plic;
• kontakt – rozvoj kožních lézí v důsledku přímého kontaktu kůže s půdou obsahující patogenní houby.

S poklesem obranyschopnosti těla a stavy imunodeficience (například u pacientů s HIV) se mohou vyvinout oportunní plísňové infekce. Vyskytují se se zvýšeným růstem a množením hub, které jsou neustále přítomny v těle.

Nejčastější skupinou mykóz jsou povrchové mykózy kůže a nehtů. Původci těchto infekcí se mohou přenášet jak z člověka na člověka, tak v důsledku šíření patogenů na kůži z prostředí. Nemoc se však nevyvine ve všech případech, protože náchylnost k plísňovým infekcím se může lišit od člověka k člověku.

Plísně se intenzivně množí v teplých a vlhkých podmínkách, což způsobuje jejich častou lokalizaci na kůži prstů, nohou, kožních záhybech a nehtech.

K léčbě infekcí způsobených houbami jsou k dispozici antifungální léky. V závislosti na typu infekce a závažnosti onemocnění mohou být tyto léky použity ve formě injekcí, tablet, mastí, krémů a roztoků pro místní použití.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

Plísňové infekce, mykózy.

Příznaky

Plísňové infekce kůže a sliznic se mohou projevit následujícími příznaky:

• zarudnutí kůže;
• svědění, pálení;
• kožní vyrážky;
• pláč na postižených oblastech kůže (oddělení serózní tekutiny přes nejmenší defekty epidermis);
• malé puchýře na kůži, které mohou prasknout a tvořit krusty;
• olupování kůže;
• bolestivé pocity v oblasti poškození kůže, sliznic;
• plak na sliznicích (například bílý sýrovitý plak v ústech, vagína s kandidózou);
• vypadávání vlasů v postižených oblastech.

Příznaky plísňové infekce nehtů:

• ztluštění nehtů;
• křehkost nehtových desek;
• zkreslení tvaru nehtů;
• ztráta lesku, změna barvy nehtů (například ztmavnutí nebo žloutnutí);
• bolestivé pocity v oblasti nehtů.

U primárních a endemických mykóz závisí klinický obraz na převažujícím zapojení určitých orgánů do infekčního procesu. Například u kokcidioidomykózy může vdechování spor plísní ovlivnit plíce. V důsledku toho se vyvíjejí:

• kašel;
• zvýšená tělesná teplota;
• dušnost;
• bolest na hrudi.

Obecné informace o nemoci

Plísňové infekce jsou onemocnění kůže, nehtů, sliznic a vnitřních orgánů způsobená různými druhy plísní.

Některé druhy hub (například candida) jsou v lidském těle neustále přítomny, aniž by poškozovaly zdraví.

Za příznivých podmínek se tyto houby začnou aktivně množit, což vede k rozvoji houbové infekce. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji plísňových onemocnění, patří:

• teplé a vlhké podmínky prostředí;
• nedodržování osobní hygieny;
• zvýšené pocení;
• těsné oblečení, boty, které neumožňují dobře procházet vzduchem;
• užívání antibiotik – mohou zničit nejen patogenní, ale i prospěšné bakterie, které tvoří normální mikroflóru, což je plné zvýšeného růstu a reprodukce hub;
• snížená účinnost imunitního systému: imunitní systém odolává patogenům různých onemocnění, jeho činnost může být narušena užíváním některých léků (např. glukokortikoidy), endokrinních onemocnění (např. cukrovka) nebo poškozením imunitního systému samotného (např. s HIV).

Nejběžnějšími formami plísňové infekce jsou lokální léze kůže, sliznic a nehtů. Tato skupina onemocnění zahrnuje:

• Kandidóza. Candida je houba podobná kvasinkám. Jsou stálými obyvateli kůže a sliznic. S poklesem lokální a systémové obranyschopnosti těla může kandida způsobit místní a generalizovanou (poškození celého těla zahrnující vnitřní orgány) houbovou infekci. Systémová kandidóza se nejčastěji rozvíjí u lidí s imunodeficiencí (například u pacientů s HIV).
  • Kožní kandidóza se nejčastěji rozvíjí v oblastech, jako jsou podpaží, hýžďové záhyby, pod mléčnými žlázami a v prostorech mezi prsty. V těchto místech jsou vytvořeny příznivé podmínky pro existenci candidy: zvýšená teplota a vlhkost.

  Onemocnění se projevuje ve formě oblastí zarudnutí kůže, vyrážky (malé puchýře naplněné tekutinou). Při výskytu plenkové vyrážky se někdy objevují eroze (poškození povrchové vrstvy kůže). Tyto projevy mohou být doprovázeny pálením a svěděním.

  Při postižení periunguálních kožních hřebenů vzniká otok a zarudnutí kůže kolem nehtu. Šíření infekce pod nehtovou ploténku může způsobit postupné ztluštění a změnu barvy nehtových plotének. Onycholýza (oddělení) a dokonce ztráta nehtů jsou méně časté.

  • Kandidóza sliznic. Při kandidóze se v ústní dutině a orofaryngu tvoří bílé plaky a oblasti zarudnutí sliznice. V koutcích úst se objevují bolestivé praskliny.

  Poškození sliznic pohlavních orgánů (u žen obvykle poševní sliznice) je doprovázeno tvorbou bílého sýrového povlaku a výtokem. Současně je v pochvě pociťován pocit pálení a svědění.

  • Dermatofytóza. Dermatofytóza je způsobena plísněmi, které k přežití využívají keratin (protein) kůže, vlasů a nehtů. Infekce se může přenést od lidí, zvířat, kontaktem s infikovanými ponožkami, botami nebo při návštěvě bazénů či koupelí. Projevuje se vypadáváním ochlupení v ohraničených partiích, olupováním, zarudnutím kůže, svěděním. Při poškození nehtových plotének nehty ztlušťují, mění se jejich tvar a barva, mohou křehnout a drolit se.
  • Pityriasis versicolor. Tato houba způsobuje vznik bílých skvrn, které jsou zvláště viditelné po opalování. Obvykle nejsou žádné další příznaky.

  Původce pityriasis versicolor je součástí normální mikroflóry kůže. Onemocnění se může objevit za určitých podmínek, jako je oslabený imunitní systém nebo během těhotenství.

  Existují mykózy, které jsou převážně distribuovány v určitých oblastech (endemické mykózy). Jednou z nich je kokcidioidomykóza, jejíž nejvyšší výskyt je zaznamenán na jihozápadě USA a severním Mexiku. Infekce se může přenést vdechnutím spór patogenních hub nebo kontaktem kůže s půdou. Onemocnění je charakterizováno poškozením plic a kůže.

  U lidí s imunodeficiencí mohou plísně, které u zdravého člověka nevyvolávají žádné příznaky, vést k systémovým mykózám. Takové infekce se nazývají oportunní.

  Původci oportunních systémových mykóz mohou být candida, aspergillus a další houby. Klinický obraz spočívá v poškození kůže a plic s možným dalším rozšířením na vnitřní orgány: mozek, ledviny, játra, trávicí trakt, srdeční chlopně.

  Tyto formy se často vyvíjejí na pozadí vážného poškození imunitního systému a výrazně snížené odolnosti těla, takže prognóza je v mnoha případech nepříznivá.

  Kdo je v ohrožení?

  • Intenzivní pocení.
  • Jedinci, kteří mají oslabený imunitní systém (například pacienti užívající glukokortikoidy)
  • Trpící cukrovkou.
  • Práce ve vlhkých, teplých podmínkách.
  • Ti, kteří chodí bosí na veřejných místech (tělocvičny, bazény).
  • Nošení oblečení, ponožek, bot, které mají špatnou ventilační schopnost.
  • Zanedbávání pravidel osobní hygieny, používání cizích ručníků, obuvi a ložního prádla.
  • Absolvoval kurz antibakteriální terapie.
  • Nachází se v oblastech, kde je výskyt určitého typu plísňové infekce endemický.

  diagnostika

  Diagnostika mykotických infekcí spočívá v identifikaci charakteristických klinických příznaků onemocnění, provedení laboratorních testů k identifikaci typu mykotické infekce, která je příčinou mykotické infekce, což je důležité pro další léčbu.

  • Stanovení genetického materiálu (DNA) původce mykotické infekce v materiálu (urogenitální nátěr, biopsie, bronchoalveolární laváž (promývací voda), krev) pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

  Tato metoda je nejspecifičtější a nejinformativnější pro diagnostiku mnoha typů plísňových infekcí. Jeho podstatou je detekce houbové DNA ve vzorcích materiálu, která vysoce přesně potvrzuje přítomnost patogenu ve zkoumaném materiálu.

  V krvi se patogeny houbových infekcí nacházejí v generalizovaných formách houbové infekce, které se mohou vyvinout na pozadí stavů imunodeficience.

  • Stanovení protilátek třídy IgG proti patogenům plísňových infekcí. V reakci na pronikání infekčních agens do lidského těla imunitní systém produkuje protilátky nebo imunoglobuliny. Jsou v různých třídách (např. IgA, IgG, IgM).

  IgG je syntetizován nějakou dobu poté, co patogen vstoupí do těla a přetrvává po dlouhou dobu. V tomto ohledu může zvýšení tohoto ukazatele naznačovat přítomnost akutní nebo minulé nemoci. U systémových mykóz může dojít k výraznému zvýšení hladin IgG.

  • Výsev na živná média se stanovením citlivosti na antimykotika.

  Metoda spočívá v naočkování testovaného materiálu (například materiálu z urogenitálního stěru) na speciální živná média, která podporují růst plísní. Tato analýza umožňuje nejen identifikovat původce houbové infekce, ale také vybrat nejúčinnější antimykotika. To má velký význam pro další léčbu onemocnění.

  • Analýza vaginální mikrobiocenózy pomocí polymerázové řetězové reakce. Mnoho forem plísňových infekcí se vyvíjí na pozadí narušení normálního složení mikroflóry. Pomocí této analýzy lze s vysokou přesností a v co nejkratším čase určit kvantitativní i kvalitativní druhové složení hlavních představitelů poševní mikroflóry a zvolit optimální terapii – nejúčinnější a s minimálním počtem nežádoucích účinků.

  V závislosti na závažnosti a prevalenci plísňové infekce může být nutné provést klinické testy krve, moči, mozkomíšního moku a stanovit biochemické parametry tělesné aktivity (například jaterní testy, ukazatele metabolismu dusíku, voda- složení elektrolytů v krvi atd.).

  • Radiografie. Pomocí rentgenu hrudníku můžete posoudit rozsah poškození plicní tkáně v důsledku plísňových infekcí. Poměrně jednoduchá, ale vysoce informativní studie.
  • Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů (ultrazvuk). Princip metody je založen na působení ultrazvuku. Umožňuje vizualizovat vnitřní orgány a identifikovat patologické útvary zabírající prostor (například abscesy), které se mohou objevit, když jsou vnitřní orgány postiženy houbovou infekcí.
  • Počítačová tomografie (CT). CT umožňuje získat vysoce informativní snímky vrstvy po vrstvě, což má velký význam při diagnostice poškození vnitřních orgánů, včetně plísňových infekcí.

  Léčba

  Léčba plísňových infekcí zahrnuje použití antifungálních léků. V závislosti na závažnosti a typu infekce mohou být léky předepsány ve formě injekcí, tablet, mastí, krémů a roztoků pro místní použití. Délku průběhu terapie určuje ošetřující lékař.

  Prevence

  Pro prevenci plísňových infekcí je třeba dodržovat následující zásady:

  • nosit čerstvé spodní prádlo, měnit ponožky denně;
  • nenoste mokré oblečení (např. plavky, sportovní oblečení);
  • dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívejte cizí ručníky, oblečení, ložní prádlo, boty;
  • nenoste příliš úzké boty;
  • po koupání si otřete ruce a nohy do sucha;
  • nechoďte naboso v tělocvičnách a bazénech;
  • Používejte antibiotika pouze podle pokynů svého lékaře.

  Doporučené testy

  • Candida albicans, DNA [PCR v reálném čase]
  • Candida albicans, IgG, titr
  • Kultura Candida spp./kvasinkových hub s výběrem antimykotik
  • Analýza vaginální mikrobiocenózy. 8 indikátorů, kvantitativní DNA [real-time PCR] (urogenitální stěr)
  • Aspergillus fumigatus, DNA [PCR]
  • Aspergillus fumigatus, IgG

  Literatura

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisonovy principy vnitřního lékařství (18. vydání). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Kapitola 198. Diagnostika a léčba plísňových infekcí.

  

  Při klasifikaci podle cesty infekce lze houbovou infekci rozdělit na exogenní nebo endogenní. Pokud je mikroorganismus klasifikován jako exogenní, může být infekce přenášena vzduchem, dermální nebo transdermální cestou. Endogenní plísňová infekce může být získána kolonizací nebo reaktivací houby v důsledku latentní infekce.

  Plísňové infekce lze také klasifikovat podle virulence: jako primární patogeny nebo jako oportunní patogeny.

  Primární patogen může způsobit infekci u imunologicky normálního hostitele, zatímco oportunní patogen vyžaduje určité narušení obrany hostitele, aby se infekce rozšířila.

  Mezi hlavní druhy hub patří:

  • Dermatofyty: Tyto houby způsobují infekce kůže, vlasů a nehtů. Příklady zahrnují Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton.
  • Candida: Tato kvasinková houba může způsobit infekce v ústech (drozd), genitální oblasti (vaginální kvasinkové infekce) a dalších sliznic.
  • Aspergillus: Tato houba může způsobit respirační infekce a často se vyskytuje v půdě a rozkládající se vegetaci.
  • Cryptococcus: Nachází se v půdě kontaminované ptačím trusem a může způsobit respirační a systémové infekce.

  Příčiny patologie

  • Oslabený imunitní systém. Pacienti s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s HIV/AIDS, rakovinou nebo užívající imunosupresivní léky, jsou náchylnější k plísňovým infekcím.
  • Vlhkost a teplo: Houbám se daří v teplém a vlhkém prostředí. Dlouhodobá expozice těmto stavům může zvýšit riziko plísňových infekcí.
  • Kontaminované povrchy: Přímý kontakt s kontaminovanými povrchy nebo předměty, jako jsou ručníky, oblečení a ložní prádlo, může vést k plísňovým infekcím.
  • Ztráta celistvosti kůže: Řezné rány, rány nebo jiné praskliny v kůži mohou poskytnout vstupní body pro plísně, což zvyšuje riziko infekce.
  • Užívání antibiotik: Antibiotika mohou narušit rovnováhu mikroorganismů v těle a potenciálně umožnit houbám přerůst a způsobit infekce, zejména v oblastech, jako jsou ústa nebo genitálie.
  • Chronická onemocnění: Základní onemocnění, jako je cukrovka, mohou ohrozit imunitní systém a vytvořit prostředí příznivé pro plísňové infekce.

  Rizikové faktory

  • Nadměrné pocení nebo nošení mokrého oblečení.
  • Život v horkém a vlhkém klimatu.
  • Nedostatek osobní hygieny.
  • Nosit špinavé oblečení.
  • Nošení oblečení, které je příliš těsné.
  • Obezita (vlhkost se může zadržovat v záhybech kůže a vytváří tak živnou půdu pro plísně).
  • Stres, který může podkopat imunitní systém.
  • Hormonální změny během těhotenství.
  • Poranění rukou, prstů na nohou nebo jiných částí těla.
  • Špatná cirkulace.
  • Používání léků, které oslabují imunitní systém (jako je chemoterapie).

  Symptomy onemocnění

  Příznaky plísňových infekcí se mohou značně lišit v závislosti na typu postižené houby a postižené oblasti těla.

  Kožní infekce (plísňová infekce kůže)

  • Kožní onemocnění (dermatofytóza): Kulatá, červená, svědivá vyrážka s výrazným středem, často s vyvýšenými okraji. Může se objevit na pokožce hlavy (tinea capitis nebo plísňová infekce na pokožce hlavy), těle (tinea capitis), chodidlech (atletická noha nebo tinea pedis) nebo v tříslech (tinea capitis).
  • Kandidóza: Červená svědivá vyrážka se satelitními lézemi (menší léze obklopující hlavní vyrážku). Obvykle je postižena dutina ústní (drozd), genitálie a kožní záhyby.

  Infekce dýchacích cest (plísňová infekce krku)

  • Aspergilóza: Příznaky mohou zahrnovat kašel, dušnost, bolest na hrudi a horečku. Invazivní aspergilóza může postihnout lidi s oslabeným imunitním systémem.
  • Pneumocystová pneumonie (PCP). Často se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem. Příznaky mohou zahrnovat kašel, horečku a potíže s dýcháním.

  Systémové infekce

  • Kryptokokóza: V závažných případech se mohou objevit respirační příznaky, horečka, bolest hlavy a neurologické příznaky.
  • Histoplazmóza: Příznaky podobné chřipce včetně horečky, kašle a bolestí těla. V závažných případech mohou být postiženy plíce a další orgány.

  Infekce nehtů (onychomykóza)

  Ztluštělé, odbarvené (žluté nebo hnědé) a lámavé nehty. Infekce může způsobit oddělení nehtu od nehtového lůžka.

  Infekce sliznic

  • Orální kandidóza (soor): bílé krémové skvrny na jazyku, na vnitřní straně tváří a na střeše úst. To může způsobit nepohodlí a potíže s polykáním.
  • Kandidóza jícnu: potíže s polykáním, bolest na hrudi nebo nepohodlí.

  Oční infekce

  Plísňová keratitida: zarudnutí, bolest, rozmazané vidění a citlivost na světlo.

  Genitourinární infekce

  • Vulvovaginální kandidóza: svědění, pálení, zarudnutí a abnormální vaginální výtok.
  • Balantitida: Zánět hlavy mužského pohlavního orgánu, který má za následek zarudnutí, otok a nepohodlí.

  Infekce centrálního nervového systému

  Plísňová meningitida: bolest hlavy, horečka, ztuhlost šíje a neurologické příznaky.

  Hlavní formy onemocnění

  Povrchové a kožní mykózy

  Mezi povrchové mykózy patří následující plísňové infekce a jejich etiologický patogen: černá piedra, bílá piedra, lichen versicolor.

  Tinea versicolor je běžná povrchová mykóza charakterizovaná hypo- nebo hyperpigmentací kůže krku, ramen, hrudníku a zad. Černá piedra se jeví jako malý, tvrdý černý uzel obepínající vlasový stvol. Bílá piedra se vyznačuje měkkým, volným béžovým uzlíkem na distálních koncích vlasových stvolů. Kožní mykózy lze klasifikovat jako dermatofytózy nebo lišaje. První z nich jsou způsobeny patogeny rodů Epidermophyton, Microsporum a Trichophyton. Kožní onemocnění jsou kožní infekce způsobené jinými houbami, z nichž nejčastější jsou Candida spp.

  Subkutánní mykózy

  Existují tři hlavní typy subkutánních mykóz: chromoblastomykóza, mycetom a sporotrichóza. Chromoblastomykóza je obvykle omezena na podkoží bez postižení kostí, šlach nebo svalů. Mycetom je hnisavá a granulomatózní podkožní mykóza, která ničí přilehlé šlachy a kosterní svaly. Sporotrichóza je způsobena Sporothrix schenckii a postihuje podkožní tkáň v místě traumatického očkování. Infekce se obvykle šíří kožními lymfatickými cévami postižené končetiny.

  Hluboké primární mykózy

  Většina případů primárních hlubokých mykóz jsou asymptomatické nebo klinicky mírné infekce vyskytující se u zdravých pacientů žijících nebo cestujících v endemických oblastech. Avšak pacienti vystavení velkému množství mikrobiálního inokula nebo pacienti se změněným obranným systémem hostitele mohou trpět život ohrožující progresí nebo reaktivací latentních ložisek infekce.

  Histoplazmóza je primární plicní infekce způsobená vdechnutím konidií Histoplasma capsulatum. Diseminace do hilových a mediastinálních lymfatických uzlin, sleziny, jater, kostní dřeně a mozku může být život ohrožující u kojenců a jiných imunokompromitovaných pacientů. Histoplazmóza (jako tuberkulóza) je charakterizována intracelulárním růstem patogenu v makrofázích a granulomatózní reakcí ve tkáních. Tyto granulomatózní léze se mohou reaktivovat a způsobit šíření plísní do jiných tkání.

  Blastomykóza, stejně jako histoplazmóza, je primární plicní infekce vyplývající z inhalace Blastomyces dermatitidis, která se in vivo vyvine do fáze parazitických kvasinek. Klinickým obrazem plicní blastomykózy je chronická pneumonie.

  Hluboké oportunní mykózy

  Kandidóza (způsobená C. albicans a dalšími druhy Candida) je nejčastější oportunní plísňová infekce. Kandidózu můžeme rozdělit na povrchovou a hlubokou. Povrchová kandidóza může postihnout povrchy epidermis a sliznic, včetně dutiny ústní, hltanu, jícnu, střev, močového měchýře a pochvy. Ledviny, játra, slezina, mozek, oči, srdce a další tkáně jsou hlavními orgány postiženými hlubokou nebo viscerální kandidózou. Hlavními rizikovými faktory predisponujícími k hluboce invazivní kandidóze jsou dlouhé kúry širokospektrých antibiotik, cytotoxická chemoterapie, kortikosteroidy a cévní katetry.

  Invazivní aspergilóza postihuje nejčastěji plíce a vedlejší nosní dutiny. Tato houba se může šířit z plic a postihnout mozek, ledviny, játra, srdce a kosti. Primární vstupní branou pro aspergilózu je dýchací trakt, ale poranění kůže může také zavést organismus k vnímavým hostitelům.

  Zygomykóza způsobená druhy Rhizopus, Rhizomucor, Absidia, Mucor nebo jinými členy třídy Zygomycetes také způsobuje invazivní infekce. Zvláště život ohrožující forma zygomykózy (také známá jako mukormykóza), známá jako rinocerebrální syndrom, se vyskytuje u diabetiků s ketoacidózou.

  Kryptokokóza způsobuje nejčastěji zápal plic a/nebo meningitidu. Porucha buněčné imunity, zejména spojená se syndromem získané imunodeficience, je nejčastějším rizikovým faktorem pro rozvoj kryptokokózy.

  Feohyfomykóza je infekce kůže, povrchových a hlubokých tkání, zejména mozku, hnědě až černě pigmentovanými houbami. Tyto infekce jsou vzácné, život ohrožující a vyskytují se u různých imunokompromitovaných stavů.

  Diagnóza onemocnění

  Diagnostika mykóz nebo plísňových infekcí zahrnuje kombinaci klinického hodnocení, laboratorních testů a někdy i zobrazovacích studií.

  Diagnostika začíná klinickým vyšetřením: posouzením vzhledu kůže, nehtů nebo postižených částí těla. Charakteristické příznaky: vyrážka, změny barvy a struktury kůže.

  Mikroskopické vyšetření kožních škrábanců, odstřižků nehtů nebo jiných relevantních vzorků může pomoci identifikovat přítomnost plísňových prvků. Kultivace plísní je proces odběru vzorku z infikované oblasti a jeho umístění na specializované pěstební médium ke stimulaci růstu plísní. To umožňuje určit konkrétní typ houby způsobující infekci.

  Stanovení genetického materiálu infekčního agens (houbové DNA) pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) ve vzorcích krve, nátěrech, biopsiích nebo tekutině z průdušek). Tato metoda je vysoce citlivá a specifická, poskytuje rychlé a přesné výsledky.

  U systémových mykotických infekcí jsou nařízeny krevní testy k identifikaci specifických protilátek nebo antigenů spojených s patogenem.

  V případech, kdy je diagnóza nejasná nebo je postižena hlubší tkáň, může být provedena biopsie kůže. Jedná se o odstranění malého kousku postižené tkáně pro vyšetření pod mikroskopem.

  U systémových mykotických infekcí, které postihují vnitřní orgány, lze k posouzení rozsahu infekce a jejího účinku na orgány použít zobrazovací studie, jako je rentgen hrudníku nebo CT vyšetření.

  Diagnostika plísňové infekce je zdlouhavý proces, zejména proto, že příznaky bakteriálních a mykotických infekcí jsou podobné.

  Léčba

  Léčba atletické nohy nebo plísňových infekcí závisí na typu plísně, závažnosti infekce a postižené části těla.

  Lokální antimykotika: Při lokalizovaných infekcích na kůži, nehtech nebo sliznicích se často předepisují lokální antimykotické krémy, masti nebo zásypy. Mezi běžná lokální antimykotika patří klotrimazol, mikonazol, terbinafin a ketokonazol.

  Systémové nebo rozšířené plísňové infekce často vyžadují perorální antifungální léky (plísňové pilulky). Tyto léky se vstřebávají do krevního řečiště a mohou se dostat do hlubších tkání. Příklady zahrnují flukonazol, itrakonazol, vorikonazol a terbinafin.

  Pro plísňové infekce postihující pokožku hlavy mohou být doporučeny antimykotické šampony obsahující přísady, jako je ketokonazol. Pravidelné používání může pomoci kontrolovat infekci a zabránit jejímu opakování.

  V některých případech může být pro dosažení komplexnějšího přístupu k léčbě předepsána kombinace lokálních a perorálních antimykotik.

  V určitých situacích, jako jsou závažné infekce nehtů, lze zvážit chirurgický zákrok k odstranění infikované nehtové tkáně.

  Prognóza a prevence onemocnění

  Plísňové kožní infekce, jako je kožní onemocnění nebo atletická noha, mají obvykle dobrou prognózu, pokud jsou okamžitě léčeny lokálními antimykotiky.

  Léčba plísňových infekcí nehtů může trvat dlouho a úplné vyléčení může být obtížné. Přestože antifungální léky mohou zlepšit vzhled nehtů, úplné zotavení může trvat několik měsíců. Recidiva je také možná.

  Systémové plísňové infekce jsou obtížněji léčitelné, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Prognóza závisí na faktorech, jako je typ plísně, závažnost infekce a celkový zdravotní stav pacienta. Pro lepší výsledek je rozhodující včasná diagnostika a vhodná antimykotická léčba.

  Pro snížení rizika relapsu jsou důležitá preventivní opatření a průběžná léčba základních onemocnění. K prevenci plísňových infekcí se doporučují následující opatření:

  • V bazénech a šatnách noste nepromokavé boty.
  • Noste prodyšné spodní prádlo (např. bavlněné).
  • Udržujte pokožku čistou a suchou, zejména v oblastech náchylných k plísňovým infekcím (např. mezi prsty, kožními záhyby).
  • Pravidelně si myjte ruce mýdlem, zvláště po návštěvě veřejných míst nebo dotyku s potenciálně kontaminovanými povrchy.
  • Po koupání nebo plavání si nohy důkladně osušte, zejména mezi prsty.
  • Noste čisté ponožky a měňte je denně, zvláště pokud se namočí.
  • Vyberte si prodyšnou obuv a nechte ji vyvětrat.
  • Udržujte nehty čisté a upravené.
  • Vyhněte se sdílení nůžek na nehty, pilníků a dalších osobních nástrojů pro péči o nehty.
  • Zdržte se sdílení osobních věcí, jako jsou ručníky, hřebeny, kartáče a oblečení, zejména na veřejných místech, jako jsou tělocvičny nebo bazény.
  • Zajistěte dobré větrání obytných prostor, aby se snížila vlhkost.
  • Pacienti s cukrovkou by měli sledovat hladinu cukru v krvi, aby se snížilo riziko plísňových infekcí, zejména nohou.
  • Omezte zbytečné používání antibiotik, protože mohou narušit rovnováhu mikroorganismů.
  Přečtěte si více

  Jaká semena lze zasít v květnu?