Jaká mast pomáhá při kožních alergiích?
Dermatitida je velká skupina zánětlivých kožních onemocnění, ke kterým dochází z různých důvodů. Patologie se může vyvinout v důsledku mechanických, chemických, fyzikálních účinků a také v důsledku alergické reakce. Jednou z forem onemocnění je alergická dermatitida, která je považována za komplexní z hlediska průběhu onemocnění, jeho diagnózy a léčby 1 .
Co je alergická kontaktní dermatitida
Alergická forma dermatitidy je odlišná v tom, že je založena na atypické reakci imunitního systému na jakýkoli dráždivý faktor. Buňky imunitního systému si cizího agens při prvním kontaktu „pamatují“ a při každém kontaktu s ním vyvolají aktivní reakci. Zároveň je velmi výrazný, což vyvolává výskyt příznaků alergie 1. Alergická dermatitida je onemocnění, které je chronické a může být komplikováno dalšími kožními problémy. Proto jakýkoli zánět kůže, zejména alergického původu, vyžaduje pozorování a léčbu pomocí individuálně vybraných léků.
Příčiny alergické dermatitidy
Alergická dermatitida se vyskytuje v důsledku vystavení určitým látkám v těle. Navíc v tomto procesu existuje jasná specifika: člověk reaguje pouze na ty alergeny, na které je jeho imunita vysoce citlivá 1 . Příznaky se nevyskytují okamžitě – po prvním kontaktu kůže s patogenní látkou si lidské tělo „pamatuje“ svou strukturu a začíná produkovat speciální protilátky. Jedná se o proteinové molekuly, kterými imunitní systém bojuje s vnějšími dráždivými látkami. Proces tvorby protilátek a zvýšení citlivosti imunitních struktur trvá od 5 dnů do několika týdnů 1. Ale v případě alergického procesu je aktivita ochranných složek těla příliš silná. Při opakovaném kontaktu s kůží dochází k silné zánětlivé reakci, která se navenek projevuje vyrážkou, otokem a svěděním tkání, včetně obličeje 1 .
Nejčastější alergeny
- stavební materiály – laky, barvy, lepidla, terpentýn, pryskyřice;
- kosmetika, vlasové produkty, parfémové složky;
- prostředky osobní hygieny – krém, zubní pasta, deodoranty;
- léky, které se aplikují na kůži;
- hnojiva, přípravky na hubení škůdců (například insekticidy);
- kovy ve špercích;
- rostlinné alergeny – pyl, tráva;
- bodnutí hmyzem – pavouci, vosy, včely, hadi.
Kontaktní dermatitida nastává, když látky přicházejí do styku s kůží. Potravinářské výrobky proto nezpůsobují takovou alergii – mechanismus reakce na ně je odlišný 1.
Rizikové faktory
Alergická dermatitida je diagnostikována u dětí i dospělých. Často je patologie detekována u lidí s bronchiálním astmatem, kopřivkou, chronickými alergiemi v anamnéze, stejně jako u lidí, kteří kvůli svému povolání přicházejí do styku s chemikáliemi (terpentýn, rtuť, fenolformaldehyd, chrom, titan, nikl soli). Dalším rizikovým faktorem je dědičná predispozice. Pokud má člověk alergii v rodině, pak je riziko takové reakce mnohem vyšší 3.
Příznaky a příznaky onemocnění
Alergická dermatitida se vyznačuje výskytem velkých červených skvrn na kůži s malými puchýřky, které se mohou objevit i na obličeji. Bubliny jsou naplněny kapalinou. Když bubliny prasknou, začne z nich vytékat čirá tekutina. Tato porucha se nazývá pláč. Místo bubliny se pak vytvoří červená kůra odumírající tkáně a vysychající kapaliny 4.
Člověka trápí silné svědění a podráždění, kvůli kterému se začne škrábat na kůži. Proto se v místě alergické reakce mohou objevit „škrábance“ od nehtů 4.
Při kontaktní dermatitidě se v oblastech interakce s alergenem objevují rozšířené červené skvrny a puchýře. Nejprve dochází k poškození pouze v místě vstupu patogenní látky. Pak ale vlivem aktivního zánětlivého procesu postižená oblast roste a kůže kolem počáteční vyrážky také zčervená a oteče 1,4.
Při toxikodermii (zánět způsobený léky) dochází k rychlému šíření tuberkul po celém těle – na předloktí, stehnech, trupu, obličeji. Oblasti kůže otečou a objeví se intenzivní svědění. Mohou se objevit celkové reakce (horečka, zvýšení leukocytů v krvi) 4,5.
Komplikace dermatitidy
Častou komplikací alergické dermatitidy je přidání infekce v místě vyrážky. Vzhledem k tomu, že zánět vyvolává silné svědění, dochází k poranění kůže obličeje a těla. Při nesprávném ošetření se do poškozené oblasti mohou dostat patogenní mikroorganismy – bakterie nebo houby. To vyvolá změnu charakteru vyrážky – otok zesílí, vedle červených skvrn se objeví hnisavý výtok z ran 1,4.
Diagnóza alergické dermatitidy
Pokud se na kůži objeví červené vyrážky, měli byste se poradit s lékařem. I když je zánět mírný, existuje riziko, že patologie bude rychle postupovat. Proto je lepší okamžitě konzultovat odborníka.
Diagnostika onemocnění začíná výslechem pacienta a vyšetřením kůže. Je důležité podrobně sdělit specialistovi, kdy příznaky začaly a co mohlo kůži ovlivnit. Lékař věnuje pozornost umístění skvrn. Například pokud jsou umístěny na předloktí, pak mohlo dojít ke kontaktu s domácími chemikáliemi na obličeji, to znamená, že některé kosmetické přípravky jsou špatně snášeny 1,4.
Na základě vyšetření lze navrhnout případnou diagnózu, kterou bude potřeba potvrdit pomocí testů 1 .
K objasnění původu příznaků se provádí obecný krevní test. Ukáže závažnost alergie, pomůže posoudit celkový stav a umožní vyloučit infekční proces 1.
Účinná léčba dermatitidy je možná pouze po odstranění faktoru, který vyvolal alergickou reakci. Jinými slovy, nejprve musíte identifikovat nebezpečný alergen, vyloučit kontakt s ním a teprve poté zvolit taktiku léčby. Za tímto účelem je prováděno i vyšetření dalším specialistou – alergologem-imunologem 1.
Specialista předepíše kožní testy a krevní testy, které ukážou, které látky vyvolávají nadměrnou imunitní reakci. K určení závažnosti procesu se provádějí laboratorní krevní testy ke stanovení obsahu imunoglobulinů. Aby byl výsledek testu správný, je nutné se alespoň pět dní vyvarovat užívání jakýchkoli léků 1,6.
Léčba onemocnění
Při léčbě alergické dermatitidy dodržujte následující zásady 6:
- částečné nebo úplné vyloučení kontaktu s podezřelým alergenem – musíte co nejvíce omezit interakci s ním;
- použití topického léku s aktivním protizánětlivým účinkem;
- používání zvlhčovačů (krémy, masti);
- systémová léčba – ve formě tablet nebo injekcí (u těžké dermatitidy, postihující velkou oblast kůže).
Doba trvání terapie se pohybuje od dvou týdnů do čtyř měsíců. A ještě jeden důležitý bod: léčba alergické dermatitidy se vybírá individuálně, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a souvisejícím patologiím, zejména pokud jde o děti a těhotné ženy 6,7.
V akutní fázi onemocnění mají děti, stejně jako dospělí, největší obavy ze svědění a pálení. Neustálé škrábání ran může vést k rozvoji sekundární infekce. Všechny projevy, které se vyskytují u alergické dermatitidy, by měly být sledovány lékařem. Pokud je krém nebo mast neúčinná, upraví se průběh léčby 6,7.
Hormonální léky
Alergická dermatitida u dospělých i dětí je doprovázena nepříjemnými příznaky, takže léčba je z velké části zaměřena na jejich odstranění. Hormonální látky dobře působí při podráždění, otoku a svědění kůže. Aplikují se na vyrážky a působí cíleně na postižené místo, na tělo jako celek prakticky nepůsobí. Tyto masti a krémy jsou založeny na topických glukokortikosteroidech 8 .
Taková vnější činidla se liší v síle účinné látky. Pokud se onemocnění zkomplikovalo a došlo k mikrobiální infekci, je vhodné použít kombinované léky, které se aplikují na kůži. Kromě glukokortikosteroidu obsahují antibiotickou a protiplísňovou složku 9.
Mezi léky pro léčbu kožních onemocnění patří mast a krém Akriderm ® GK na alergickou dermatitidu. Obsahují tři aktivní složky 10,11:
- betamethason je topický glukokortikosteroid, který má antialergické, protizánětlivé a dekongestantní účinky na kůži;
- gentamicin je antibiotikum, které je aktivní proti mnoha bakteriím, inhibuje tvorbu bílkovin v mikrobiálních buňkách a má baktericidní účinek;
- klotrimazol je složka aktivní proti velkému počtu patogenních hub.
Krém a mast Akriderm ® GK se nanášejí na postižená místa pokožky dvakrát denně. Začínají působit po prvním použití. Použití masti na kožní alergie je povoleno nejen pro dospělé. Je schválen pro léčbu dětí od dvou let – ale pouze s opatrností, po konzultaci s lékařem 9,10,11.
Emolienty pro léčbu alergické dermatitidy
Vznik skvrn na kůži a dalších nepříjemných příznaků je spojen s poklesem obsahu potřebných kožních struktur a narušením tvorby řady důležitých bílkovin. K řešení těchto problémů doporučují dermatologové používat speciální přípravky – změkčovadla 6 .
Tyto zvlhčovače obsahují velké množství fyziologických lipidů – strukturálních složek kožní vrstvy. Díky tomu mají takové léky komplexní účinek na pokožku a pomáhají obnovit ochrannou bariéru. Emolienty doplňují nedostatek močoviny, lipidů, laktátu sodného, zabraňují ztrátě vlhkosti a chrání tkáně před nepříznivými vnějšími vlivy 6.
Sensaderm je jedním z těchto produktů. Jedná se o řadu zvláčňující kosmetiky s fyziologickými lipidy Omega 3-6-9, panthenolem a alantoinem. Antialergický krém je vhodný pro péči o pokožku dospělých a dětí od prvních dnů života 12.
U projevů alergické dermatitidy je nejúčinnější komplexní terapie s použitím externích látek, například změkčovadel v kombinaci s Akriderm GK. Léčbu volí lékař individuálně 10,11.
Prevence
Není možné předpovědět, která látka může způsobit alergickou reakci. Každý člověk má svůj vlastní seznam alergenů, může obsahovat i ty nejběžnější věci. Prevence kontaktní dermatitidy proto zahrnuje prevenci recidivy symptomů 1 .
K tomu doporučujeme 1:
- vyloučit kontakt s alergenem – zcela omezit interakci (například se vyhnout používání kosmetiky a chemikálií pro domácnost, na které došlo k reakci, pracovat se stavebními materiály pouze v rukavicích a uzavřených oděvech);
- doporučuje se dodržovat dietu, protože mnoho alergenů je propojeno a konzumace určitých potravin může zvýšit riziko opakování reakce;
- používejte hypoalergenní produkty péče – musíte pokožku plně zvlhčit a sledovat její stav;
- dodržujte pravidla osobní hygieny, zabraňte vstupu mikroorganismů do oblastí vyrážek a zanícených míst;
- opatrně používejte léky ve formě mastí a gelů, používejte je pouze podle pokynů lékaře, pokud se náhle objeví reakce na lék, okamžitě jej vysaďte;
- Pokud nemůžete najít správnou kosmetiku (krémy, tonika atd.), měli byste se objednat k dermatologovi nebo kosmetologovi, aby vám určil potřebnou pravidelnou péči.
Ohledně stravy a životního stylu byste se měli poradit s alergologem-imunologem. Na základě výsledků testů vám odborník řekne, které potraviny je vhodné z jídelníčku vyřadit a s jakými látkami je lepší nepřicházet do styku.
Často kladené dotazy
Může se po kontaktu s rostlinou objevit alergická dermatitida?
Ano, rostlina může být jedním z alergenů, který způsobuje, že se na těle objevují skvrny. V tomto případě musí kůže interagovat s rostlinnými složkami přímo – může se na ni dostat například pyl nebo rostlinná míza. Při perorální konzumaci vzniká další forma alergie – potravinová alergie 1 .
Je člověk trpící alergickou dermatitidou nakažlivý?
Ne, pokud přijdete do kontaktu s člověkem trpícím alergickou dermatitidou, nemůžete se od něj nakazit. To je možné pouze u infekčních onemocnění. U alergií je vyrážka individuální povahy, každá osoba má své vlastní specifické látky, které vyvolávají příliš aktivní reakci 1.