Jaká infekce ničí klouby?

Infekční artritida je zánět kloubů způsobený činností patogenních bakterií, plísní, parazitů nebo jiných mikroorganismů. Když se v reakci na infekční proces objeví autoimunitní reakce, rozvine se infekčně-alergická artritida. Zvažme hlavní příčiny vývoje, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 20. června 2022 Datum revize: 13. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny infekční artritidy

• pyogenní zánět všech složek kosti u osteomyelitidy
• purulentně-nekrotická léze vlasových folikulů s tvorbou varu
• infekce plicní tkáně, vedlejších nosních dutin, ledvin, srdce
• septická artritida, kdy se do krevního oběhu dostane velké množství patogenů
• tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby
• parazitární a plísňová onemocnění

Mezi rizikové faktory onemocnění patří diabetes mellitus, oslabená imunita, dna, revmatoidní artritida a včasná léčba infekcí.

Příznaky infekční artritidy

Známky patologie závisí na charakteristikách infekčního agens, které způsobily zánětlivý proces, a lokalizaci infekce. Objevují se generalizované a lokální projevy. Nejintenzivnější příznaky jsou pozorovány u purulentní bakteriální artritidy. Jedná se o horečku, silnou bolest, zarudnutí a otok zaníceného kloubu a slabost. Toxiny se dostávají do oběhového systému a způsobují vážné celkové reakce.

• bolest v klidu, při pohybu a při dotyku postiženého kloubu
• hyperémie a otok zanícené anatomické oblasti
• vynucená poloha končetiny
• pacient má bolesti svalů a kloubů
• zimnice
• головокружение
• porušení motorické funkce kostního kloubu

Pokud bakterie výrazně zesilují artritidu, je onemocnění doprovázeno tvorbou hnisavých ložisek (abscesů) a šířením patogenů do blízkých anatomických struktur. Hrozí sepse.

Typy infekční artritidy

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění. Zánět může být akutní, chronický a recidivující. V chronickém průběhu se periodicky objevují období exacerbace, charakterizovaná zvýšenými příznaky. V závislosti na počtu kostních kloubů zapojených do patologického procesu se rozlišuje mono-, oligo- a polyartritida.

S ohledem na etiologii se rozlišují následující běžné typy kloubních infekcí:

• streptokok
• stafylokokové
• brucelóza
• tuberkulóza
• syfilitický

Virové kloubní patologie jsou vždy sekundární. Objevují se na pozadí mononukleózy, zarděnek a dalších onemocnění virového původu.

Jak diagnostikovat

Lékař objasňuje, jaké stížnosti má pacient. Pro identifikaci rizikových faktorů se odebírá anamnéza. Externí vyšetření a palpace pomáhají identifikovat vnější znaky. Pokud má lékař podezření na virovou artritidu, symptomy se posuzují na možné základní stavy, jako jsou příušnice. Stanovení konečné diagnózy je nemožné bez objasnění metody výzkumu.

Instrumentální a laboratorní studie:

Ultrasonografie. Umožňuje vizualizovat anatomické struktury v reálném čase.

Odběr synoviální tekutiny pro cytologické a mikroskopické vyšetření. Kultivace se provádí k identifikaci původce infekce.

Krevní test, výtěr z genitálního traktu k identifikaci konkrétních patogenů.

Krevní testy k vyloučení autoimunitních reakcí.

Mezi vizuálními diagnostickými metodami je tomografie považována za nejpřesnější. Pomáhá také odhalit kosterní komplikace v pokročilých stádiích primárních onemocnění. CT a MRI se také provádějí na klinikách CMR pro diferenciální diagnostiku k vyloučení alergické artritidy a dalších onemocnění s podobnými příznaky.