Jak začínají dívkám růst prsa?

Růst prsou u dívek je přirozený proces, který však může vyvolat mnoho otázek. Abychom vám pomohli porozumět tomuto tématu, shromáždili jsme 7 hlavních otázek o růstu prsou u dívek. Zjistěte, jaké změny nastávají v těle v tomto období, jaké faktory mohou ovlivnit růst prsou a co dělat, když má vaše dcera problémy. Naši odborníci zodpoví všechny vaše otázky a pomohou vám pochopit, co je normální a čemu je třeba věnovat pozornost.

Kdy začínají růst prsa?

V průměru začíná puberta u dívek ve věku 7-8 let, ale znatelné změny se objevují blíže k 10-11 letům. Od tohoto věku začíná růst ochlupení na ohanbí a pod podpaží a může být zaznamenána mírná bolestivost a otoky prsou. V tomto období je důležité, aby rodiče byli velmi opatrní, aby nepřehlédli varovné signály. Zároveň stojí za to dívce vysvětlit, že to, co se děje s jejím tělem, je naprosto normální a se všemi znepokojivými otázkami se může obrátit na vás.

Jaké jsou první příznaky?

První známky růstu prsou jsou malé hrbolky pod bradavkami. Poté začne kůže kolem bradavek tmavnout. V oblasti hrudníku se může objevit mírná bolestivost nebo svědění. Pokud jsou vaše prsa velmi citlivá, je lepší se jich příliš často nedotýkat a vybrat si oblečení z měkkých látek.

Je asymetrie normální?

Nejčastěji se mléčné žlázy vyvíjejí nerovnoměrně – to znamená, že nejprve roste jedna a pak druhá. V určité situaci je pozorována asymetrie mléčných žláz – to je varianta normy.

Kdy se růst zastaví?

Růst prsou může trvat v průměru 4-6 let, obvykle je tento proces ukončen v 17-18 letech.

Kdy byste si měli koupit podprsenku?

Vyplatí se vybrat dívčí první podprsenku, když to velikost prsou vyžaduje. Důležité je vybrat si správné spodní prádlo, abyste se v něm cítili pohodlně a svobodně.

Je možné změnit velikost prsou?

Častěji je velikost prsou dána genetikou, takže nic jako zelné listy nebo masáže neovlivní velikost prsou. Každé prso je krásné svým vlastním způsobem, takže stojí za to vysvětlit dívce, jak je důležité přijmout sama sebe a milovat své tělo.

Jak určit velikost prsou?

Na našem webu je užitečná tabulka, která vám pomůže určit vaši velikost. Chcete-li to provést, musíte změřit objem hrudníku, objem podprsí a poté jeden odečíst od druhého.

Krok 1: příprava

• Připravte si flexibilní měřicí pásku.
• Noste pohodlnou podprsenku bez push-up nebo minimálních vycpávek. To vám pomůže získat přesná měření.
• Postavte se rovně a uvolněte ruce po stranách.

Krok 2: Měření podprsí

1. Umístěte pásku kolem těla pod poprsí.
2. Těsnost pásky: Ujistěte se, že páska přiléhá, ​​ale není příliš těsná. Páska by měla být rovnoběžná s podlahou.
3. Zaznamenejte měření v centimetrech.

Krok 3: Měření prsou

1. Umístěte pásku kolem nejplnější části prsou, obvykle na úrovni bradavek.
2. Těsnost pásky: Ujistěte se, že páska těsně přiléhá k tělu, ale nestlačuje hrudník. Páska by měla být rovnoběžná s podlahou.
3. Zaznamenejte měření v centimetrech.

Krok 4: Určení velikosti šálku

• 10–12 cm: velikost AA (0)
• 12–13 cm: velikost A (1)
• 13–15 cm: velikost B (2)
• 15–17 cm: velikost C (3)
• 18–20 cm: velikost D (4)

Krok 5: Určete si plnou velikost podprsenky

Zkombinujte velikost podprsa s velikostí košíčků, kterou jste si určili dříve, abyste získali plnou velikost podprsenky. Pokud je například vaše velikost pod prsy 80 cm a velikost košíčků je C, celková velikost podprsenky bude 80 C.

Podívejte se na video o růstu prsou u dívek: odpovědi na často kladené otázky od porodníka-gynekologa

Důležité: pokud vás něco znepokojuje ohledně puberty vaší dcery, kontaktujte dětského gynekologa. S dětským gynekologem v EVACLINIC se můžete objednat na webových stránkách nebo na čísle 409.
Pohodlné a rychlé nahrávání v naší mobilní aplikaci: stahujte z Google Play, stahujte z App Store (v aplikaci můžete zjistit informace o specialistech a klinikách, zobrazit své minulé a plánované návštěvy, ale i lékařské dokumenty a výsledky testů).

Přečtěte si také
Novinky EVACLINIC GIRLS – nový speciální projekt EVACLINIC!

Dozvíte se, jak zahájit konverzaci o dospívání dívky, změnách jejího těla, její první menstruaci a jejím prvním vztahu. Naučíte své miminko starat se o sebe, dostávat tipy, společně sledovat zajímavá videa a umět klást vzrušující otázky.

Během dospívání prochází dítě několika fázemi a puberta je jednou z nich. Puberta u chlapců a dívek je často těžkým obdobím jak pro ně, tak pro jejich rodiče. Povídáme si o fyziologických procesech puberty a vysvětlujeme, s čím jsou spojeny.

Co je puberta

Puberta je přirozené období v životě teenagera, během kterého dospívá a stává se schopným plodit (1). Během puberty se mění vzhled, hormonální hladiny a objevují se nové fyziologické jevy. Změny nastávají v emocionální a psychologické sféře: dítě začíná jinak vnímat sebe, ostatní lidi a svět kolem sebe.

Naši odborníci nám řekli, v jakém věku začíná puberta u chlapců a dívek a jaké příznaky ji provází. Vysvětlili také, co je časný a pozdní sexuální vývoj a zda může být zdraví nebezpečný.

Užitečné informace o pubertě

Průměrná délka puberty	Pro dívky – od 1,5 do 6 let, pro chlapce – 2-4 roky. Toto je období od prvních projevů puberty do puberty (2)
Co určuje vlastnosti sexuálního vývoje?	• Genetické faktory; • etnické faktory (rasa a národnost); • objem podkožního tuku v těle dítěte; • úroveň stresu a fyzické aktivity; • vstup určitých chemikálií obsažených v potravinách, kosmetice a chemikáliích pro domácnost do těla (1-3)
Kteří lékaři řeší problémy puberty u dětí?	Dětský lékař, dětský endokrinolog, dětský gynekolog, dětský urolog-androlog

V jakém věku začíná puberta?

Oproti teenagerům předchozích generací začínají dnešní děti pubertou dříve. To dokazují studie provedené v 1960., 1980. a 2000. století (2). Rozdíly se vysvětlují tím, že moderní děti jedí lépe, méně často onemocní a žijí v pohodlnějších podmínkách (1). Existují však i jiné verze.

Někteří vědci se domnívají, že fungování endokrinního systému a proces puberty mohou být ovlivněny chemikáliemi – endokrinními disruptory nebo pseudohormony – které se do našeho těla dostávají spolu s jídlem a kontaktem s kosmetikou a domácími chemikáliemi (3). Pseudohormony zahrnují ftaláty, pesticidy, bisfenol A a další sloučeniny.

Byly studovány i další faktory ovlivňující pubertu. Studie například ukázaly, že dívky s nadváhou zažívají pubertu dříve, než je průměr, zatímco dívky s podváhou dosáhnou puberty později, než je průměr (4).

U dívek začíná puberta v průměru o něco dříve než u chlapců. I když samozřejmě existují výjimky. Níže jsou uvedeny dolní a horní hranice pro začátek puberty.

Puberta u chlapců

U chlapců začíná přechodné období v 10-11 letech a končí v 17 letech (5). Jedná se o průměrná čísla: v každém konkrétním případě se mohou mírně posunout jedním nebo druhým směrem.

Puberta u dívek

Začátek puberty je 8-9 let. Promoce – v 17 letech (5). Věkové hranice jsou přibližné a pro různé děti se mohou mírně lišit.

Období a fáze puberty u dětí

Britský endokrinolog James Tanner vytvořil škálu pro hodnocení puberty u adolescentů (6). Puberta podle jejích údajů zahrnuje pět fází (7). Vývoj každého dítěte je ale individuální, takže informace z škály není potřeba vnímat jako absolutní pravdu. V případě „odchylek“ byste neměli dělat nezávislé závěry, měli byste se poradit s pediatrem nebo specialistou: dětským endokrinologem, gynekologem nebo andrologem.

Dále uvádíme fáze puberty na Tannerově stupnici a řekneme vám, ve kterých letech se každá z nich vyskytuje.

Ⅰ etapa

Prepubertální stadium začíná u dívek v průměru v 8-9 letech, u chlapců v 9-11 letech (7). Prepuberta je „neviditelná“ fáze. Hormony, které spouštějí změny v těle, jsou již syntetizovány v hypotalamu a hypofýze, ale navenek se to neprojevuje.

Ⅱ etapa

Začnou působit hormony hypotalamu a hypofýzy. Pod jejich vlivem se u chlapců zvětšuje velikost varlat a šourku, kůže šourku zčervená a v blízkosti základny penisu se objevují chloupky.

Dívkám začínají růst první chloupky na genitáliích. Prsní žlázy se začnou zvětšovat: někdy se to stane nerovnoměrně a pak prsa vypadají asymetricky, proces růstu může být doprovázen bolestí a nepohodlí. Areoly se také zvětšují a ztmavují.

Druhá fáze nastává u dívek ve věku 10,5-12 let, u chlapců – v průměru v 11,7 letech (7).

Ⅲ etapa

Změny započaté v předchozí etapě pokračují. K nim se přidává růstový spurt. V této fázi mohou chlapci vyrůst o 5-8 cm nebo i více, obvykle vrcholí mezi 13. a 14. rokem. U dospívajících se zvětšuje velikost varlat a penisu a začínají emise (nedobrovolná noční ejakulace). Mírné zvětšení mléčných žláz je možné: obvykle do dvou let odezní samo, ale pokud se tak nestane, měli byste kontaktovat endokrinologa.

Dívky mohou v průběhu roku nabrat až 8 cm na výšku Jejich prsa se dále vyvíjejí a boky se zvětšují. V oblasti podpaží se objevují chloupky a v oblasti genitálií chloupky ztmavnou. Může se objevit akné.

Průměrný věk dívek na třetím stupni je 12-13 let, chlapců – 13,2 let (7).

Přečtěte si také

Ⅳ etapa

Proces sexuálního vývoje jde dále a je doprovázen následujícími příznaky:

• u chlapců rostou vlasy pod paží, kůže šourku ztmavne, hlas se stává „mužským“ a může se objevit akné;
• Dívčí prsa se stávají téměř stejná jako u dospělých dívek, zvyšuje se hustota pubického ochlupení a objevuje se první menstruace – menarche (i když k tomu může dojít dříve, v předchozí fázi).

Dívky procházejí touto fází v průměru ve věku 13-14 let, chlapci ve věku 14,7 let (7).

Ⅴ etapa

Chlapci a dívky téměř nevyrůstají. Vytvořily se všechny sexuální charakteristiky. V páté fázi:

• chlapci rostou chloupky na obličeji a začínají se holit, objem svalů se zvětšuje, chloupky v oblasti genitálií se šíří do stehen;
• u dívek se konečně formují prsa a postava získává charakteristické „ženské“ obrysy.

Pátá fáze u dívek obvykle začíná ve 14 letech, u chlapců – po 15,5 letech (7).

Známky puberty

Puberta u dívek a chlapců je doprovázena charakteristickými rysy.

U chlapců

Vzorec dospívání u chlapců vypadá takto: nejprve se zvětší varlata, poté dojde k aktivnímu růstu ochlupení na stydké kosti a pod paží a ke zvětšení délky a objemu penisu. K první mimovolní ejakulaci obvykle dochází ve věku 12,5-14 let.

Dívky

U dívek nejprve narostou prsa, poté se objeví ochlupení v podpaží a ohanbí. Dalším příznakem je výskyt menstruace. V konečné fázi puberty se zvětšuje velikost pánve a množství podkožního tuku na hýždích a stehnech.

Rysy časné a pozdní puberty

Puberta je považována za brzkou, pokud začíná u dívky, které ještě není osm let, a u chlapce mladšího devíti let. Časná puberta je doprovázena rychlým růstem, zvětšením mléčných žláz u dívek, varlat a penisu u chlapců.

„Předčasný“ nástup tohoto období je často spojen s dědičným faktorem. Pokud vaše maminka a babička (případně tatínek a dědeček) zažili pubertu dříve než obvykle, pak je velká pravděpodobnost, že to samé zažijí i jejich děti a vnoučata. V tomto případě není zdraví nebezpečný. Je však důležité sledovat celkový stav dítěte.

Časná puberta může být také spojena se změnami ve fungování některých orgánů: nadledvinek, hypofýzy, štítné žlázy. Produkují hormony důležité pro sexuální vývoj. V případě potřeby se tyto orgány vyšetřují: například se provádí ultrazvuk štítné žlázy a nadledvin nebo se provádí MRI s kontrastem k vyšetření nadledvin a hypofýzy.

Puberta je považována za pozdní, pokud chlapec ve věku 14 let a dívka ve věku 13 let nevykazují žádné známky sexuálního vývoje (nebo dívka ve věku 15 let a starší nemá menstruaci). V tomto případě je nutná konzultace s lékařem a případně další vyšetření: kontrola hladin některých hormonů, MRI mozku, ultrazvuk pánevních orgánů (8, 9).

Recenze lékařů o pubertě u chlapců a dívek

komentáře Anna Osipova, dětská lékařka, dětská urolog, chirurg, primářka dětského oddělení pobočky izraelské kliniky Hadassah ve Skolkovo:

— Rodiče často říkají, že se obávají puberty svých dětí. Každé období vyžaduje pozornost, a puberta zvláště, nejen ze strany rodičů, ale i učitelů a lékařů.

Puberta se neomezuje pouze na fyzické a hormonální změny. Také se mění psycho-emocionální stav dítěte. Je třeba mít na paměti, že touto fází jsme prošli i vy a já, dospělí. Možná to pomůže dítěti lépe porozumět.

Rodiče také musí brát ohled na moderní trendy v komunikaci s dětmi. S teenagerem musíte mluvit jako s dospělým o nadcházejících změnách v jeho těle, o hygieně a antikoncepci a zároveň se i nadále věnovat své pozornosti a péči. Doporučuji také rodičům, aby se nebáli kontaktovat psychologa, pokud mají problémy s komunikací s dítětem.

Říká Alsou Gilyazova, porodník-gynekolog, dětský gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky na pobočce izraelské kliniky Hadassah ve Skolkovo:

„Jde o poměrně těžké období, které ovlivňuje nejen somatický a fyzický vývoj, ale také psycho-emocionální vývoj, který je doprovázen nestabilními hormonálními hladinami. V souladu s tím může být emoční nálada značně nekontrolovatelná, zejména u dívek.

V tomto období musí být rodiče pozornější a chovat se ke svému dítěti s pochopením. Tělo teenagera a jeho struktura se mění, v těle probíhají nové procesy, které je třeba přijmout a pochopit. Toto období je pro děti dost těžko pochopitelné. Musíte mluvit, komunikovat s dítětem, snažit se najít „spojení“, abyste nezmeškali žádné důležité okamžiky ve vývoji.

Oblíbené otázky a odpovědi

Na otázky ohledně puberty u chlapců a dívek odpovídáme společně s odborníky: dětskou uroložkou Annou Osipovou a dětskou gynekoložkou Alsou Gilyazovou.

Jak se mohou rodiče připravit na období puberty (přechodu) svého dítěte?

„Pokud mají rodiče i děti otázky, musíte se poradit s lékařem a probrat je na schůzce,“ vysvětluje Alsou Gilyazova. — Při konzultacích se často stává, že se v teenagerech hromadí problémy, které už spolu v uvolněné atmosféře probíráme a snažíme se přivést k určitému jmenovateli pro pochopení celého procesu zrání, vývoje, změn v těle.

Existují dobré knihy pro rodiče, jejichž děti začínají nebo mají vstoupit do puberty:

• Jak se dělají dívky Sonya Renee Taylor;
• Mamen Jimenez „Jak mluvit s dětmi o nepříjemných tématech“;
• Alberto Pellay „Příliš brzy. Sexuální výchova pro teenagery v éře internetu“;
• Anna Levinskaya „Žádná tajemství. Jak opatrně a sebevědomě mluvit s dětmi“;
• Robbie Harris „Pojďme o tom mluvit: dívky, chlapci, miminka, rodiny a těla.“

Který hormon je zodpovědný za pubertu?

„Hormonální neboli endokrinní systém je velmi složitý a produkce a práce různých hormonů v těle jsou vzájemně propojeny,“ říká Anna Osipová. „Proto bude těžké vyjmenovat všechny hormony, které ovlivňují vývoj během puberty.

Abychom porozuměli základnímu mechanismu, zvýrazněme několik následujících hormonů:

• Hormon uvolňující gonadotropin (GHR) – Vyrábí se v hypotalamu (část mozku). Pod vlivem GnRH začíná další žláza mozku, hypofýza, syntetizovat gonadotropní hormony: luteinizační (pod jejím vlivem se v ženském těle syntetizují estrogen a progesteron, u muže testosteron) a folikuly stimulující (potřebné pro tvorbu spermií a vajíček).

• Testosteron u dospívajících chlapců stimuluje růst svalové hmoty a ochlupení na obličeji, v oblasti genitálií a v podpaží. Pod jeho vlivem se mění zabarvení hlasu: stává se nižším a drsnějším. Ženy mají také testosteron, ale ve velmi malém množství.

• Spouštěče puberty dihydrotestosteron – metabolit testosteronu. Ovlivňuje tloušťku chloupků na obličeji a těle, množství kožního mazu, odolnost vůči stresu a schopnost regenerace po fyzické aktivitě.

• Estrogen – hlavní ženské hormony – jsou produkovány folikulárním aparátem vaječníků. Na nich závisí růst a vývoj mléčných žláz a dělohy. Existuje několik typů estrogenů: estradiol, estron a estriol. Estradiol je považován za nejdůležitější typ postavy, vzhled pokožky a intonace hlasu.

• Růst kostí a svalů, který je v pubertě velmi aktivní, je dán růstovým hormonem růstový hormon, který je produkován v hypofýze.

• Puberta je také regulována hormony nadledvin. Pod jejich vlivem se objevuje charakteristický zápach, mazové žlázy pracují aktivněji, v podpaží a na genitáliích rostou vlasy.

Co se děje s tělem během puberty?

„Během tohoto období se v psychickém a fyziologickém vývoji adolescentů hodně mění,“ komentuje Alsou Gilyazova. — U dívek jsou to změny postavy. Mění se velikost boků, mléčných žláz a stav kůže. To vše děvčata v dospívání trápí. Kvůli tomu je tu docela hodně momentů sebeodmítání.

Chlapci také pociťují změny vzhledu: objevují se ochlupení na obličeji a v oblasti genitálií, zvětšují se svaly a hlas je hrubší. Mladí lidé se v tomto období mohou také stát nejistějšími a uzavřenějšími.

Jaký je „nejnebezpečnější“ věk dospívání a proč?

„Pro rodiče je každé věkové období důležité a v každém věku jsou problémy, kterým je třeba věnovat pozornost,“ říká Anna Osipová. — Hovoříme-li o pubertě, pak lze toto období také rozdělit na různá stádia. Dítě na začátku a na konci puberty jsou dva různí lidé.

Na začátku tohoto období by rodiče měli věnovat pozornost komunikaci s teenagerem a jeho přípravě na změny, které začnou v těle nastávat. Musíme říct, že je to normální, že je nutná pravidelná hygiena, včetně intimní.

V budoucnu stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že všechny děti nemohou mít stejné současné změny a to vše je individuální. Po objevení se ejakulace (ejakulace) a menarche (menstruace) by se měli dospívající poučit o antikoncepci.

Jaký je rozdíl mezi pubertou a pubertou?

„Puberta je období, které trvá několik let: dospívající aktivně rostou a vyvíjejí se a po 5–8 letech se stávají dospělými ve svém vzhledu, fyzickém a sexuálním vývoji,“ vysvětluje dětská uroložka Anna Osipová. — Puberta není obdobím, ale skutečným fyziologickým okamžikem, kdy dochází k spermatogenezi u chlapců a ovulaci u dívek. To znamená, že dospívající chlapci mají schopnost oplodnit a dívky mají schopnost otěhotnět, nést plod a krmit potomstvo.

zdroje

1. Graber E. Fyzický růst a puberta adolescentů. Příručka MSD.
   URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/pediatrics/growth-and-development/physical-growth-and-pubertal-adolescents
2. Nikitina I. L. Začátek puberty – známé a nové // Arteriální hypertenze. 2013. č. 3.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/start-pubertata-izvestnoe-i-novoe
3. Yaglova N.V., Yaglov V.V. Endokrinní disruptory jsou novým směrem výzkumu v endokrinologii // Bulletin Ruské akademie lékařských věd. 2012. č. 3.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/endokrinnye-dizraptory-novoe-napravlenie-issledovaniy-v-endokrinologii
4. Rosenfield RL, Lipton RB, Drum ML Thelarche, pubarche a menarche dosažení u dětí s normálním a zvýšeným indexem tělesné hmotnosti // Pediatrie. 2009.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19117864/
5. Kuchma V.R., Skoblina N.A., Bokareva N.A., Milushkina O.Yu Vlastnosti puberty u moderních moskevských školáků // Ruský pediatrický časopis. 2012. č. 6.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-polovogo-sozrevaniya-sovremennyh-moskovskih-shkolnikov
6. Tanner JM, Davies PS Klinické podélné standardy pro výšku a rychlost výšky pro severoamerické děti // The Journal of pediatrics. 1985.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3875704/
7. Tannerovo hodnocení sexuálního vývoje.
   URL: https://sgmu.ru/edu/learn/student/umk/pediatrics/endocrinology/sex/practic/estimation.pdf
8. Novikova E. P., Bolotova N. V., Sharkov S. M., Sinitsyna A. A. Zpožděná puberta u chlapců: moderní aspekty // Russian Pediatric Journal. 2017. č. 1.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zaderzhka-polovogo-razvitiya-u-malchikov-sovremennye-aspekty
9. Kabolova K. L., Samsonova L. N., Latyshev O. Yu., Kiseleva E. V. Opožděná puberta u dívek: analýza struktury onemocnění v závislosti na klinickém obrazu // Endokrinologie: Novinky. Názory. Školství. 2020. č. 2 (31).
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zaderzhka-polovogo-sozrevaniya-u-devochek-analiz-struktury-zabolevaniya-v-zavisimosti-ot-klinicheskoy-kartiny