Jak poznáte, že váš pes má prasklý močový měchýř?

ruptura močového měchýře ( Ru r tur vesica urinaria ) je patologie spojená s porušením integrity stěn orgánu a únikem obsahu do břišní dutiny.

Nemocí mohou být postižena všechna zvířata. Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u malých domácích zvířat.

Etiologie

Hlavní příčinou ruptur je trauma. U malých zvířat jsou to údery, poranění tupým předmětem, následky dopravních nehod, u koček pády z velké výšky.

Možnou příčinou mohou být i iatrogenní patologie při katetrizaci, palpaci nebo masáži.

Při nekrotizující cystitidě může dojít k prasknutí stěn. V tomto případě je perforace stěny způsobena nekrotickým procesem.

Vzhled novotvarů v místě odtoku moči a neschopnost ji vylučovat může také vést k přetečení orgánové dutiny, protažení a prasknutí. Jako příčina patologie se vyskytuje i ucpání močových cest kameny.

Ruptura močového měchýře je možná v důsledku penetrující rány břišní stěny s porušením celistvosti pánevních orgánů, včetně močového měchýře, ostrými předměty (bodné rány) i střelnými poraněními.

Anatomické a fyziologické charakteristiky orgánu ukládají své vlastní patologické charakteristiky, když je narušena integrita orgánu. Při ruptuře dochází k uvolnění moči do břišní dutiny okamžitě, ale může uplynout určitý čas, než se objeví klinické příznaky.

Bolesti břicha u zvířete předchází uroperitonitida a resorpce moči, jak proces postupuje, bolest se zesiluje. Urémie vede k celkové intoxikaci těla s fatálním koncem.

Příznaky

Hlavním příznakem je svalová deflace následovaná rozvojem syndromu bolesti břicha, který indikuje rozvoj peritonitidy. Je nutné okamžitě odlišit přítomnost ruptury od peritonitidy bez ruptury močového měchýře. V tomto případě je nutné zjistit přítomnost močení a anurie bude jasným indikátorem patologie.

Pokud je proces opožděný, je možné zvracení, neklid zvířete, tachykardie a halitóza.

Tělesná teplota může stoupat a následně klesat. V tomto případě mohou být periferní části těla poměrně studené (tlapky, uši)

Při hluboké palpaci dutiny břišní zvíře reaguje bolestí, se sílící vlnou. Pokud je v dutině hodně tekutiny, můžete slyšet bublání a zvuky přetečení.

Diagnóza

Diagnostika se opírá o anamnestické údaje, klinický obraz, katetrizaci (při nedostatku moči a přítomnosti vzduchu).

Je zvláště důležité provést včasné rentgenové vyšetření s cystografií. Postup určuje rupturu močového měchýře s vysokou mírou jistoty. Lze použít pozitivní kontrastní cystografii, dvojitý kontrast a pneumocystogram.

Pokud cystografie není možná, lze použít ultrazvuk.

Léčba

Terapeutická opatření jsou založena na operaci a laparotomii v celkové anestezii.

Integrita močového měchýře je obnovena aplikací dvoupatrové přerušované nebo kontinuální sutury. V případě potřeby (pokud je narušena celistvost močové trubice) se zavede Foleyův katétr a ponechá se v dutině po dobu 8-10 dnů. Během tohoto období je pravděpodobně močová trubice zcela regenerována. Volný průchod moči katetrem se kontroluje injekcí fyziologického roztoku.

Provádí se laparocentéza. Břišní dutina se promyje antibakteriálními roztoky (rivanol, antibiotika).

Pooperační období vyžaduje nasazení širokospektrých antibiotik (cefalosporiny lze použít aminoglykosidové aminocyklitopy).

Během rehabilitačního období se používají antispasmodika.

Zvířata jsou krmena lehce stravitelným, kvalitním, vysoce energetickým krmivem v malých množstvích, ve zlomkových dávkách.

V prvních hodinách po operaci musíte sledovat močení. Pokud v prvních 8-10 hodinách chybí, provádí se katetrizace močového měchýře.

Pokud není chirurgický zákrok proveden včas, může dojít k úmrtí zvířete během 48-72 hodin. S včasnou pomocí je prognóza příznivá.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci úderů, modřin a pádů z velkých výšek.

Pravidelné klinické vyšetření zvířat umožní včasné odhalení zánětlivých procesů v močovém měchýři a novotvary. Léčba patologií pomocí konzervativních a chirurgických metod zabrání možnosti prasknutí močového měchýře.

• Veterinární adresář chorob zvířat
• Pro majitele domácích mazlíčků

Pokud z nějakého důvodu močový měchýř praskne, moč se hromadí v dutině břišní. Částečná moč se vstřebává zpět do krve a hromadí se močové toxiny s rozvojem obrazu selhání ledvin. Moč dráždí serózní membránu břišních orgánů a dochází k zánětu – močové peritonitidě.

Obvykle k prasknutí močového měchýře dochází v důsledku těžkého traumatu, nárazu autem nebo pádu z výšky. Někdy dojde k prasknutí po delším ucpání močových cest kameny.

Podezření na prasknutí močového měchýře může být obtížné, pokud neexistuje zjevná příčina a tvorba moči je přirozeně zachována. Dva takové případy jsou popsány níže.

Klinický případ ruptury močového měchýře u starého psa

Pes, smíšené plemeno, 13 let, přezdívka Tuzik.

Anamnéza: kámen v močovém měchýři operace k odstranění kamene nebyla provedena pro těžké srdeční selhání a vysoké chirurgické riziko.

Jednoho dne byl pes na procházce a hrál si (jak to dokáže starý pes se srdečním selháním) s jinými psy, které znal. V určitém okamžiku pes zaječel a bylo jasné, že se pes bojí a má bolesti. Ale po pár minutách bolest odezněla a pes pokračoval ve svém normálním životě.

Během následujících dnů se celkový stav začal postupně zhoršovat a testy odhalily zvýšení urey a kreatininu v krvi. Bylo podezření na selhání ledvin. Zároveň bylo zachováno přirozené vylučování moči a navíc podle testů se ukázalo, že funkce ledvin je více než 30% (na starého psa je to velká postava, se kterou se dá klidně žít) , a to neodpovídá klinickému obrazu selhání ledvin.

Během dalších studií – ultrazvuk a rentgen byla potvrzena přítomnost kamene v močovém měchýři a v dutině břišní bylo nalezeno malé množství volné tekutiny – může to být způsobeno zánětlivými procesy, selháním jater, selháním ledvin, srdce selhání, prasknutí močového měchýře .

Protože klinický obraz neposkytoval jasnou diagnózu, bylo rozhodnuto provést opakovaný ultrazvuk močového měchýře se zavedením fyziologického roztoku do dutiny močového měchýře katetrem. Studie odhalila únik tekutiny do dutiny břišní malým otvorem, který se vytvořil v místě proleženiny (atrofie tkáně pod tlakem) pod kamenem, který dlouho tlačil na stěnu močového měchýře.

Byla provedena nouzová operace. Díra močového měchýře potvrzena. Byl otevřen močový měchýř, kámen byl odstraněn a byla provedena pečlivá sutura.

Pes operaci dobře snášel a hned druhý den prokázal dobrou chuť k jídlu. Život šel dál a léčba srdeční podpory pokračovala.

Klinický případ ruptury močového měchýře u mladého psa

Pes, labrador, 6 měsíců, přezdívka Boy.

Mladý zdravý pes. Vyděsil se z vysavače, prudce sebou trhl a zaječel.

V následujících dnech dochází ke stále většímu zhoršování celkového stavu.

Při vyšetření krevní testy prokázaly zvýšenou ureu a kreatinin (známky selhání ledvin), rentgen prokázal známky rozsáhlého zánětu v dutině břišní, ultrazvuk ukázal volnou tekutinu v dutině břišní. Při katetrizaci močového měchýře se uvolnilo malé množství moči, ale když byl fyziologický roztok napumpován do močového měchýře katetrem, tekutina se dostala do dutiny břišní.

Diagnóza ruptury močového měchýře.

Zvláštností případu je, že k prasknutí močového měchýře došlo u mladého psa a téměř z ničeho nic.

Během operace se zjistilo, že močový měchýř byl velmi silně natržen, téměř praskl po patrech.

Bohužel kvůli velmi vážnému stavu pes operaci nepřežil a zemřel.

Důležité je, že v obou popsaných případech k ruptuře močového měchýře došlo v běžném každodenním prostředí a ve druhém případě obecně u mladého psa, který neměl žádné patologie.

Důležité také je, že starý pes přes všechny své stařecké patologie podstoupil operaci a dále žil.