Jak poznáte, že máte krev ve stolici?

Krev ve stolici je příznakem různých gastroenterologických onemocnění. Jeho přítomnost může naznačovat patologie spojené s porušením integrity sliznice gastrointestinálního traktu.

Krvácení může detekovat pacient nebo v laboratoři. Pokud krev ve stolici nelze detekovat vizuálně, pak se krvácení nazývá skryté v případě, že si člověk může všimnout krve, nazývá se to zjevné.

Někdy je patologie detekována během rutinního vyšetření pomocí laboratorních testů. V některých případech nemusí být žádné příznaky onemocnění; jediným znakem je krev ve stolici.

choroba

Stolice s krví není nezávislá diagnóza, ale je považována za projev akutního a chronického patologického procesu v těle. Může být příznakem mnoha nemocí.

Diagnostika krve ve stolici

Pro stanovení diagnózy lékař shromažďuje anamnézu a stížnosti pacienta. Specialista věnuje pozornost četnosti a povaze stolice, typu bolesti břicha (pokud existují), užívaným lékům (včetně nesteroidních protizánětlivých léků a antibiotik), nedávným cestám do jiných oblastí a zemí, přítomnosti novotvarů a zánětlivá onemocnění trávicího traktu, krevní nečistoty ve stolici.

Poté lékař zahájí objektivní vyšetření – prohmatá břicho a identifikuje oblasti bolesti. V další fázi odborník vyšetří perianální oblast. Lékař zkoumá oblast kolem konečníku a věnuje pozornost přítomnosti hemoroidů, zánětlivých procesů a novotvarů. V tomto procesu dokáže detekovat zúžení střevního lumenu, praskliny a další patologie spojené s porušením integrity střeva a proliferací tkání v objemu. Rektální vyšetření je povinné.

Dalším krokem je laboratorní diagnostika – vyšetření stolice a krve. Pomocí obecného klinického krevního testu lékař určuje závažnost anémie a identifikuje známky zánětlivých procesů v těle.

Poté přichází fáze instrumentální diagnostiky.

Výběr metody výzkumu závisí na předběžné diagnóze.

• RTG se suspenzí barya k identifikaci ulcerózních a nádorových procesů, intususcepcí.
• Sigmoidoskopie – při podezření na onemocnění konečníku. Díky sigmoidoskopu se tkáň vyšetřuje a odebírá k vyšetření v hloubce 20 až 35 cm od análního svěrače.
• Anoskopie: vyšetření konečníku pomocí speciální optiky.
• Kolonoskopie – k vyšetření větší části tlustého střeva. Endoskop se zavede přes rektum pacienta do hloubky 1,5 až 2 m.

Endoskopické vyšetřovací metody (sigmoidoskopie a kolonoskopie) jsou zvláště nepostradatelné při podezření na nádorový proces, protože je možné sbírat biomateriál pro morfologické studium tkání. V přítomnosti krvácející cévy se navíc diagnostická endoskopie mění v terapeutickou endoskopii – lze ji koagulovat.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje vizualizovat velikost a tvar vnitřních orgánů, určit přítomnost novotvarů a posoudit stav periintestinálních lymfatických uzlin pomocí ultrazvukového přístroje.

V případě potřeby se provádějí další postupy a předepisují se konzultace se specializovanými specialisty.

Který doktor se má kontaktovat

Je důležité pochopit, že pokud je detekována krvavá stolice, nebudete schopni sami určit příčiny patologie. Pokud je zjištěn problém, musíte kontaktovat terapeuta nebo pediatra (v závislosti na věku) nebo praktického lékaře. Poté může pacienta odeslat k lékaři příslušného profilu.

Vzhled viditelné krve ve stolici vždy vyvolává velké obavy, protože z nějakého důvodu je ve společnosti obecně přijímáno, že jde o hlavní příznak rakoviny tlustého střeva. Krev ve stolici je skutečně alarmujícím signálem, který nelze ignorovat, nicméně tento příznak lze pozorovat nejen u rakoviny střev, ale také u řady dalších onemocnění.

Příčiny krve ve stolici

Stolice s krví viditelnou pouhým okem je nejčastěji pozorována u hemoroidů, análních trhlin, kolorektálního karcinomu a kolitidy. Je pozoruhodné, že povaha rektálního krvácení u každé z uvedených chorob má určité rozdíly.

Hemoroidy

Zánětlivé onemocnění hemoroidních žil konečníku, doprovázené expanzí a trombózou hemoroidů.

Krvavý výtok je obvykle slabý, jasně šarlatový nebo jasně červený. Ve vzácných případech je pozorována tmavě zbarvená krev nebo krvavé sraženiny. Charakteristický rys: krev není smíchána s výkaly.

Další příznaky hemoroidů: bolest, svědění, pocit plnosti v konečníku, výhřez hemoroidů směrem ven.

anální trhliny

Ruptura sliznice análního kanálu, nejčastěji traumatického původu.

Vzor krvácení se podobá příznakům hemoroidů: šarlatová nebo červená krev, ne smíšená s výkaly. Množství krve je obvykle malé, i když u velkých trhlin může být ztráta krve značná.

Další příznaky anální trhliny: bolest při vyprazdňování, rychle ustupující po vyprázdnění; občas, pokud je mezera zanícená, dochází k pocitu plnosti.

Kolorektální karcinom

Zhoubný nádor jedné nebo více částí tlustého střeva.

Krev může být červená nebo výrazně černá. Charakteristický rys: krev se uvolňuje na začátku aktu defekace, a ne na konci, jako u hemoroidů nebo análních trhlin. V některých případech mohou mít všechny vylučované výkaly krvavou barvu.

Další příznaky kolorektálního karcinomu: přítomnost velkého množství hlenu nebo hnisu ve stolici, specifický zápach stolice, bolesti břicha, poruchy stolice, pocit neúplného vyprazdňování, plynatost, neustálá slabost a únava, náhlá váha ztráta.

Ulcerózní kolitida

Zánět sliznice tlustého střeva s tvorbou ulcerací (ran).

Krev se vždy mísí s výkaly, ale častěji ve formě jemných inkluzí nebo krvavého hlenu. V pozdějších fázích onemocnění se může krev nebo krvavý hlen uvolňovat i mimo stolici.

Další příznaky ulcerózní kolitidy: častá a tekutá stolice, se špatným zápachem, někdy s příměsí hnisu; časté nutkání k defekaci; křečovité bolesti v břiše, často na levé straně; neustálá plynatost; celková slabost a těžká vyhublost.

Další důvody

Přítomnost krve ve stolici lze pozorovat také u některých dalších onemocnění:

• žaludeční vřed a duodenální vřed 12;
• Crohnova choroba;
• střevní polypy;
• syfilitické vředy konečníku;
• kapavková proktitida atd.

Samostatnou skupinou příčin krvavých nečistot ve stolici jsou různá střevní infekční onemocnění virové, bakteriální nebo protozoální (parazitární) povahy: úplavice, salmonelóza, botulismus, enterovirus, rotavirus, cytomegalovirus, amébóza atd. Každá střevní infekce má svůj specifický klinický obraz, ale obecně průběh vývoje většiny střevních infekcí připomíná ulcerózní kolitidu.

Co dělat, když je ve stolici krev

V takové situaci může být pouze jedno správné rozhodnutí – okamžitě navštívit proktologa, který provede vyšetření, předepíše potřebné laboratorní nebo instrumentální testy, po kterých provede přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Statistiky ukazují, že asi 60–70 % krvácení z konečníku je způsobeno hemoroidy, které lze úspěšně léčit moderní medicínou, a proto bychom neměli hned podezřívat rakovinu a odkládat návštěvu lékaře ze strachu, že „uslyšíme špatnou diagnózu“.

Pozor: pokusy o vlastní určení příčiny krvavé stolice (takříkajíc „podle příznaků“) s následnou samoléčbou povedou pouze ke zhoršení onemocnění a zhoršení celkové klinické prognózy, a proto Lékařské centrum Formule of Health důrazně nedoporučuje odkládat návštěvu lékaře, pokud se po vyprázdnění začne objevovat krev ve stolici, a to i v nejmenším množství.

Čtěte více

array(32) string(4) "2300" ["~ID"]=> string(4) "2300" ["NAME"]=> string(14) "Melsmon" [" ~NAME"]=> řetězec(14) "Melsmon" ["PREVIEW_PICTURE"]=> řetězec(3) "990" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> řetězec(3) "990" ["PREVIEW_TEXT"]=> řetězec (200) „Melsmon je alogenní placentární lék pro zdraví, krásu a aktivní dlouhověkost. 
" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(195) "Melsmon je alogenní placentární lék pro zdraví, krásu a aktivní dlouhověkost. " ["DETAIL_PAGE_URL"]=> řetězec(15) "/stati/melsmon/" ["IBLOCK_ID"]=> řetězec(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> řetězec(2) "25" [" SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]=> řetězec (1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(7) "melsmon" ["~CODE"]=> string(7) " melsmon" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2300" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2300" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> řetězec (19) "aspro_medc2_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> řetězec(6) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) "s1" ["PREVIEW_TEXT_TYPE" ]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" >

array(32) string(4) "2159" ["~ID"]=> string(4) "2159" ["NAME"]=> string(33) "Kegelova cvičení" [ "~NAME"]=> string(33) "Kegelova cvičení" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(3) "991" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(3) "991" ["PREVIEW_TEXT"]= > string(418) " 
Trénink intimních svalů – pro mnoho žen zní toto slovní spojení nejen nejasně, ale také jaksi trochu obscénně. Trénink břišních svalů nebo zatnutí hýždí je pochopitelné. Ale intimní svaly. TAM. Proč?!
 
" ["~PREVIEW_TEXT"]=> řetězec(418) " 
Trénink intimních svalů – pro mnoho žen zní toto slovní spojení nejen nejasně, ale také jaksi trochu obscénně. Trénink břišních svalů nebo zatnutí hýždí je pochopitelné. Ale intimní svaly. TAM. Proč?!
 
" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(28) "/stati/uprazhneniya-kegelya/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]= > string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(20) "uprazhneniya-kegelya" ["~CODE"]=> řetězec (20) "uprazhneniya-kegelya" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2159" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2159" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) [" IBLOCK_TYPE_ID"]=> řetězec(19) "aspro_medc2_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> řetězec(19) "aspro_medc2_content" ["IBLOCK_CODE"]=> řetězec(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> řetězec (6) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) " s1" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> řetězec(4) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> řetězec(4) "html" >