Jak odstranit hlen z plic doma

Kašel, zejména chronický, výrazně snižuje kvalitu života pacientů, narušuje spánek, fyzickou a intelektuální aktivitu. Silný kašel může vést k rozvoji řady komplikací (hemoptýza, zvracení, inkontinence moči), z nichž nejzávažnější je spontánní pneumotorax. Je třeba mít na paměti, že prodloužené zvýšení intraabdominálního tlaku přispívá k tvorbě kýly přední břišní stěny.

Při produktivním kašli je hlavním úkolem zajistit účinnou drenáž průdušek, což usnadňuje maximální odstranění sputa.

V některých případech může být produktivní kašel neúčinný;

• nedostatečně vyjádřený reflex kašle;
• viskozita sputa je příliš vysoká;
• nízký výkon proudu vzduchu během impulsu kašle;
• nedostatečně hluboké dýchání (pohyb sekretu v průduškách je úměrný hloubce dýchání).

Terapeutické možnosti

Léky stimulující vykašlávání (sekretomotorické) posilují fyziologickou aktivitu řasinkového epitelu a peristaltické pohyby bronchiolů, podporují pohyb sputa dýchacími cestami a jeho následnou eliminaci. Dosažený účinek je obvykle doprovázen zvýšenou sekrecí bronchiálních žláz a mírným snížením viskozity sputa.

Prostředky reflexního účinku (přípravky termopsis, istoda, proskurník, terpinhydrát aj.) Řada léků reflexního účinku má částečně resorpční účinek: silice a další látky v nich obsažené se uvolňují dýchacími cestami a způsobují zvýšenou sekreci a ředění sputa. Resorpční látky (jodid sodný a draselný, chlorid amonný, částečně hydrogenuhličitan sodný atd.), absorbované v gastrointestinálním traktu, jsou vylučovány sliznicí dýchacího traktu, stimulují bronchiální žlázy a způsobují přímé zředění sputa.

Mukolytická (sekretolytická) činidla mají schopnost ředit sputum v důsledku rozkladu komplexních mucinů, a tím snižovat jeho viskozitu a usnadňovat evakuaci.

• Proteolytické enzymy.
• Aminokyseliny se skupinou SH.
• Mukoregulátory (bromhexin, ambroxol hydrochlorid)

Mukoregulátory:

• mají mukolytické a expektorační účinky.
• stimulují regeneraci řasinkových buněk řasinkového epitelu, zvyšují jeho aktivitu.
• stimulují syntézu povrchově aktivní látky a blokují její rozklad.

Pro zmírnění kašle a urychlení čištění dýchacích cest byl vyvinut domácí lék Codelac ® Broncho, jehož účinky jsou dány farmakologickými vlastnostmi jeho složek. Ambroxol hydrochlorid (aktivní metabolit bromhexinu) – stimuluje tvorbu tracheobronchiální sekrece nízké viskozity změnou chemie mukopolysacharidů sputa, zlepšuje mukociliární transport stimulací motorické aktivity řasinek řasinkového epitelu. Schopnost ambroxolu zvýšit syntézu a sekreci povrchově aktivní látky a blokovat její rozklad je výrazně vyšší než u bromhexinu. Pozitivním vlivem na produkci surfaktantu ambroxol nepřímo zvyšuje mukociliární transport (snižuje adhezi bronchiálního hlenu), což v kombinaci se zvýšenou sekrecí glykoproteinů (mukokinetický efekt) způsobuje výrazný expektorační účinek. Užívání léku má významný vliv na viskozitu sputa, jeho hnisavost a průchodnost dýchacích cest.

Zvláštností ambroxolu je jeho nedostatek schopnosti vyvolat bronchospasmus.

Glycyrrhizinát sodný má protizánětlivé, antialergické a antivirové účinky. Díky přítomnosti antioxidační a membránu stabilizující aktivity má cytoprotektivní účinek.

Extrakt z Thermopsis má expektorační účinek, reflexně zvyšuje sekreci průduškových žláz.

Hydrogenuhličitan sodný snižuje viskozitu sputa a stimuluje motorickou funkci řasinkového epitelu a bronchiolů.

Lék Codelac ® Broncho je tedy díky farmakologickým vlastnostem svých složek schopen současně ovlivňovat několik částí patologického procesu, což je v klinické praxi velmi cenné.

Léčba kašle by měla začít odstraněním jeho příčiny. Obecná doporučení: dostatečný příjem tekutin, zvlhčený vzduch v místnosti.

Důležité! Je nutné posoudit povahu kašle a v případě produktivního kašle povahu bronchiální sekrece, identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost bronchospasmu. Léčba kašle se neomezuje pouze na jeho potlačení!

Indikace: onemocnění dýchacích cest s obtížemi při výtoku sputa:

• akutní a chronická bronchitida;
• pneumonie;
• COPD;
• bronchiektázie.

Dávkovací režim

• Dospělí a děti od 12 let: perorálně během jídla, 1 tableta 3x denně.
• Bez lékařského předpisu se nedoporučuje užívat lék déle než 4-5 dní.

Na základě materiálů z časopisu „Consilium medicum“

Sputum je patologické tajemství, které se uvolňuje z dýchacích cest při kašli nebo vykašlávání 1.

Ve zdravém stavu je sliznice dýchacích cest schopna samostatně se očistit od prachu, cizích částic a mikroorganismů. Normálně za den bronchiální sliznice vyprodukuje až 200-350 ml sekretu, který se spolu s usazenými prachovými částicemi po částech dostává do krku a je tiše polykán při žvýkání nebo mluvení 2 .

S patologií v dýchacím traktu jsou narušeny fyzikálně-chemické vlastnosti bronchiálního sekretu, mění se proces jeho tvorby, zvyšuje se jeho viskozita a přilnavost 1 . Níže jsou uvedeny informace o tom, proč se tvoří sputum a jak zlepšit jeho vypouštění u dospělého.

Příčiny špatného výtoku sputa

Při onemocněních doprovázených respiračním selháním se snižuje síla a vytrvalost dýchacích svalů, což může vést ke zhoršení funkčního stavu dýchacího systému 4 .

Normálně je viskozita bronchiálního sekretu určena poměrem dvou fází, z nichž se skládá: hustá, nerozpustná vnější vrstva (gel) a kapalná, rozpustná vnitřní vrstva (sol). Díky této struktuře a neustálému pohybu řasinek řasinkového epitelu gel ve formě souvislého pohyblivého filmu „klouže“ po povrchu sliznice průdušnice a průdušek a vynáší částice, které se na něm usadily. 2,3.

V důsledku zánětu v dýchacích cestách může dojít k poškození struktury buněk řasinkového epitelu, zvýšení viskozity bronchiálního sekretu, zpomalení rychlosti jeho vylučování a také oslabení lokálních ochranných mechanismů sliznice. V důsledku poruch mukociliárního systému dochází ke kašlacímu reflexu, jehož funkcí je vyčistit dýchací cesty od látek, které se dostaly zvenčí nebo se vytvořily uvnitř těla, a obnovit normální průchodnost dýchacích cest 3 .

Důsledky zhoršeného výtoku sputa

Porušení transportu sputa vede k udržení a posílení zánětlivého procesu. Se změnou charakteru sputa z hlenovitého na hlenohnisavý a hnisavý se snižuje účinnost lokálních ochranných mechanismů, zhoršuje se ventilační a respirační funkce plic, snižuje se schopnost průdušek čistit hlen nebo sputum a zvyšuje se kolonizace mikroflórou. V důsledku poruchy vylučování sputa může navíc dojít k bronchiální obstrukci 3 .

Metody vykašlávání sputa

Ke zlepšení výtoku sputa lze použít nelékové metody (fyzioterapeutická cvičení, drenáž polohou, samomasáž) a farmakoterapii 3,5 .

U onemocnění dýchacího systému je důležité vědět, jak odstranit sputum, protože porušení transportu sputa může vést k udržení a progresi bronchopulmonálního zánětu a také k rozvoji bronchiální obstrukce. Vykašlávání sputa přispívá k obnovení normální průchodnosti bronchiálního stromu 3 .

1. Léčebný tělocvik

Třídy by měly být prováděny denně a měly by zahrnovat cvičení pro svaly hrudníku a pás horních končetin. Během tříd je důležité dodržovat pravidla efektivního dýchání 5:

• dýchat pouze nosem;
• dýchání by mělo být třífázové (nádech, výdech, pauza);
• výdech by měl být o něco delší než nádech;
• dýchání by mělo být co nejvíce plné.

2. Posturální drenáž

Posturální drenáž (drenážní poloha) je metoda odstraňování sputa z dýchacího traktu pomocí speciálních „drenážních“ poloh a dechových cvičení s nuceným dlouhým výdechem 5 . Na začátku terapie se drenážní poloha zaujímá po dobu 5-10 minut, postupně se prodlužuje doba strávená v požadované poloze. Jakmile si pacient na „léčebnou“ polohu zvykne, zejména pokud dochází k velkému výtoku, lze dobu drenáže prodloužit na 30–40 minut. Separace sputa je výrazně zlepšena, když je posturální drenáž kombinována s thorakálním poklepáváním 6 .

Cvičení se doporučuje provádět 5x denně po užití expektorancií nebo mukolytik 7 , např. sirup Lazolvan Ⓡ XNUMX .

Drenážní poloha se volí s přihlédnutím k umístění patologického zaměření v dýchacím systému. Aby byla metoda účinná, je důležité vědět, jak správně dýchat a vykašlávat sputum. V každé poloze se pacient 4-5 zhluboka pomalu nadechne nosem, vydechne sevřenými rty a pak vyvolá mělký kašel 4-5krát 5 .