Jak erysipel postupuje?

Erysipel, nebo jednoduše erysipel, je infekčně-alergické onemocnění postihující kůži a podkoží. Onemocnění je poměrně časté a náchylné k relapsu. Zaujímá čtvrté místo mezi všemi infekčními nemocemi a postupem času je také častější. Za posledních dvacet let se tak počet recidiv tohoto onemocnění zvýšil o 25 %. Těžká forma onemocnění je navíc stále častější – nyní je to asi 80 % případů, ačkoli před 50–60 lety byla těžká forma diagnostikována pouze u 30 procent pacientů.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Rizikové skupiny

Nejčastěji jsou tímto onemocněním postiženy ženy nad 50 let, ale může se objevit i u kojenců. V jejich případě dochází k infekci poté, co streptokok pronikne do rány v oblasti pupku. Pro tuto skutečnost neexistuje žádné vysvětlení, ale erysipelem trpí častěji lidé s krevní skupinou III. Je zde i souvislost s místem bydliště. V jižní Asii, stejně jako v Africe, je toto onemocnění velmi vzácné.

Ohroženi jsou lidé s nízkou úrovní imunity, oslabení nemocí, stresem, léčbou a dalšími faktory.

Příznaky

První příznaky erysipelu si můžete všimnout na různých částech těla: nohy, ruce, obličej, trup, hráze. Navíc bude hodně záviset na tom, jak přesně se nemoc vyvine. Například zánět na obličeji může být lokalizován kolem očního důlku, v blízkosti ucha, na pokožce hlavy a krku. Pokud onemocnění začíná od nosu, může se vyvinout léze motýlího typu – zasahující do tváří. Současně dochází k otoku, který deformuje velikost tkáně. Totéž platí pro všechny ostatní orgány – lokalizace onemocnění je různá a závisí na situaci.

Příznaky erysipelu se dělí na celkové a lokální. Mezi obecné body patří následující:

• Zimnice, horečka. Pacienti se často prudce třesou.
• Vysoká teplota, až 40 stupňů. Může trvat až deset dní.
• Křeče, zatemnění vědomí, delirium.
• Velmi silná slabost, závratě.
• Nevolnost, často zvracení.
• Bolest svalů a kloubů.

Jinými slovy, jsou pozorovány příznaky obecné otravy těla.

Místní příznaky erysipelu vypadají takto:

• Zarudnutí kůže v místě léze. Obvykle jsou změny patrné deset až dvacet hodin po zahájení patologických procesů.
• Otoky, otoky, bolest v místě, kde se kůže zvedá. Také oblast pokožky se stává teplejší na dotek, dokonce i horká. Pacient může cítit pálení a pocit, jako by něco prasklo kůži zevnitř.
• Rychlý růst zánětu, protože streptokoky se množí poměrně aktivně. Okraje lézí jsou nerovnoměrné, neustále se mění, jak rostou.
• Zvětšení blízkých lymfatických uzlin, jak se patogen šíří lymfatickým systémem.
• Bublinky s čirou tekutinou. Zpočátku jsou malé, ale pak rostou a sjednocují se navzájem. Toto znamení není vždy přítomno.
• Krvácení. Pokud pacientovi zpočátku nepomůžete, nastanou komplikace včetně poškození cév, jejichž krev se dostává do mezibuněčného prostoru.
• Bubliny s krví a hnisem obklopené oblastmi krvácení. Klasifikace erysipelu naznačuje různé stupně vývoje onemocnění – a tyto projevy jsou již charakteristické pro komplikované formy.

Čím pokročilejší je situace, tím vyšší je riziko, že i po úspěšné léčbě dojde k recidivě. Často se onemocnění vyskytuje na stejném místě jako poprvé.

Pociťujete příznaky erysipelu?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Příčiny

Erysipelas je způsoben streptokoky – nebo spíše jednou z odrůd bakterií této skupiny. V organismu s oslabeným imunitním systémem může streptokok způsobit další onemocnění – například spálu, myokarditidu, angínu.

Asi 15 % lidí na světě je přenašečem streptokoka. To znamená, že jejich imunita je poměrně silná, aby neonemocněli, ale zároveň šířili infekci. Přenáší se prostřednictvím osobních kontaktů, předmětů v domácnosti, vzdušných kapiček atd.

Predisponující faktory pro infekci:

• Různá poranění kůže, včetně kousnutí hmyzem, zvířecích kousnutí, proleženin a vředů. I žilní katétry mohou být v tomto smyslu nebezpečné.
• Škodlivé pracovní podmínky – když je pokožka neustále vystavena chemikáliím, často dochází k jejímu znečištění. Ohroženi jsou i lidé, kteří neustále nosí gumové oblečení a boty.
• Virové kožní léze – plané neštovice, pásový opar, herpes. Nejen, že narušují integritu kůže, ale také výrazně snižují imunitu.
• Chronické kožní léze, jako je ekzém, atopická dermatitida, psoriáza atd.
• Hnisavé léze kůže: var, karbunka a podobné útvary.
• Poruchy v oběhovém systému – křečové žíly, tromboflebitida. Pokud je kůže zbavena kyslíku, poškozuje se a stává se náchylnější k infekci.
• Různé jizvy, na jejichž buňky může tělo samo napadnout, proto vzniká erysipel.
• Plísňová onemocnění pokožky hlavy a nohou.
• Závažné komplikace s rýmou, zánětem středního ucha, zánětem spojivek.
• Poranění kůže způsobené nošením těsného oblečení, které dře a narušuje krevní oběh v tkáních.
• Jakékoli důvody, které potlačují imunitní systém: užívání některých léků, vážná onemocnění, vyčerpání v důsledku podvýživy, hypotermie, špatné návyky, chronický nebo silný stres a mnoho dalšího.

Abychom to shrnuli, onemocnění se vyvíjí na pozadí oslabené imunity a streptokokové infekce, která se může vyskytovat různými způsoby.

diagnostika

Pokud se objeví první známky erysipelu, měli byste se poradit s dermatologem nebo terapeutem. V závislosti na rozsahu problému může být vyžadována pomoc specialistů, jako je imunolog, chirurg nebo specialista na infekční onemocnění.

Diagnostika onemocnění zahrnuje rozhovor s pacientem a také důkladné vyšetření. Poté jsou předepsány testy na hladinu T-lymfocytů, ESR a počet neutrofilů (to vše se určuje pomocí krevního testu).

K určení původce je předepsáno nepovinné bakteriologické vyšetření – lékaři se neshodnou na vhodnosti takového vyšetření.

Léčba

Pokud se erysipel vytvoří na noze, paži nebo jiné části těla, bude přístup vždy komplexní – pouze lokální léčba prostě nestačí. Důraz je navíc z velké části kladen na zvýšení imunity, jinak jsou rizika, že se nemoc bude opakovat, velmi vysoká. Pro práci s imunitním systémem se používají speciální léky, ale pro pacienta je důležité změnit svůj životní styl: dobře odpočívat, pečlivě sledovat své zdraví, jíst správně a eliminovat negativní faktory.

Při léčbě erysipelu se používají antibiotika, ale i antibakteriální léky z jiných skupin. Léková terapie je vybírána individuálně – v žádném případě byste neměli předepisovat léky sami.

Spolu s užíváním léků je nutné ošetřit postiženou kůži: speciálními roztoky, prášky, aerosoly. A masti, které si lidé rádi předepisují pro sebe – syntomycin, ichthyol, Višnevskij – jsou v tomto případě přísně zakázány, protože mohou vyvolat komplikace a způsobit rozvoj abscesu. Použití tradiční medicíny v jakékoli formě není povoleno – při léčbě erysipelu je extrémně nebezpečné!

Pacienti musí mít během léčby preventivní rozhovor o hygienických nuancích. Musíte tedy každý den měnit ložní prádlo, dbát na přístup vzduchu do postižené oblasti a pravidelně se sprchovat v teplé, velmi příjemné vodě. Kůži neotírejte – pouze ji namočte do papírových ručníků.

U erysipelu se také používají fyzioterapeutické metody: ultrafialové ozařování, magnetoterapie, UHF, elektroforéza, některé druhy laserové terapie, aplikace teplým parafínem. V každé fázi léčby jsou předepsány specifické postupy, které jsou vybírány individuálně – pro každého pacienta a jeho stav. Žádná amatérská aktivita zde také není nevhodná, jinak si můžete poškodit zdraví.

Velmi závažné komplikace vyžadují chirurgickou léčbu.

Pokud se s takovým problémem setkáte, doporučujeme neprodleně kontaktovat kliniku JSC Medicine. Nacházíme se v Moskvě a máme velký tým profesionálních dermatologů, terapeutů a dalších specialistů, kteří vám mohou pomoci. A moderní podmínky pro diagnostiku a léčbu pomohou dosáhnout výsledků mnohem rychleji.

Pokud lékaři zahájí léčbu včas a pacient dodržuje všechna doporučení, lze onemocnění vyléčit během 10-14 dnů.